Anda berhak memiliki asuransi

yang melindungi semua sisi

Cek Perlindungan Rey

Dokumen ini bertindak sebagai Ringkasan Informasi Produk dan Layanan Versi Personal Rey. rey.id
PT Victoria Insurance Tbk.

Apa yang Membuat Rey Spesial?

Anda. Membership kesehatan Rey sudah dirancang khusus untuk Anda, sehingga Anda bisa mempunyai pengalaman hidup sehat
yang lebih baik. Mulai dari perawatan, pengobatan, hingga peningkatan kebiasaan hidup sehat, Rey mengemasnya dalam
pengalaman yang mudah, simpel, dan bisa Anda akses kapan saja.

Ada tiga fitur penting yang dimiliki Rey yang dapat mengubah hidup sehat Anda:

Dapatkan layanan kesehatan yang Izinkan Rey membantu Anda lebih

standby ketika Anda sakit layaknya dokter Kartu debit sultan yang sehat dengan memotivasi untuk

pribadi, berupa chat dokter sepuasnya memudahkan proses klaim ketika mengubah gaya hidup menjadi lebih

dan tebus obat gratis hingga 20x per berobat. Bahkan kartu ini bisa Anda sehat. Dengan begitu, risiko kesehatan

tahun. Anda hanya perlu mengakses gunakan untuk pembayaran di luar pun menjadi lebih kecil, bukan?

aplikasi Rey dan tim ReyCare akan Jaringan Rumah Sakit Rekanan Rey.
mengurus sisanya.

Jadi, Bagaimana Cara Kerja Rey?

Karena ingin menggunakan pendekatan yang lebih personal dan berfokus pada pengalaman, Rey tidak menganggap Anda sebagai
hanya “Pemegang Polis” atau “Tertanggung”.

Anda menjadi bagian dari Rey ketika mulai berlangganan.

Otomatis Anda akan bisa mengakses dan menggunakan semua fitur kesehatan Rey setiap harinya. Membership ini sudah termasuk
biaya produk perlindungan asuransi dan seluruh biaya layanan kesehatan Rey sendiri.

Ingin Berbincang Lebih Lanjut?

Jika Anda mempunyai pertanyaan atau membutuhkan informasi lebih lanjut, jangan ragu untuk menghubungi ReyHalo melalui
WhatsApp di +628111499739.
Jam operasional WhatsApp adalah sebagai berikut:
Senin - Jumat : 09.00 - 17.00 WIB
Sabtu : 08.00 - 14.00 WIB
Atau Anda bisa menghubungi kami melalui e-mail ke hello@rey.id. Layanan e-mail ini bisa Anda hubungi selama 24x7 jam. Kami akan
dengan senang hati berbincang denganmu!

Mengenal Asuransi Rey…

Produk Asuransi Rey didaftarkan oleh Victoria Insurance, serta terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
Platform Asuransi Rey juga didukung oleh kemitraan dengan pialang asuransi PT Premier Investama Bersama yang terdaftar
dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK).

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
PT Victoria Insurance Tbk.

RINGKASAN INFORMASI PRODUK DAN LAYANAN (RIPLAY) VERSI PERSONAL

Penanggung : PT Victoria Insurance Tbk Deskripsi Produk

Merupakan asuransi kesehatan tradisional yang menanggung
Nama Produk : Asuransi Complete Care
seluruh biaya rawat inap untuk semua penyakit dan kecelakaan
Jenis Produk : Asuransi Kesehatan (sejauh tidak dalam kondisi pengecualian), juga mencakup
pertanggungan atas rawat jalan sebelum dan sesudah rawat
inap, terapi kanker, dialisis ginjal, serta terapi-terapi lain
sebagaimana tercantum dalam Ikhtisar Manfaat Polis. Produk ini
diterbitkan oleh PT Victoria Insurance Tbk (selanjutnya
“Penanggung”) dan Produk ini sudah dicatatkan pada Otoritas
Jasa Keuangan.

INFORMASI TERTANGGUNG

Nama Tertanggung :

Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

No KTP :

Email :

No. Handphone :

Alamat :

Kota :

Kode Pos :

Kelurahan/Desa :

Kecamatan :

Nama Guardian :

Hubungan :

Plan / Manfaat yang dipilih :

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
PT Victoria Insurance Tbk.

FITUR UTAMA ASURANSI KESEHATAN

Usia Masuk Persyaratan Pemegang Polis

30 Hari sampai dengan 65 tahun (berdasarkan ulang Berusia minimal 17 tahun dan memiliki KTP
tahun terakhir). (Kartu Tanda Penduduk)

Manfaat pertanggungan Periode Pembayaran Pemi

Mulai dari Rp100.000.000 s.d. Rp1.000.000.000 Yearly Renewable Term.

Premi Underwriting
Mulai dari Rp105.000 per bulan atau Simplified Issuance Offering (SIO).
Rp1.155.000 per tahun

Metode Pembayaran Premi Masa Leluasa (Grace Period)

Bulanan atau Tahunan. 30 hari segera setelah tanggal jatuh tempo premi.

Masa Pertanggungan Hak Mempelajari Polis (Lookout Period)

Masa Pertanggungan akan diperpanjang secara Apabila Pemegang Polis tidak menyetujui syarat-syarat
otomatis untuk periode Masa Pertanggungan maupun ketentuan pada Polis karena alasan apapun,
berikutnya dengan persetujuan dari Penanggung. Pemegang Polis dapat membatalkan Polis dalam kurun
empat belas (14) hari kalender dan premi akan
dikembalikan oleh Penanggung. biaya premi.

Maksimal Usia Pertanggungan

Ulang tahun Polis pada atau setelah ulang tahun
kesembilan puluh sembilan (99) Tertanggung.
Masa Tunggu (Waiting Period)
Pemegang Polis baru bisa mengajukan klaim setelah 30
hari dari tanggal dimulainya Polis, kecuali untuk cedera
Mata Uang
akibat kecelakaan.
Rupiah.

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
PT Victoria Insurance Tbk.

MANFAAT PRODUK*

Plan Silver Gold Platinum Diamond

Wilayah Pertanggungan Indonesia Indonesia Indonesia Indonesia, Malaysia

Batas Manfaat Tahunan Rp100.000.000 Rp250.000.000 Rp500.000.00 Rp1.000.000.000

Ward sesuai tagihan
atau
Kamar Rawat inap**
Kamar Semi Privat
hingga Rp300.000/hari
Kamar Semi Privat Kamar Semi Privat Kamar Privat Standar
sesuai tagihan atau sesuai tagihan atau sesuai tagihan
Kamar Privat standar Kamar Privat standar
hingga Rp500.000/hari hingga Rp1.000.000/hari

Biaya rawat inap

Manfaat ini membayar tagihan rumah sakit yang

diberikan selama masa rawat inap termasuk:

a) Biaya prosedur diagnostik

b) Biaya ruang operasi

c) Biaya keperawatan, obat-obatan, dan perban

Sesuai tagihan Sesuai tagihan Sesuai tagihan Sesuai tagihan
d) Biaya ahli bedah dan ahli anestesi
(Maks. 60 hari (Maks. 60 hari tanpa batasan hari tanpa batasan hari
e) Biaya unit perawatan intensif
rawat inap dalam rawat inap dalam
f) Biaya diagnostik radiologi seperti CT scan, MRI, Rontgen, satu tahun Polis) satu tahun Polis)
dan pencitraan medis lainnya yang telah terbukti

g) Biaya konsultasi dokter umum dan spesialis (Maks. 2x sehari)

h) Biaya pembedahan dan implan bedah

i) Biaya lainnya

Biaya rawat jalan sebelum dan sesudah rawat inap

Rp2.000.000 Rp5.000.000 Sesuai tagihan Sesuai tagihan
a) Hingga 30 hari sebelum rawat inap
per rawat inap per rawat inap
b) Hingga 60 hari setelah rawat inap

Biaya terapi yang terkait dengan perawatan pasien

rawat inap, termasuk:

Tidak ada Rp 300.000 per sesi Sesuai tagihan, Sesuai tagihan,

a) Fisioterapi, Hingga 5 sesi hingga 5 sesi hingga 5 sesi

b) Terapi okupasi, dan per tahun per tahun per tahun

c) Terapi wicara.

Biaya pembedahan minor Sesuai tagihan Sesuai tagihan Sesuai tagihan Sesuai tagihan

Biaya ambulans Tidak ada Tidak ada Rp 500.000 Rp 1.000.000

Biaya perawatan rawat jalan & rawat inap khusus Kanker

Sesuai tagihan Sesuai tagihan Sesuai tagihan Sesuai tagihan
(Tidak termasuk Proton Beam & Terapi Sel Target) & Dialisis Ginjal

Batas biaya rawat inap untuk Epidemi atau Pandemi*** Rp150.000 per hari Rp250.000 per hari Rp500.000 per hari Rp1.000.000 per hari

* Ketentuan tersebut secara lengkap mengacu kepada syarat dan ketentuan Polis
** Ward adalah kamar dengan kelas terendah dalam suatu rumah sakit / bangsal.
Kamar Semi Privat adalah kamar dengan 2 tempat tidur. Kamar Privat Standar adalah kamar dengan 1 tempat tidur Apabila rumah sakit menawarkan berbagai kelas atau harga untuk Kamar Semi Privat atau Kamar
Privat Standar, Penanggung akan mengganti dengan menggunakan harga kelas terendah.
***Untuk rawat inap yang disebabkan oleh penyakit menular Epidemi atau Pandemi pada Wilayah Pertanggungan, maka manfaat dibatasi dengan biaya per hari hingga maksimal 30 hari per tahun Polis (tidak ada
biaya lain yang akan ditanggung oleh Penanggung).

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
 PT Victoria Insurance Tbk.

RISIKO BIAYA-BIAYA
1. Risiko Operasional: Risiko yang muncul dari proses internal Sudah mencakup biaya asuransi, biaya akuisisi, dan biaya
yang tidak memadai, perilaku karyawan, dan sistem komisi. Namun, belum termasuk biaya pembayaran, diskon, dan
operasional, atau dari kejadian eksternal yang biaya layanan administrasi kepesertaan.
mempengaruhi kegiatan operasional perusahaan.
Biaya Komisi sampai Maksimal 40% per polis per tahun sesuai
2. Risiko Ekonomi dan Politik: Risiko yang berhubungan dengan perjanjian PT Victoria Insurance Tbk dengan Pihak Pemasar.
perubahan kondisi ekonomi, kebijakan politik, hukum dan
peraturan pemerintah yang berkaitan dengan dunia investasi
dan usaha baik di dalam maupun luar negeri.

PENGECUALIAN

Pengecualian berikut dikecualikan dari Polis ini dan Perusahaan tidak bertanggung jawab atas:

1. Semua kondisi yang sudah ada sebelumnya sebagaimana didefinisikan, termasuk perawatan dan komplikasi yang timbul darinya,

kecuali jika disetujui oleh Penanggung secara tertulis;

2. Penyakit Alzheimer, Demensia, kelumpuhan dalam bentuk apa pun, Multiple Sclerosis, Cerebral Palsy, penyakit Lou Gehrig, penyakit

Parkinson;

3. Kondisi terkait dengan kehamilan dan melahirkan;

4. Kondisi medis seperti; Pengobatan penyakit menular seksual; Operasi penggantian jenis kelamin; Infeksi HIV dan AIDS; prosedur

pembedahan gigi; gangguan tidur; operasi mata laser/lasik/femto lasik; disleksia, dispraksia, gangguan spektrum autistik, gangguan

pemusatan perhatian (ADHD), serta masalah bicara atau bahasa; penyakit kejiwaan; Sunat kecuali untuk perawatan medis yang

diperlukan; Kondisi bawaan atau keturunan; Dialisis ginjal dan pengobatan kanker;

5. Penyakit menular yang telah diumumkan sebagai epidemi oleh otoritas kesehatan atau Pemerintah di negara tempat tinggal

utama; atau pandemi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO);

6. Olahraga berbahaya;

7. Perawatan medis yang bersifat eksperimental atau untuk keperluan investigasi;

8. Bencana alam, perang, dan pekerjaan berbahaya;

9. Tindakan yang disengaja dan tindakan ilegal

10. Tindakan yang tidak diperlukan secara medis dan/atau tidak terkait diagnosis;

11. Kondisi lain yang disebutkan di dalam syarat dan ketentuan Polis

Ketentuan tersebut secara lengkap mengacu ke polis.

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
 PT Victoria Insurance Tbk.

BAGAIMANA CARA MENGAJUKAN KLAIM?

A. CASHLESS B. REIMBURSEMENT

Pra-Perawatan Pemegang Polis atau Tertanggung dapat melakukan

a. Sebelum perawatan Pemegang Polis atau pembayaran klaim sendiri terlebih dahulu, apabila dalam
Tertanggung menghubungi Care Team untuk proses suatu kondisi gawat darurat, atau dimana Pemegang Polis
penilaian pra-rawat inap. atau Tertanggung atau perwakilannya tidak dapat
menghubungi Care Team, atau dalam kondisi lain yang
b. Pemegang Polis atau Tertanggung dianjurkan disetujui oleh Penanggung. Proses Reimbursement dapat
memperoleh persetujuan untuk kasus non-darurat dilakukan dengan ketentuan:
selambat-lambatnya tiga (3) hari kerja sebelum
dimulainya Perawatan yang direncanakan, kecuali a. Pemegang Polis atau Tertanggung menyampaikan hasil
untuk kondisi darurat. kunjungan kepada Care Team dalam 30 hari kalender
sejak rawat inap. Hasil kunjungan mencakup, informasi
Perawatan & Kepulangan klaim, rincian tagihan akhir dan bukti pembayaran,
a. Ketika Pemegang Polis atau Tertanggung tiba di rumah Resume medis perawatan (ringkasan rawat inap yang
sakit, apabila rumah sakit tersebut merupakan berisi : berisi diagnosa akhir, tindakan yang dilakukan, bila
rekanan**, Pemegang Polis atau Tertanggung ada, dan pengobatan yang diberikan), resep, serta setiap
menyerahkan kartu cashless beserta kartu hasil pemeriksaan laboratorium, radiologi dan/atau
identitas/paspor untuk tujuan verifikasi. Apabila rumah dokumen pemeriksaan lainnya, serta setiap informasi,
sakit yang dituju bukan merupakan rekanan, bukti atau dokumen yang dianggap perlu oleh
Pemegang Polis atau Tertanggung dapat melakukan Penanggung.
proses pendaftaran seperti biasa.
b. Care Team akan menganalisis keabsahan klaim melalui
b. Untuk proses di rumah sakit rekanan, setelah rawat inap platform Rey.
dan diperbolehkan pulang, Pemegang Polis atau
Tertanggung dapat menyampaikan informasi ini c. Penggantian biaya klaim yang disetujui akan ditransfer ke
kepada Care Team. Care Team akan mengurus segala rekening Pemegang Polis atau Tertanggung maksimal 14
keperluan untuk kepulangan, termasuk pembayaran. hari kerja sejak disetujui.
Pembayaran akan dilakukan langsung ke rekening
rumah sakit.

c. Apabila Pemegang Polis atau Tertanggung dirawat

inap di rumah sakit bukan rekanan, Pemegang Polis
atau Tertanggung atau perwakilannya diharuskan
menyediakan dokumen dan informasi medis kepada
Care Team sebagai prasyarat pembayaran cashless.
Care Team akan melakukan analisis sebelum
menyetujui pembayaran menggunakan kartu cashless.
Setelah disetujui, kartu cashless akan dapat digunakan
untuk melakukan pembayaran di rumah sakit.

d. Apabila dalam kondisi tertentu Penanggung

diharuskan membayar dahulu biaya yang tidak
ditanggung dalam Polis, Penanggung berhak untuk
menagihkan jumlah tersebut dari Pemegang Polis.

* Penanggung memiliki sebuah Care Team, yaitu tim yang akan membantu Anda dalam memberikan referensi dan informasi terkait pelayanan kesehatan, serta membantu proses klaim.

** Rumah sakit rekanan adalah rumah sakit yang telah memiliki kerja sama dengan Penanggung sehingga perolehan data dan informasi medis serta pembayaran dilakukan langsung oleh Penanggung.

Menggunakan rumah sakit rekanan akan memudahkan Anda karena semua proses dilakukan oleh Care Team tanpa perlu merepotkan Anda.

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
 PT Victoria Insurance Tbk.

SIMULASI

berusia tahun ketika mendaftarkan diri sebagai Pemegang Polis Asuransi Rey Complete Care - Plan
Dengan biaya Premi senilai per , dia mendapatkan Manfaat Asuransi berupa:

Plan

Batas Manfaat Tahunan

Wilayah Pertanggungan

Jenis Kamar Inap

Biaya Tagihan Rawat Inap*

Biaya Perawatan Pra dan Pasca Rawat Inap**

Biaya terapi yang terkait dengan perawatan pasien

rawat inap, termasuk Fisioterapi, Terapi okupasi,
dan Terapi wicara

Operasi Kecil

Biaya Ambulans

Biaya dialisis ginjal dan kanker***

Manfaat santunan harian rumah sakit (Khusus penyakit

menular terkait epidemi atau pandemi)****

*Manfaat ini membayar tagihan rumah sakit yang diberikan **Manfaat ini membayar tagihan rumah sakit yang ***Tidak termasuk Proton Beam & ****Jika Rawat inap disebabkan oleh Penyakit Menular
selama masa rawat inap termasuk: diberikan selama masa rawat inap termasuk: Terapi Sel Target Epidemi atau Pandemi pada Wilayah Pertanggungan,
a) Biaya prosedur diagnostik a) Sebelum rawat inap (hingga 30 hari sebelumnya) maka Tertanggung menerima Manfaat yang dibatasi
b) Biaya ruang operasi b) Sesudah rawat inap (hingga 60 hari setelahnya) hanya berupa Manfaat “Biaya Rawat inap Penyakit
c) Biaya keperawatan, obat-obatan, dan perban Menular Endemi dan/atau Pandemi” dalam Tabel Manfaat,
d) Biaya ahli bedah dan ahli anestesi hingga maksimal 30 hari per tahun Polis (tidak ada biaya
e) Biaya unit perawatan intensif lain yang akan ditanggung oleh Penanggung untuk
f) Biaya tomografi terkomputerisasi, pencitraan resonansi Perawatan yang memenuhi syarat tersebut).
magnetik, sinar-x, dan teknik pencitraan medis lainnya
yang telah terbukti
g) Biaya konsultasi dokter umum dan spesialis (Maks. 2x sehari)
h) Biaya bedah & Implan Bedah
i) Biaya lainnya

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)
PT Victoria Insurance Tbk.

Satu bulan kemudian, Anda sakit. Setelah melakukan pemeriksaan dokter di Rumah Sakit, Anda mendapatkan Rujukan Rawat Inap di
rumah sakit tersebut. Anda mengabarkan Care Team Penanggung untuk proses pengecekan keabsahan. Setelah dinyatakan
keabsahannya Anda langsung dapat ditempatkan pada Kamar sesuai Manfaat Produk Asuransi yang Anda miliki.
Setelah mendapatkan perawatan dan operasi kecil total tagihan Rumah Sakit Anda adalah sebesar

Karena Anda menggunakan Asuransi Rey Complete Care - Plan , maka seluruh biaya ditanggung Rey Complete Care.
Anda pun tidak perlu mengeluarkan biaya dari saku pribadi.

INFORMASI TAMBAHAN

Kami akan menginformasikan kepada Anda apabila terjadi perubahan manfaat, biaya, risiko, syarat, dan ketentuan sebagaimana
tercantum di dalam Polis Dasar dan/atau Syarat-Syarat Pertanggungan Tambahan paling lambat 30 hari kerja sebelum berlakunya
perubahan manfaat, biaya, risiko, syarat, dan ketentuan tersebut.

DISCLAIMER

Calon Tertanggung harus membaca Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini dengan teliti sebelum menyetujui pembelian produk
dan berhak bertanya kepada pegawai Perusahaan Asuransi atas semua hal terkait Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini.

Ringkasan Informasi Produk dan Layanan ini bukan merupakan bagian dari aplikasi pengajuan asuransi dan polis.

PROSEDUR PENYELESAIAN PENGADUAN

Dalam hal terdapat pengaduan dan layanan yang dibutuhkan, silakan menghubungi:

PT Victoria Insurance Tbk.

Alamat: Graha BIP Lantai 3A, Jalan Gatot Subroto Kavling 23 Jakarta Selatan, DKI Jakarta 12930
Website: www.victoriainsurance.co.id
Email: info@victoriainsurance.co.id

Ringkasan ini diterbitkan secara otomatis oleh sistem pada tanggal [ ],

serta ditandatangani oleh PT Premier Investama Bersama sebagai tenaga pemasar dan
[Nama Penanggung] sebagai Pemegang Polis asuransi ini.

PT Victoria Insurance Tbk terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK)