GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN GRESIK 05.033-05.034

PANGKALAN UPT SD NEGERI 62 GRESIK
Jl. Airlangga No. 3 Dusun Gurangwetan,Desa Guranganyar, Kecamatan Cerme
Telp. 081 297503522 Email : guranganyar@gmail.com
GRESIK 61171

Nomor : 002/Gresik 05.033-05.034-B

Lamp   :
Hal       : Permohonan Penerbitan SK (Surat Keputusan)

Kepada
Yth Ketua Kwartir Gerakan Pramuka
Ranting Cerme
di-
Cerme

Asalamualaikum Wr.Wb.
Dengan Hormat, dengan ini kami mengajukan permohonan untuk diterbitkan SK (Surat
Keputusan) Tentang Susunan Pengurus Majelis Pembimbing Gugus Depan Gresik.
05.033 – 05.034 yang berpangkalan di UPT SD Negeri 62 Gresik Masa Bakti 2022 s/d
2025 dengan susunan pengurus terlampir
Demikian, surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
Wassalamúalaikum wr.wb

Cerme, Juli 2022

Mejelis Pembimbing Gugusdepan
Ketua,

WAKIDAH QOMARIAH,S.Pd
 SUSUNAN PENGURUS
MAJELIS PEMBIMBING GUGUS DEPAN 05.033 – 05.034
MASA BAKTI 2022-2025

1. Ketua :  WAKIDAH QOMARIAH,S.Pd

2. Wakil Ketua :  ISBAHATUN NI’MAH,S.Pd.SD
3. Sekretaris :  RENI SASMITA,S.Pd
4. Ketua Harian :  SELAMET AFANDI,S.Pd
5. Anggota : 1. ENDANG LESTARI,S.Pd
      2. IMAM THOHARI,S.Pd
      3. ASMAUL FAUZIAH,S.Pd
      4. EMI KHOLISHOH,S.Pd
      5. DISKA FEBRIADI,S.Pd
      6. PUJI ASTUTIK,S.Pd
      7. TITIN NURLAILA MAYASARI,S.Pd.SD

Cerme, Juli 2022

Mejelis Pembimbing Gugusdepan
Ketua,

WAKIDAH QOMARIAH,S.Pd
 SURAT KEPUTUSAN
MAJELIS PEMBIMBING GUGUS DEPAN GERAKAN PRAMUKA .................................
NOMOR: ..... TAHUN .....
TENTANG
SUSUNAN PENGURUS
GUGUS DEPAN ....................................................
MASA BAKTI .......................

MAJELIS PEMBIMBING GERAKAN PRAMUKA GUGUS DEPAN ..............................................

Menimbang : 1. Bahwa sesuai dengan Hasil Keputusan Musyawarah Gugus Depan Gerakan Pramuka
.................... Tahun ............ tentang Susunan Pengurus Gugus Depan Gerakan Pramuka
.................... masa bakti .............................
2. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, perlu dikeluarkan Surat Keputusan tentang
Susunan Pengurus Gugus Depan Gerakan Pramuka .................... masa
bakti ..............................

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 12 Tahun 2010 tentang Gerakan Pramuka

2. Keputusan Musyawarah Nasional Luar Biasa Nomor: 05 tahun 2012 tentang Anggaran Dasar
dan Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka;
3. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka Nomor: 220 Tahun 2007 tentang Pokok–Pokok
Organisasi Gerakan Pramuka;
4. Keputusan Kwartir Nasional Gerakan Pramuka Nomor: 231 Tahun 2007 tentang
Penyelenggaraan Pengurus Gugus Depan Gerakan Pramuka.

Memperhatikan : Surat Permohonan Penerbitan Surat Keputusan tentang Susunan Pengurus Gugus Depan
Gerakan Pramuka .................... masa bakti ..............................

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Memberhentikan dengan hormat Pengurus Gugus Depan Gerakan Pramuka .................... masa
bakti .............................., sebagaimana tercantum dalam Surat Keputusan Majelis Pembimbing
Gugus Depan Nomor: ........... Tahun ............., disertai ucapan terima kasih dan penghargaan yang
tinggi atas darma baktinya kepada Gerakan Pramuka.

Kedua : Mengukuhkan susunan Pengurus Gugus Depan Gerakan Pramuka .................... masa
bakti ..............................sebagaimana tercantum dalam Lampiran Surat Keputusan ini.

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Apabila terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini, akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : .........................
PADA TANGGAL : ..........................................

MAJELIS PEMBIMBING GUGUS DEPAN

.............................................
KETUA,

.......................................
NTA. .................................
Tembusan disampaikan kepada:
1. Ketua Gugus Depan
2. Ketua Kwartir Ranting Gerakan Pramuka ..................................
3. Ketua Kwartir Cabang Gerakan Pramuka ........................................
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN
MAJELIS PEMBIMBING GUGUS DEPAN GERAKAN PRAMUKA ............................
NOMOR: ..... TAHUN .....
TENTANG
SUSUNAN PENGURUS
GUGUS DEPAN ....................................................
 MASA BAKTI .......................

A. Pengurus
Ketua Gudep ............ :
Ketua Gudep ............. :
Sekretaris Gudep ................. :
Bendaraha Gudep ....................... :

B. Pembina
1. Pembina Golongan Siaga Putera :
Pembantu Pembina Golongan Siaga Putera :
Pembantu Pembina Golongan Siaga Putera :
Pembantu Pembina Golongan Siaga Putera :
Pembina Golongan Siaga Puteri :
Pembantu Pembina Golongan Siaga Puteri :
Pembantu Pembina Golongan Siaga Puteri :
Pembantu Pembina Golongan Siaga Puteri :

2. Pembina Golongan Penggalang Putera :

Pembantu Pembina Golongan Penggalang Putera :
Pembantu Pembina Golongan Penggalang Putera :
Pembina Golongan Penggalang Puteri :
Pembantu Pembina Golongan Penggalang Puteri :
Pembantu Pembina Golongan Penggalang Puteri :

3. Pembina Golongan Penegak Putera :

Pembantu Pembina Golongan Penegak Putera :
Pembina Golongan Penegak Puteri :
Pembantu Pembina Golongan Penegak Puteri :

DITETAPKAN DI : .........................
PADA TANGGAL : .........................

MAJELIS PEMBIMBING GUGUS DEPAN

.............................................
KETUA,

.......................................
NTA. .................................