PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
Jl. HM. Sarbini No.93 Kebumen Telp. (0287) 381572
Fax (0287) 384873 email: dinkesppkb.kebumen@gmail.com
website: kesehatanppkb.kebumenkab.go.id Kode Pos 54316

Kebumen, 18 April 2022

Kepada
Yth. 1. Direktur UPT RSUD DR. Soedirman
2. Direktur UPT RSUD Prembun
3. Kepala Puskesmas Adimulyo

4. Terlampir
di -
TEMPAT

SURAT EDARAN
NOMOR 975/611
TENTANG
TERMINASI IBU HAMIL USIA 34 MINGGU DENGAN PRE EKLAMSI BERAT (PEB)

Menindaklanjuti hasil pertemuan koordinasi penurunan AKI dan AKB Kabupaten Kebumen, pada
tanggal 13 April 2022 di Aula Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen maka:

1. Kewajiban dokter puskesmas/ FKTP untuk melakukan ANC dan skrining PEB pada ibu hamil
trimester 1 dan trimester 3 sesuai buku KIA terbaru halaman 9 (sembilan), jika ditemukan 2 risiko
sedang (kuning) dan atau 1 risiko tinggi (merah) maka dirujuk;
2. Semua pasien PEB dengan usia kehamilan 34 minggu wajib dirujuk untuk dilakukan terminasi
melalui UGD RS;
3. Terminasi kehamilan 34 minggu pada pasien PEB;
4. Rumah Sakit yang mampu melaukan tindakan terminasi 34 minggu pada pasien PEB adalah :

a. RSUD dr. Soedirman

b. RSUD Prembun

c. RS PKU Muhammadiyah Gombong

5. BPJS Siap untuk melakukan pembayaran jika terminasi 34 minggu berdasarkan indikasi medis
(hamil dengan PEB)

Demikian untuk menjadi periksa, atas perhatiannya disampaikan terimakasih

Sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, surat ini telah ditandatangani secara elektronik
yang tersertifikasi oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan dan stempel basah.
 Plt. KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
KABUPATEN KEBUMEN

dr. IWAN DANARDONO, Sp.Rad,M.M.R

Pembina Tingkat I
NIP.196803211999031006

Sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, surat ini telah ditandatangani secara elektronik
yang tersertifikasi oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan dan stempel basah.
 TUJUAN SURAT

No. Tujuan

1. Direktur UPT RSUD DR. Soedirman

2. Direktur UPT RSUD Prembun

3. Kepala Puskesmas Adimulyo

4. Kepala Puskesmas Alian

5. Kepala Puskesmas Ambal I

6. Kepala Puskesmas Ambal II

7. Kepala Puskesmas Ayah I

8. Kepala Puskesmas Ayah II

9. Kepala Puskesmas Bonorowo

10. Kepala Puskesmas Buayan

11. Kepala Puskesmas Buluspesantren I

12. Kepala Puskesmas Buluspesantren II

13. Kepala Puskesmas Gombong I

14. Kepala Puskesmas Gombong II

15. Kepala Puskesmas Karanganyar

16. Kepala Puskesmas Karanggayam I

17. Kepala Puskesmas Karanggayam II

18. Kepala Puskesmas Karangsambung

19. Kepala Puskesmas Kebumen I

20. Kepala Puskesmas Kebumen II

21. Kepala Puskesmas Kebumen III

22. Kepala Puskesmas Klirong I

23. Kepala Puskesmas Klirong II

24. Kepala Puskesmas Kutowinangun

25. Kepala Puskesmas Kuwarasan

26. Kepala Puskesmas Mirit

27. Kepala Puskesmas Padureso

28. Kepala Puskesmas Pejagoan

29. Kepala Puskesmas Petanahan

30. Kepala Puskesmas Poncowarno

31. Kepala Puskesmas Prembun

Sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, surat ini telah ditandatangani secara elektronik
yang tersertifikasi oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan dan stempel basah.
 32. Kepala Puskesmas Puring

33. Kepala Puskesmas Rowokele

34. Kepala Puskesmas Sadang

35. Kepala Puskesmas Sempor I

36. Kepala Puskesmas Sempor II

37. Kepala Puskesmas Sruweng

38. Direktur RS Palang Biru

39. Direktur RS Wijaya Kusuma

40. Direktur RS PKU Muh. Gombong

41. Direktur RS PKU Muh. Sruweng

42. Direktur RS PKU Muh. Petanahan

43. Direktur RS PKU Muh. Kutowinangun

44. Direktur RS Purbowangi

45. Direktur RS Purwogondo

46. Direktur RS Permata Medika

Sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, surat ini telah ditandatangani secara elektronik
yang tersertifikasi oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) sehingga tidak diperlukan tanda tangan dan stempel basah.