Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-118BON7O No. NIK : 1801176507130001


Nama Lengkap : SALSA RAMA DHINI
Tanggal Lahir : 2013-07-25
No.HP : 085273205794
Alamat : RAWA SELAPAN
Lokasi Menerima : TITIWANGI - 08020402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-11 06:27:00 CoronaVac 202110212K CANDIPURO - 08020402 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Silvi Arif Purbandari
No Telp : 081379575771

Anda mungkin juga menyukai