Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-HT5LOBP3 No. NIK : 1801175904140002


Nama Lengkap : LESTI SETIANA DEWI
Tanggal Lahir : 2014-09-19
No.HP : 083191559200
Alamat : sindang sari
Lokasi Menerima : TITIWANGI - 08020402

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-15 09:00:00 CoronaVac 202109200K CANDIPURO - 08020402 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Silvi Arif Purbandari
No Telp : 081379575771

Anda mungkin juga menyukai