REKAPITULASI LAPORAN PWS - KIA (IBU HAMIL )

PUSKESMAS : LAUT TADOR

BULAN : MEI 2021

Sasaran K 1 Akses K 1 Murni K4 Bumil Punya KIA Deteksi Bumil dengan Faktor Resiko
Kumulatif Kumulatif Kumulatif Kumulatif Kumulatif Kumulatif

Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu
NO Nama Dusun

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini
Keterangan
Bumil Restil Bumil
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 DUSUN I 11 2 1 1 4 36 1 1 4 36 1 1 5 45 1 1 5 45 - - - - - - - -
2 DUSUN II 10 2 1 1 4 40 1 1 4 40 1 1 4 40 1 1 4 40 - - - - - - - -
3 DUSUN III 4 1 1 - 2 50 1 - 2 50 1 - 2 50 1 - 2 50 - - - - - - - -
4 DUSUN IV 8 2 - - - - - - - - - - 1 12 - - 1 12 - - - - - - - -
5 DUSUN V 9 2 1 1 4 44 1 1 4 44 1 1 4 44 1 1 4 44 - - - - - - - -
6 DUSUN VI 6 1 - - 1 16 - - 1 16 1 - 2 33 1 - 2 33 - - - - - - - -
7 DUSUN X 4 1 - - 1 25 - - 1 25 - - 1 25 - - 1 25 - - - - - - - -
8 DUSUN XI 3 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 DUSUN XII 9 2 1 1 3 33 1 1 3 33 1 - 2 22 1 - 2 22 - - - - - - - -
10 DUSUN XIII 2 - - - 1 50 - - 1 50 - - - - - - - - - - - - - - - -
11 DUSUN XIV 2 - - - 1 50 - - 1 50 - - 1 50 - - 1 50 - - - - - - - -
JUMLAH 68 14 5 4 21 31 5 4 21 31 6 3 22 32 6 3 22 32 - - - - - - - -

Diketahui Oleh. Bidan Koordinator Tanjung Seri, 23 Mei 2021

Kepala Puskesmas Laut Tador Puskesmas Laut Tador Yang melaporkan

dr.SYAIPUL ISFAN RISMAULI MANALU,SST ANITA ERLIANA

NIP. 198104122014121001 NIP. 19740407 200801 2 002 NIP. 19730918 1993 03 2 002
 REKAPITULASI LAPORAN PWS - KIA (IBU BERSALIN )

PUSKESMAS : LAUT TADOR

BULAN :MEI 2021

Jumlah Persalinan oleh Persalinan Oleh Persalinan di Persalinan di Persalinan

Persalinan tenaga kesehatan (PN) Non Tenaga Kesehatan Fasilitas Kesehatan Non Fasilitas Dengan Komplikasi (PK)
Kesehatan

Keterangan
NO Nama Dusun Sasaran Bulin
Kumulatif Kumulatif Kumulatif Kumulatif Kumulatif Kumulatif
Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu
Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 - 18 19 20 22 23 24 25 26 27 28
1 DUSUN I 10 1 1 5 50 1 1 5 50 - - - - 1 1 5 50 - - - - - - -
2 DUSUN II 9 1 1 4 44 1 1 4 44 - - - - 1 1 4 44 - - - - - - -
3 DUSUN III 4 - - 1 25 - - 1 25 - - - - - - 1 25 - - - - - - -
4 DUSUN IV 8 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 DUSUN V 9 1 1 5 55 1 1 5 55 - - - - 1 1 5 55 - - - - - - -
6 DUSUN VI 6 1 - 4 50 1 - 4 50 - - - - 1 - 4 50 - - - - - - -
7 DUSUN X 4 - - 1 25 - - 1 25 - - - - - - 1 25 - - - - - - -
8 DUSUN XI 3 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 DUSUN XII 8 1 1 2 25 1 1 2 25 - - - - 1 1 2 25 - - - - - - -
10 DUSUN XIII 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 DUSUN XIV 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH 65 5 4 22 34 5 4 22 34 - - - - 5 4 22 34 - - - - - - -

Diketahui Oleh. Bidan Koordinator Tanjung Seri , 23 Mei 2021

Kepala Puskesmas Laut Tador Puskesmas Laut Tador Yang melaporkan

dr.SYAIPUL ISFAN RISMAULI MANALU,SST ANITA ERLIANA,SST

NIP. 198104122014121001 NIP. 19740407 200801 2 002 NIP. 19730918 1993 03 2 002
REKAPITULASILAPORAN PWS - KIA ( BAYI - BALITA )

PUSKESMAS
BULAN

No DESA Sasaran Kunjungan Bayi Lengkap

Bayi Balita Bulan Lalu Bulan Ini Komulatif
L P L P L P L P
 REKAPITULASI LAPORAN PWS - KIA (IBU NIFAS )

PUSKESMAS : LAUT TADOR

BULAN : MEI 2021

Ibu Dengan Ibu dengan Ibu dengan

KF 1 KF 2 KF 3/Lengkap Bulan ini
Komplikasi komplikasi ditangani komplikasi dirujuk

Keterangan
Sasara
Sasara n
NO Nama Desa n
Bufas Bufas Kumulatif Kumulatif Kumulatif Kumulatif Kumulatif Kumulatif

Ibu Nifas +
Resti
Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu

Bulan lalu

ASI Ekslusif
Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Bulan ini

Vit.A
Fe1

Fe3
Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
1 DUSUN I 11 2 1 1 5 50 1 1 5 50 1 1 5 50 - - - - - - - - - - - - 1 1 1 - -
2 DUSUN II 10 2 1 1 4 44 1 1 4 44 1 1 4 44 - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - -
3 DUSUN III 4 1 - - 1 25 - - 1 25 - - 1 25 - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 DUSUN IV 8 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - -
5 DUSUN V 9 1 1 1 5 55 1 1 5 55 1 1 5 55 - - - - - - - - - - - - 1 1 1 - -
6 DUSUN VI 6 2 1 - 4 50 1 - 4 50 1 - 4 50 - - - - - - - - - - - - - - - - -
7 DUSUN X 4 1 - - 1 25 - - 1 25 - - 1 25 - - - - - - - - - - - - - - - - -
8 DUSUN XI 3 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 DUSUN XII 9 2 1 1 2 25 1 1 2 25 1 1 2 25 - - - - - - - - - - - - 1 - 1 - -
10 DUSUN XIII 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 DUSUN XIV 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH 68 13 5 4 22 34 5 4 22 34 5 4 22 34 - - - - - - - - - - - - 4 3 4 - -

Diketahui Oleh. Bidan Koordinator Tanjung Seri, 23 Mei 2021

Kepala Puskesmas Laut Tador Puskesmas Laut Tador Yang melaporkan

dr.SYAIPUL ISFAN RISMAULI MANALU,SST ANITA ERLIANA,SST

NIP. 198104122014121001 NIP. 19740407 200801 2 002 NIP. 19730918 1993 03 2 002
 REKAPITULASI LAPORAN PWS - KIA (NEONATUS )

PUSKESMAS : LAUT TADOR

BULAN : MEI 2021

Sasaran KN 1 KN 2 KN 3 / Lengkap Neonatus dengan faktor resiko

Neonatus Neonatus dgn Bulan
N Nama /Bayi Komplikasi Lalu Bulan Ini Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif
O Dusun
Abs % Abs % Abs % Abs %
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
1 DUSUN I 5 5 1 1 1 - 1 - 5 - 100 - 1 - 1 - 5 - 100 - 1 - 1 - 5 - 100 - - - - - - - - -
2 DUSUN II 5 4 1 1 1 - 1 - 4 - 80 - 1 - 1 - 4 - 80 - 1 - 1 - 4 - 80 - - - - - - - - -
3 DUSUN III 2 2 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
4 DUSUN IV 4 4 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
5 DUSUN V 4 4 1 1 - 1 - 1 - 5 - 125 - 1 - 1 - 5 - 125 - 1 - 1 - 5 - 125 - - - - - - - -
6 DUSUN VI 2 3 1 1 - 1 - 1 - 4 - 133 - 1 - 1 - 4 - 133 - 1 - 1 - 4 - 133 - - - - - - - -
7 DUSUN X 2 2 - - - - - - - 1 - 50 - - - - - 1 - 50 - - - - - 1 - 50 - - - - - - - -
8 DUSUN XI 2 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 DUSUN XII 3 4 1 1 - 1 - - - 1 - 25 - 1 - - - 1 - 25 - 1 - - - 1 - 25 - - - - - - - -
10 DUSUN XIII 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 DUSUN XIV 1 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH 31 31 6 6 2 3 2 2 9 11 29 35 2 3 2 2 9 11 29 35 2 3 2 2 9 11 29 35 - - - - - - - -

Diketahui Oleh. Bidan Koordinator Tanjung Seri , 23 Mei 2021

Kepala Puskesmas Laut Tador Puskesmas Laut Tador Yang melaporkan

dr.SYAIPUL ISFAN RISMAULI MANALU,SST ANITA ERLIANA,SST

NIP. 198104122014121001 NIP. 19740407 200801 2 002 NIP. 19730918 1993 03 2 002
 REGISTER KOHORT IBU

Kehamilan
Pendeteksi
Pertolongan Kelahiran

Immu
nisasi
Faksio
Pemberian

Jarak
NAMA UMUR HAMIL KUNJUNGAN IBU Ferum ( Fe )
Persalinan
lalu
lalu

Ibu nipas dgn VI. A

Pre / Eklamsia
Pendarahan

Keterangan
NO. INDEX

1 lb gr %
Lahir

Infeksi
Alamat ibu Kehamilan Hidup
NO
RT / RW

< 2 Thn
> 2 Thn

Lahir Mati
2- DT

TTU
T T II
TTI
IBU SUAMI 1 >5 K NK I II III K DT

< 2500 Gm

> 2500 Gm
M

O
N
D
A

A
P

S
4 T

J
J
20 - 0 - 13 -

I
< 20 > 35 > 24
35 12 24

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Diketahui Oleh. Bidan Koordinator Tanjung Seri
Kepala Puskesmas Laut Tador Puskesmas Laut Tador Yang melaporkan

dr.SYAIPUL ISFAN RISMAULI MANALU, SST ANITA ERLIANA,SST

NIP. 198104122014121001 NIP. 19740407 200801 2 002 NIP. 19730918 199303 2 002
 REGISTER KOHORT KESEHATAN BAYI

DESA : TANJUNG SERI

PUSKESMAS : LAUT TADOR

Berat Manajemen
Jenis Terpadu
Lahir Menejemen Terpadu Bayi Muda (BTBM) Imunisasi Rutin Meninggal
Kelamin Tgl (Gram)
Bayi Muda
(MTBM)
NO. Tgl dapat Nama ASI Vit
NO INDEKS NAMA Alamat Ekis A 6 I ket
Lahir Buku Ortu 6 Bln Bln B S

Hep B1
2500 2500 Hep B2 Hep B3 DPT3 Polio 4

<2500

<2500
KIA Asfik B T Lain

Diare
L P Tgl sia

BCG
P

Des
Feb

Sep
Mar
Apr

Okt
atau atau

Nov
DPT1 DPT 2

Jun
Mei

Ags
Jan

Jul
lebih lebih Folio 1 Polio 3 Polio 2 Campak
L N A 2
R

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39

Diketahui Oleh. Bidan Koordinator Tanjung Seri

Kepala Puskesmas Laut Tador Puskesmas Laut Tador Yang melaporkan

dr.SYAIPUL ISFAN RISMAULI MANALU, SST ANITA ERLIANA,SST

NIP. 198104122014121001 NIP. 19740407 200801 2 002 NIP. 19730918 199303 2 002
 REKAPITULASI LAPORAN PWS - KIA (NEONATUS - KOMPLIKASI)

PUSKESMAS : LAUT TADOR

BULAN : MEI 2021

Sasaran Neonatus dengan Komplikasi Neonatus dengan komplikasi ditangani Neonatus dengan komplikasi dirujuk

Keterangan
Neonatus
NO Nama Komplikasi Bulan Ini Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif
Dusun Abs % Abs % Abs %
L P L P L P L P L P L P
L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 DUSUN I
2 DUSUN II
3 DUSUN III
4 DUSUN IV
5 DUSUN V N I H I L
6 DUSUN VI
7 DUSUN X
8 DUSUN XI
9 DUSUN XII
10 DUSUN XIII
11 DUSUN XIV
JUMLAH

Diketahui Oleh. Bidan Koordinator Tanjung Seri, 27 April 2021

Kepala Puskesmas Laut Tador Puskesmas Laut Tador Yang melaporkan

dr.SYAIPUL ISFAN RISMAULI MANALU,SST ANITA ERLIANA,SST

NIP. 198104122014121001 NIP. 19740407 200801 2 002 NIP. 19730918 1993 03 2 002
 GAMBARAN KESEHATAN REPRODUKSI

PUSKESMAS : LAUT TADOR

BULAN :MEI 2021

Jenis Kekerasan Terhadap Perempuan Penanganan

No Nama Desa Mental Fisik Emosional Penelantaran Puskesmas/ Ket
RS Dirujuk Lain
15 - 44 45 - 60 > 60 15 - 44 45 - 60 > 60 15 - 44 45 - 60 > 60 15 - 44 45 - 60 > 60
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 DUSUN I
2 DUSUN II
3 DUSUN III
4 DUSUN IV
5 DUSUN V N I H I L
6 DUSUN VI
7 DUSUN X
8 DUSUN XI
9 DUSUN XII
10 DUSUN XIII
11 DUSUN XIV
JUMLAH

Diketahui Oleh. Bidan Koordinator Tanjung Seri , 23 MEI 2021

Kepala Puskesmas Laut Tador Puskesmas Laut Tador Yang melaporkan

dr.SYAIPUL ISFAN
NIP. 198104122014121001 RISMAULI MANALU,SST ANITA ERLIANA,SST
NIP. 19740407 200801 2 002 NIP. 19730918 1993 03 2 002
 LAPORAN AMP KEMATIAN IBU

PUSKESMAS : LAUT TADOR

BULAN : MEI 2021

Kematian Ibu Berdasarkan Kematian Berdasarkan Kelompok

Persalinan Bulan Ini Kasus Yang Dijumpai
Penyebab Ibu
No Nama Desa Jumlah Jumlah Jumlah
Normal Sec Jumlah Jenis Kasus Jenis kasus Jenis kasus
Kasus Kematian Kematian

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 DUSUN I 1 - - 1. Pendarahan - 1. Pendarahan - 1. Pendarahan -
2 DUSUN II - 1 - 2. Infeksi - 2. Infeksi - 2. Infeksi -
3 DUSUN III - - - 3. Eklamasi - 3. Eklamasi - 3. Eklamasi -
4 DUSUN IV - - - 4. Abortus - 4. Abortus - 4. Abortus -
5 DUSUN V 1 - - 5. Partus Macet - 5. Partus Macet - 5. Partus Macet -
6 DUSUN VI 1 - - 6. Emboli Obstetrik - 6. Emboli Obstetrik - 6. Emboli Obstetrik -
7 DUSUN X - - - 7. Sebab Lain - 7. Sebab Lain -
8 DUSUN XI - - -
9 DUSUN XII - - -
10 DUSUN XIII - - -
11 DUSUN XIV - - -
JUMLAH 3 1 4 - -

Diketahui Oleh. Bidan Koordinator Tanjung Seri, 23 MEI 2021

Kepala Puskesmas Laut Tador Puskesmas Laut Tador Yang melaporkan

dr.SYAIPUL ISFAN RISMAULI MANALU,SST ANITA ERLIANA,SST

NIP. 198104122014121001 NIP. 19740407 200801 2 002 NIP. 19730918 1993 03 2 002
 LAPORAN AMP KEMATIAN BAYI

PUSKESMAS : LAUT TADOR

BULAN : MEI 2021

Jlh Lahir Hidup Jlh Kematian Jlh Kasus Jlh Kematian Jlh Kematian
No Nama Desa
Bulan Ini Bulan Ini Yang Dijumpai Berdasarkan Penyebab Berdasarkan Umur Anak
Lk Pr LK Pr Kasus Lk Pr Kasus Lk Pr Kasus Lk Pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 DUSUN I 1 - - - 1. BBLR - - 1. BBLR - - 1. 0 < 1 Bulan - -
2 DUSUN II 1 - - - 2. Asfiksia - - 2. Asfiksia - - 2. 1 Bulan < 1 Tahun - -
3 DUSUN III - - - - 3. Tetanus Neonatorum - - 3. Tetanus Neonatorum - - 3. 1 - 5 Tahun - -
4 DUSUN IV - - - - 4. ISPA - - 4. ISPA - -
5 DUSUN V - 1 - - 5. Diare - - 5. Diare - -
6 DUSUN VI - 1 - - 6. Demam - - 6. Demam - -
7 DUSUN X - - - - 7. Lainnya - -
8 DUSUN XI - - - - 8. Lahir Mati - -
9 DUSUN XII - - - -
10 DUSUN XIII - - - -
11 DUSUN XIV - - - -
JUMLAH 2 2 - - - - - - - -

Diketahui Oleh. Bidan Koordinator Tanjung Seri ,23 MEI 2021

Kepala Puskesmas Laut Tador Puskesmas Laut Tador Yang melaporkan

dr.SYAIPUL ISFAN RISMAULI MANALU,SST ANITA ERLIANA,SST

NIP. 198104122014121001 NIP. 19740407 200801 2 002 NIP. 19730918 1993 03 2 002
 REKAPITULASI LAPORAN PWS - KIA ( BAYI - BALITA )

PUSKESMAS :
BULAN :

Sasaran Kunjungan Bayi Lengkap Kunjungan Balita Lengkap

Keterangan
No DESA Bayi Balita Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif Bulan Lalu Bulan Ini Kumulatif
Abs % Abs %
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Jumlah

Tanjung Seri ,
Yang melaporkan

ANITA ERLIANA
NIP. 19730918 1993 03 2 002