UPT
PUSKESMAS drg.Popong Solihat
KAMPUNG NIP.19740227 200212 2 002
BALI
1/2
6. Diagram alir
Petugas Petugas Petugas menekan bagian
membersihkan ujung menyiapkan alat jari yang akan ditusuk
jari pasien dengan Asam urat dengan lancet steril
kapas alkohol 70% sedalam ± 3mm.
dan biarkan kering
2/3
10. Rekaman Historis Perubahan
3/3
PEMERIKSAAN ASAM URAT
No. Dokumen : 440/ /DT/Laboratorium/
UPT-Kp.Bali/I/2021
No. Revisi : 02
DAFTAR
Tgl. Mulai Berlaku : Januari 2021
TILIK
UPT Halaman : 1/1
PUSKESMAS
KAMPUNG BALI
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas membersihkan jari manis dengan kapas
alkohol 70% dan biarkan kering ?
2 Apakah petugas menyiapkan Asam Urat yang akan
dipakai petugas ?
3 Apakah petugas memegang bagian jari yang akan ditusuk
dan menekan sedikit, lalu petugas menusuk
dengan steril sedalam ± 3mm ?
4 Apakah petugas menghapus tetes darah pertama dengan
kapas kering dan tetes berikutnya diteteskan
pada strip Asam Urat yang sudah dimasukkan
pada alat Asam Urat?
5 Apakah petugas membaca hasil pemeriksaan yang tertera
pada layar alat Asam Urat setelah (Benecheck 15
detik, Nesco 25 detik, Easy Touch 25 detik) ?
6 Apakah petugas melakukan pencatatan hasil pemeriksaan
?
JUMLAH
CR = …..........…%
Pontianak,………………….
Petugas Yang Di audit
Unit : Pelaksana / Auditor
Nama Petugas :
NIP :
(…………………………………..)
Jabatan :
Tanggal :
Pelaksanaan
1/1