PDF Askep Keluarga Yg Mengasuh Anak Pertama - Compress
PDF Askep Keluarga Yg Mengasuh Anak Pertama - Compress
Oleh:
Prayetni, S.Kp., M.Kes
SISTEMATIKA
1 Kebi
Kebija
jaka
kan
n Kese
Kesela
lama
mata
tan
n Pasi
Pasien
en
2
Kons
Konsep
ep Dasa
Dasar
r
Peran Perawat dlm Keselamatan Pasi
sie
en di
3 Fasyankes
4 Kompet
Kompetens
ensii Perawa
Perawatt
5
1. Kebijakan Kesela
elamat
matan Pasie
sien
1 UU No. 44 tahun
tahun 2009
2009 ten
tentan
tang
g Rumah
Rumah Saki
Sakitt
Perme
ermenk
nkes
es RI Nomo
Nomorr 691
691 tah
tahun
un 2011
2011
2 tent
tentan
ang
g Kesel
Keselam
amat
atan
an Pasie
Pasien
n Ruma
Rumahh Saki
Sakitt
3 Akrdit
Akrditasi
asi RS versi
versi KARS
KARS 2011
2011
MATERI PENJELASAN
Bagian Kel
Bagian Kelima
ima
Kesela
Keselamat
matan
an Pas
Pasien
ien
Pasa
Pasall 43
• Ayat
Ayat (1)
(1)
1. Ruma
Ru mahh Saki
keselamata
kesel Sakit
amatan nt pasie
waji
wajibbn.
pasien.mene
menera rapk
pkan
an ststan
andadar
r Yang d dimaks
imaksudud dengan
dengan keselam
keselamata
atann pasien
pasien
(patient safety) adaadalah
lah proses
proses dalam
dalam suatu
suatu
2. Stan
Standadarr kese
kesela lama
mata
tan
n pasi
pasien
en seba
sebaga gaim
iman
anaa
Rumah Sakit yang memberika
memberikan n pelayana
pelayanan n
dimaks
dim aksud
ud pada
pada ayat
ayat (1) dilaks
dilaksananaka
akann melalui
pasien
pas ien ya
yang
ng lebih
lebih aman.
aman. Terma
Termasuk
suk di dalamn
dalamnyaya
pelaporan
pelap oran insi
insiden
den,, menganalisa, dan menetapkan
asesmen risik
asesmen risiko,
o, identifikasi,
identifikasi, dan manaj
manajemen
emen
pemecahan masalah dalam rangka menurunkan
risiko
risiko te
terha
rhadap
dap pas
pasien
ien,, pelapo
pelapora
rann dan analis
analisis
is
angka kejadian yang ti tidak dihararappkan.
inside
ins iden,
n, ke
kemam
mampuan
puan untuk
untuk belaja
belajarr dan
3. Ruma
Rumah h Saki
Sakitt mela
melapopork
rkan
an kegi
kegiatatan
an seba
sebagagaim
iman
ana a
dima
dimaksksud
ud pada
pada ayatayat (2) kepa
kepadada komite
komite yayang
ng menindaklanjuti
menindakla njuti insiden,
insiden, dan menerapk
menerapkan
an
solusi
solusi untuk
untuk mengur
mengurang angii serta
serta memini
meminimal
malisi
isirr
membidan
memb idangi
gi kesel
keselamata
amatan n pasie
pasien n yang ditetapkan
timbulnya
timbul nya risiko.
risiko.
oleh
ole h Menter
Menteri. i.
4. Pela
Pelapo
poran
ran in
insi
sidedenn kese
keselalama
mata
tann pasi
pasienen seba
sebagagaim iman
ana
a
. Ayat
Ayat (2)
dima
dimaksksud
ud pada
pada ayatayat (2) dib
dibua
uatt seca
secarara anonim dan
Yang dimaksud
dimaksud dengan
dengan insiden
insiden keselama
keselamatan
tan
dituju
ditujukan
kan untuk
untuk mengko
mengkorek reksi
si sistem
sistem dalam
dalam
pasien
pasien adalah
adalah ke
kesal
salaha
ahan
n medis
medis (medical error ),
rangka
rangk a meningka
meningkatkan tkan keselamata
keselamatan n pasi
pasien
en..
5. Keten
Ketentutuan
an lebi
lebih h lanj
lanjut
ut meng
mengen enaiai stand
standarar kesel
keselamat
amatan
an kejadian
kejadian yang
yang tidak diharapka
diharapkan n ( adverse event ),
adverse ),
dan ny
nyari
ariss terja
terjadi
di ( near miss ).
near
pasi
pa sien
en se
seba
baga
gaim iman
anaa pa
pada
da ay
ayat
at (1) da
dann ay
ayat
at (2
(2))
diatur
dia tur den
dengan
gan Per Peratu
aturan
ran Men
Menter
teri.
i.
(2) TKP
TKPRS
RS seba
sebaga
gaim
iman
ana
a di
dima
maks
ksud
ud pada
pada ayat
ayat (1)
(1) ber
berta
tanggun
nggung
g jaw
jawab
ab kepa
epada
da
kep
epal
ala
a ru
ruma
mah
h sa
saki
kit.
t.
(3)) Keang
(3 Keanggo
gota
taan
an TKPR
TKPRS
S seba
sebagagaim
iman
ana
a di
dima
maks
ksud
ud pada
pada ayayat
at (1)
(1) te
terd
rdir
irii dari
dari
mana
manaje
jeme
menn ru
ruma
mahh sa
saki
kitt da
dan
n un
unsu
surr da
dari
ri pr
prof
ofes
esii kes
eseh
ehat
atan
an di ruma
rumah h sa
saki
kitt.
(implementasi) program
program keselamatan
keselamatan pasien rumah sakit;
e. bek
eker
erja
ja sam
sama d
den
enggan bagia
agiann pendidikan dan pelatihan rumah sakit
untuk melakukan pelatihan internal
internal keselamatan
keselamatan pasien
pasien rumah sakit;
f. melakukan pencatatan,
pencatatan, pelaporan insiden, analisa insiden serta
mengembangkan
mengembangk an solusi untuk pembelajaran;
g. memberikan masukan dan pertimbangan kepada kepala rumah sakit
dalam rangka pengambilan
pengambila n kebijakan Keselamatan Pasien Rumah
Sakit; dan
h. membuat laporan kegiatan kepada kepala rumah sakit.
Akrd
Akrdit
itas
asii RS v
ver
ersi
si KA
KARS
RS 201
2011
1
1. St
Stan
and
dar Ber
erffokus Kepad
ada
a Pas
asie
ien
n
2. Standar Manajemen
emen Rumah Sa
Sak
kit
3.
3.St
Stan
anda
darr Kes
esela
elama
mattan Pas
asien
ien
4. Sasa
sarran Menuju MDGs
2. Konsep Dasar
Pengertian
Yang dimaks
dimaksudud dgn kese
keselamatan
lamatan pas
pasien
ien (patient safety) adalah
proses dalam suatu
suatu RS yg memberik
memberikan an pelayan
pelayananan pasien yan
yangg
lebih aman.
Termasuk di dalamny
dalamnya a asesmen risiko, id identifik
entifikasi,
asi, & manajemen
risiko
risiko terhadap pasien
pasien,, pelaporan
pelaporan & analisis inside
insiden,n, ke
kemampuan
mampuan
untuk
unt uk belaj
belajar
ar & meni
menindak
ndaklanju
lanjuti
ti insid
insiden,
en, & mene
meneraprapkan
kan solusi
solusi
untuk mengurangi serta meminimalisir timbulnya risiko.
(Penje
(Penjelas
lasan
an UU 44/200
44/20099 ttg
ttg RS pasal
pasal 43)
The simplest
simplest definition of patient safety is the prevention of errors
patient safety
and adverse patients associated with health care.
adverse effects to patients
FLORENCE NIGHTINGALE
11
TYPE OF INCIDENT
1. Ko
Kond
ndis
isii Po
Pote
(A Reportabletens
nsia
iall Ci
Cide
dera
Circumstance ra – KPC
/ Situasi atau Kondisi Yang Perlu Dilaporkan ) :
Adalah Suatu Situasi / Kondisi
Kondisi Yang
Yang Sangat Berpotensi
Berpotensi Untuk Menimbulkan Cidera, TetapiTetapi Belum Terjadi
Insiden
Contoh :
- ICU yang
yang sangat
sangat sibuk
sibuk teta
tetapi
pi juml
jumlah
ah person
personil
il selal
selalu
u kurang
kurang /unde
/underst
rstaf
affed
fed
- Penempatan
Penempatan defibrilla
defibrillator
tor di IGD
IGD ternyata
ternyata diketahui
diketahui bahwa
bahwa al
alat
at terseb
tersebut
ut rusak, walaupun
walaupun belum
diperlukan.
Prose
Prosess of Car
Care
e Err
Error
or
Prose
Prosess of C
Car
are
e
Error Tidak
cidera No Harm Event
(KTC=Kejadian
(KTC=Kejadian TIDAK CIDERA)
Pasien - Dpt obat “c.i.”, tdk timbul (chance)
chance)
- Dpt obat “c.i.”, diket, beri anti-nya
terpapar (mitigation
mitigation))
Kesala
Kesalaha
hann pr
pros
oses
es dpt
dpt dice
dicega
gah
h
Pelaks
Pelaks Plan acti
action
on ttdk
dk kompli
komplitt
Pasien
Paka
Pakaii Pla
Plan
n actio
action
n yg salah
salah Adverse Event (AE)
cidera
Krn
Kr
Krn ti
Krn
n berbu
be rbuat
tida
dak atrbua
k be : uat
berb commi
commissi
ssion
t : om
omison
issi
sion
on (KTD=Kejadian TIDAK DIHARAPKAN)
Diambi
Diambill dar
darii Prese
Present
ntasi
asi PER
PERSI
SI
Prose
Prosess of Car
Care
e No
Non
n Erro
Errorr
Significant
Potential for Harm
Tidak reportable
cidera circumstance
Situation
(KPC=KONDISI
(KPC=KONDISI POTENSIAL CIDERA)
Proses
Proses of C
Car
are
e
Non Error
Pasien Pasien
terpapar cidera Adverse Event
(KTD=Kej
(KTD=Kejadia
adian
n Tdk Dihar
Diharapk
apkan)
an)
-TIDAK
-TIDAK Dpt
Dpt dicegah
dicegah
Diambi
Diambill dar
darii Prese
Present
ntasi
asi PER
PERSI
SI
Error
Management Producing
Error
Decisions/ Conditions
Organisational
Processes
Violation
Producing Violation
Conditions
Active Failures
Latent Failures
( “sharp end “ )
(“BLUNT END”)
1. PATIENT -Procedure
2. TASK AND Emergency
•
-Professionalism
TECHNOLOGY
Planning, Diagnose
•
-Team
3. INDIVIDUAL
Designing , Pemeriksaan
• -Individual
4. TEAM
Policy-making,
Pengobatan
•
-Environment
5. WORK
Perawatan
•
-Equipment
Communicating ENVIRONMENT
9 SOLUSI KESEL
KESELAMA
AMAT
TAN PASIEN
ASIEN
1 Perhatikan
Perhatikan Nama Obat, Rupa &Ucapan Mirip
Pastika
Pastikan
n Iden
Identifik
tifikasi
asi Pas
Pasien
ien
2
Mengintegrasikan
Mengintegrasikan aktivi
aktivitas
tas pengelolaan risiko
Sesuai Kod
odee et
etik
ik ke
keper
perawa
awatan
tan untuk
untuk
memb
me mber
erik
ikan
an as
askkep "aman, kompeten dan
etis perawat
perawatanan""
Peran
eran Peraw
erawat
at da
dala
lam
m KESELAMATAN PASIEN
9. Patient Education
2. Medication
Management 7. Reducing pressure
ulcer
3. Commu
Communica
nication
tion
6. Pain Management
Lanjutan…
1. Patient Assessment
Asesme
Asesmen
n Pasien
asien harus
harus menc
mencak
akup
up
1. • Kondisi fisik
2. • Penilaian psikologis
3. • Status gizi
• penilaian Nyeri
4. • Tingkat pendidikan
5.
6. • Status Sosial
7. • Penilaian Jatuh
8. • Faktor ekonomi
2. Medication Management
• Prinsip
Prinsip 6 bena
benarr (mi
(minim
nimal)
al) pe
pembe
mberia
riann oba
obatt
• Double
Doub le Chec
Checkk pada oba
obat High Alert
t High
• Penge
Pe ngelol
lolaan
aan Oba
Obatt NOR
NORUM
UM (Na(Nama
ma Oba
Obatt Rup
Rupaa dan
danUca
Ucapan
pan Mir
Mirip)/
ip)/ LAS
LASA
A (Look
Alike Sound
Sound Alike)
Lanjutan…
3. Com
omm
mun
unic
ica
ati
tion
on
• Komunikasi
Komunikasi ter
terapeut
apeutikik
• Metode
Metode SBA
SBARR (Situation, Background, Assessmen
Assessment,
t,
Recommendation)
• Metode
Metode TBA
TBAK K ((Tu
(Tulis
lis Baca Konfirm
Konfirmasi)
asi)
5. Emergency management
Lanjutan…
6. Pain Management
• Pengkajian
Pengkajian Nyeri
Nyeri
• Manajemen
Manajemen Nyeri
Nyeri (F
(Farmak
armakolog
ologii dan Non Farmak
Farmakolog
ologi)
i)
Emergency depar
8. Emergency department
tment overcrowdin
overcrowding
g
9. Patient Education
• Menilai Kebutuha
Menilai Kebutuhann Pendidik
Pendidikan
an Pasien
Pasien
• Planing
• Memberik
Memb erikan
an Penkes
Penkes
Peran
eran Peraw
erawat
at dala
dalam
m
6 SASARAN
SASARAN KESELA
KESELAMA
MATTAN PASIEN
ASIEN
1. Inde
Indent
ntif
ifik
ikas
asii Pasi
Pasien
en
Identif
Identifik
ikasi
asi pas
pasien
ien men
menggun
ggunak
akan
an gel
gelang
ang Ide
Identi
ntitas
tas
2. Komunikasi efektif
• Komunik
Kom unikasi
asi terapeuti
terapeutik
k
• Metod
Me todee SBA
SBARR
• Metod
Metode
e TBA
TBAK
K
3. Kew
Kewaspadaan
aspadaan tinggi terhadap Obat
• Prinsip 6 benar (minimal)
Prinsip (minimal) pemberian
pemberian obat
• Double Check pada obat High Alert
• Peng
Pe ngelo
elolaa
laan
n Obat
Obat NORUM
NORUM (Nama
(Nama Obat
Obat Rupa
Rupa dan Ucapa
Ucapan
n Mirip)
Mirip)// LAS
LASA
A (Look Alike Sound
Alike)
Lanjutan…
4. Bena
Benarr Pas
Pasie
ien,
n, Tepat
epat Lo
Loka
kasi
si da
dan
n Pr
Prosed
osedur
ur
• Per
eraw
awat
at mema
memaststik
ikan
an medi
mediss tela
telah
h mela
melaku
kuka
kan
n pe
pena
nand
ndaa
aan
n loka
lokasi
si/a
/are
rea
a
opera
ope rasi
si pasien
pasien
• Penge
Pengecek
cekan/i
an/iden
dentifi
tifika
kasi
si pasien
pasien sebelu
sebelum
m dilaku
dilakukan
kan tin
tindak
dakan/p
an/pro
rosed
sedur
ur
5. Pencegahan Infeksi
• 5 Mome
Momen
n Cuci
Cuci Tanga
angan
n
• Penge
Pengelol
lolaan
aan sampah
sampah/li
/limba
mbah
h di ruang
ruangan
an
5. Pencegahan Ja
Jatuh
• Iden
Identi
tifi
fika
kasi
si fakt
faktor
or resi
resik
ko jatu
jatuh
h
• Ases
Asesme
men
n ri
risi
sik
ko jatu
jatuh
h
– Skala
Skala Jatu
Jatuh
h Mo
Mors
rse
e
– skala
skala Hump
Humpty
ty Dump
Dumpty
ty
• Side Rail
Tanta
antang
ngan
an Pela
Pelay
yanan Kepe
eperraw
awat
atan
an
Yang Aman
P R W T KOLABORASI DOKTER
PRAKTIK
PRAKTIK KEDOKTERAN
KEPERAWATAN
4. Kom
Kompe
pettens
ensi Peraw
erawat
at
KERANGK
KERA NGKA
A KOMPE
OMPETEN
TENSI
SI KEPE
KEPERAW
RAWA
ATAN
Praktik Profesion
Profesional,
Peka
Pek al, Etis,
a Buday
Budaya a Legal & Pemberia
Pemberian
n Manajem
Manajemen
en Asuhan
Keperawatan Asuhan Pengembanga
Pengembangan
n Kualitas Personal
& Profesional Personal
Praktis Eti
Praktis Etiss
Praktik Prinsip Pokok
Prinsip Pokok Pengembangan Peningkatan Pendidikan
Akuntabilitas & Peka
Legal Pembe
Pemberian
rian & Profesi Mutu Berkelanjutan
Budaya
Manajemen
Asuhan
Kepemimpinan
Pemberian
Pemberian Asuhan danManajemen
Asuhan
• Melakukan
Melakukan komunika
omunikasi
si int
interp
erpers
ersonal
onal dalam melaksan
melaksanakan
akan tindaka
tindakan
n
1. keperawatan
• Mengukurr tanda-tan
Menguku tanda-tanda
da vital
6.
Lanjutan…
•
Mengeva
Mengevaluasi
luasi efekti
efektifita
fitass tind
tindaka
akan/lan
n/langka
gkah
h pencega
pencegahan
han terhadap
terhadap klien/pa
klien/pasien
sien
7.
• Memfas
Memfasilit
ilitasi
asi pemenuhan
pemenuhan kebut
ebutuhan
uhan O2
8.
•
9. Memfas
Memfasilit
ilitasi
asi pemenuha
pemenuhan
n kebut
ebutuhan
uhan cair
cairan
an dan elek
elektro
trolit
lit
• Melakukan
Melakukan per
perawatan
awatan luka
10.
•
11. Memb
Member
erik
ikan
an obat
obat seca
secarra aman
aman dan
dan tepa
tepatt
• Meng
Mengel
elol
ola
a pe
pemb
mber
eria
ian
n da
darrah dan
dan pr
prod
oduk
uk da
darrah seca
secarra aman
aman
12.
KUALIFIKASI
KUALIFI KASI PERAW
PERAWA
AT SESUAI
S ESUAI TINGKA
TINGKAT
T PELA
PELAY
YANAN KESEHA
KESEHATAN
STRATA
KETIGA
(TERTIER)
YANKEP
YANKEP TERTIER
NERS KONSULT
KONSULTANAN
NERS SUB SPESIALIS
NERS SPESIALIS +
SERTIFIKASI
NERS + SERTIFIKASI
STRATA
STRATA KEDUA
KE DUA PERAWAT VOKASIONAL +
(SEKUNDER) SERTIFIKASI
YANKEP
YANKEP
NERS SPESIALIS
SEKUNDER NERS + SERTIFIKASI
PERAWA
PERAW AT VOKASIONAL + SERTIFIKASI
STRATA PERTAMA
(PRIMER) NERS & PERAWAT VOKASI
Y
YANKEP
ANKEP PRIMER
33
UPAYA -UPAYA
1. Jen
Jenjan
jang
g Ka
Kari
rirr Peraw
erawat
at
PK V PM V PP V PR V
PK IV PM IV PP IV PR IV
PK II PM II PP II PR II
PK I PM I PP I PR I
Lanjutan…
Lanjutan…
Lanjutan...
. Revi
Revisi
si Jaba
Jabata
tan
n Fung
Fungsi
sion
onal
al Pera
Perawat
wat
4. Komi
Komitete Kepera
Keperawata
watan n
a. Kredensialing : Kewenangan klinik Penugasan klinik
b. Etika
Etika Disipl
Disiplin
in
c. Mutu
Mutu Prof
Profes
esii : CPD
CPD
5. Bim
Bimbin
bingan
gan Teknis
eknis :
Supe
Superv
rvis
isii kl
klin
inik
ik,, Couc
Couch,
h, Pre
Prese
sept
ptor
or dan
dan Ment
Mentor
orsh
ship
ip
6. Men
Mengem
gemban
bangka
gkan
n Penila
Penilaian
ian Kinerj
Kinerja
a Berbas
Berbasisk
iskan
an
Potens
Potensii Prakti
Praktik/
k/ Kerja
TERIM K SIH