Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-019UJQKE No. NIK : 3205211211890001


Nama Lengkap : RIDWAN GUNAWAN
Tanggal Lahir : 1989-11-12
No.HP : 087853280374
Alamat : Kp. Citamiang Rt 04 Rw 01 Desa Cintadamai Kec. Sukaresmi Garut
Lokasi Menerima : BAYONGBONG DTP - 10241501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-05-28 10:26:00 Covovax/Novavax 4301MF002 BAYONGBONG DTP - 10241501 SUDAH DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Utik Sumiati, S.ST
No Telp : 081320458478

Anda mungkin juga menyukai