Anda di halaman 1dari 4

FORMAT REKAPITULASI PRAKTEK

PROFESI / PELAYANAN KEBIDANAN

PELAYANAN : PELAYANAN KB
HARI /
NO NAMA PASIEN / KLIEN UMUR DIAGNOSA TINDAKAN / PELAYANAN ASUHAN
TANGGAL
1. 05/03/2016 Ny. L 26 Tahun Ny. L 26 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P2 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
Baru KB Suntik 3. Melakukan suntik KB
4. Menjelaskan pada ibu kapan harus suntik ulang
5. Melakukan dokumentasi

2. 06/03/2016 Ny. M 30 Tahun Ny. M 30 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P2 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
lama KB IUD 3. Memberikan KIE tentang KB IUD
4. Memasang KB IUD
5. Menjelaskan pada ibu kapan harus control ulang
( 7 hari lagi )
6. Melakukan dokumentasi

3. 06/03/2016 Ny. D 32 Tahun Ny. D 32 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P2 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
lama KB Implant 3. Memberikan KIE tentang KB Implant
4. Memasang KB Implant
5. Menjelaskan pada ibu kapan harus control ulang
( 3 hari lagi )
6. Melakukan dokumentasi

PERIODE KEGIATAN : TAHUN 2016

4. 12/03/2016 Ny. G 27 Tahun Ny. G 27 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P1 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
Baru KB Suntik 3. Melakukan suntik KB
4. Menjelaskan pada ibu kapan harus suntik ulang
5. Melakukan dokumentasi

5. 15/03/2016 Ny. S 29 Tahun Ny. G 29 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P2 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
Lama KB IUD 3. Memberikan KIE tentang KB IUD
4. Memasang KB IUD
5. Menjelaskan pada ibu kapan harus control ulang
( 7 hari lagi )
6. Melakukan dokumentasi

6. 20/03/2016 Ny. N 30 Tahun Ny. N 30 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P2 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
Lama KB Implant 3. Memberikan KIE tentang KB Implant
4. Memasang KB Implant
5. Menjelaskan pada ibu kapan harus control ulang
( 3 hari lagi )
6. Melakukan dokumentasi

7. 05/04/2016 Ny. G 28 Tahun Ny. G 28 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P1 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
Baru KB Suntik 3. Melakukan suntik KB
4. Menjelaskan pada ibu kapan harus suntik ulang
5. Melakukan dokumentasi
8. 06/03/2016 Ny. O 26 Tahun Ny. O 26 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P1 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
Baru KB Suntik 3. Melakukan suntik KB
4. Menjelaskan pada ibu kapan harus suntik ulang
5. Melakukan dokumentasi

9. 20/03/2016 Ny. P 29 Tahun Ny. P 29 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P2 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
Lama KB IUD 3. Memberikan KIE tentang KB IUD
4. Memasang KB IUD
5. Menjelaskan pada ibu kapan harus control ulang
( 7 hari lagi )
6. Melakukan dokumentasi

10 22/04/2016 Ny. T 33 Tahun Ny. G 33 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P2 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
Lama KB Implant 3. Memberikan KIE tentang KB Implant
4. Memasang KB Implant
5. Menjelaskan pada ibu kapan harus control ulang
( 3 hari lagi )
6. Melakukan dokumentasi
11. 06/04/2016 Ny. Y 26 Tahun Ny. Y 26 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P1 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
Baru KB Suntik 3. Melakukan suntik KB
4. Menjelaskan pada ibu kapan harus suntik ulang
5. Melakukan dokumentasi
12. 12/04/2016 Ny. R 25 Tahun Ny. R 25 Tahun 1. Melaksanakan Anamnesa dan pemeriksaan fisik
P1 A0 Akseptor 2. Menjelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
Baru KB Suntik 3. Melakukan suntik KB
4. Menjelaskan pada ibu kapan harus suntik ulang
5. Melakukan dokumentasi

Mengetahui
Atasan Langsung Bidan

(……………………………) (……………………………)

Anda mungkin juga menyukai