PELAKSANAAN

INVESTIGASI SEDERHANA
No. Dokumen: 440/ /
PKM .SKJ/SOP.KP/2019
No. Revisi: 0
SOP Tanggal Terbit: 17 Juli
2019
Halaman:1/2

Kepala UPT Puskesmas

Rawat Inap Sukaraja
UPT Puskesmas
Rawat Inap Sukaraja
Dr.Jhoni Effensyah
NIP : 19831027 201101 1
002
A. Pengertian Investigasi sederhana adalah Proses yang terstruktur bertujuan untuk
membantu mengidentifikasi akar masalah suatu kejadian dengan matrix
grading biru dan hijau.
B. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan tindakan dan semua aspek yang
berhubungan dengan investigasi sederhana, terkait dengan insiden
keselamatan pasien untuk mencari akar masalah serta tindak lanjut dan
solusinya agar insiden tidak terjadi lagi.
C. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Sukaraja Nomor 440/ /PKM-
SKJ/SK/I/2019 Tentang Pedoman Keselamatan Pasien dan Manajemen
Risiko Puskesmas Rawat Inap Sukaraja
D. Referensi Permenkes no.11 tahun 2017.
E. Langkah-langkah 1. Setiap insiden harus dilaporkan secara internal kepada tim Keselamatan
Pasien dalam waktu paling lambat 2x24 jam dengan menggunakan
format laporan insiden keselamatan pasien Puskesmas Rawat Inap
Sukaraja
2. Laporkan diverifikasi oleh tim keselamatan pasien untuk memastikan
adanya insiden
3. Tim keselamatan pasien menentukan derajat insiden (grading)
4. Lakukan investigasi sederhana untuk insiden dengan grading matrix
biru dan hijau.
5. Tim keselamatan pasien membentuk tim investigasi sederhana
6. Carilah penyebab langsung dan akar masalah/ root cause dari insiden
dengan bantuan flow chart.
7. Buat rekomendasi dan tindak lanjut sesuai insiden di formulir
investigasi sederhana.
8. Berilah nama penanggungjawab, dan tanda tangan, serta tanggal.
9. Laporkan implementasi sesuai dengan hasil tindak lanjut insiden ke
Kepala Puskesmas dan disosialisasikan ke unit terkait
F. Diagram Alir
(Jika Tim KP menerima
Dibutuhkan) Tim KP melakukan
laporan KTD, KNC,
verifikasi insiden
KTC

Lakukan investigasi sederhana

Tim KP membentuk tim
investigasi sederhana untuk insiden dengan grading
matrix biru dan hijau.

Mencari penyebab
langsung dan akar
masalah/ root cause
dari insiden dengan
bantuan flow chart.
 Buat rekomendasi dan tindak
lanjut sesuai insiden di
formulir investigasi sederhana.

Laporkan implementasi
sesuai dengan hasil tindak
lanjut insiden ke Kepala
Puskesmas dan
disosialisasikan ke unit
terkait

G. Hal- hal yang perlu

diperhatikan
H. Unit Terkait Tim Keselamatan Pasien
Semua unit di Puskesmas Rawat Inap Sukaraja

I. Dokumen Terkait 1. Formulir laporan insiden keselamatan pasien

2. Formulir invetigasi sederhana

J. Rekam Historis Tanggal Mulai

No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan