SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Bp. ANDRIS SUPRIATNA

Alamat : Jl. Cikutra Gg. sukarapih II RT.01/RW.15 kel. Padasuka kec. Cibeunying kidul kodya
bandung
Selanjutnya disebut pihak ke I
2. Nama : UUS RUSTANDI
Alamat : Kp. Geger bitung RT.02/RW.05 ds. Sukasari kec. Cilaku kab. Cianjur
Selanjutnya disebut pihak II

Dengan ini pihak ke I menyatakan dengan sesungguhnya telah menjual sebuah unit rumah
beserta tanahnya yang memiliki dua kamar yang berlokasi di Jl. Cikutra Gg. sukarapih II RT.01/RW.15
kel. padasuka kec. Cibeunying kidul kodya bandung kepada pihak ke II dengan harga Rp. 16.000.000,-

dengan ketentuan sebagai berikut :

a. Rumah tersebut Bisa dibeli kembali oleh pihak ke I dengan harga yang sama
b. Saat ini salah satu kamar dari rumah tersebut disewa oleh pihak ke I dengan harga sewa
Rp. 50.000,- per bulan

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak lain.

Cianjur, 16 juni 2018

Pihak ke I pihak ke II

Yang menjual yang membeli

BP. ANDRIS SUPRIATNA UUS RUSTANDI

SAKSI-SAKSI

1. Bp. Mumuh muhidin

2. Bp. Samhudin

3. Ibu. Sukartini

4. Rudi

5. putra

6. Putri