Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CANDIPURO
Jl.Raya Titiwangi Kecamatan Candipuro Kabupaten Lampung Selatan
Kode Pos : 35453, E-Mail : candipuropuskesmas@Gmail.Com , Hp.085219272555

SURAT PENGAJUAN BARANG ALKES DAN YANG LAIN NYA

Nama Instansi : PUSKESMAS CANDIPURO


Bagian : ASET
Tanggal Pengajuan : 15 NOVEMBER 2021
Alamat : TITIWANGI

NO NAMA BARANG SPESIFIKASI TIPE MEREK JUMLAH


PERMINTAAN
1 Tabung Oksigen Set 1
2 Oximeter 4

Candipuro, 15 November 2021

Kepala UPTD Puskesmas


Rawat Inap Candipuro

ACHMAD SOLATAN NUROHMAN


NIP. 19691129 198909 1 001

Anda mungkin juga menyukai