inhealth
accident
protection
1
PT Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia (Mandiri Inhealth) PT Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia (Mandiri Inhealth) has
telah memulai perjalanan bisnis di bidang penyedia started its business in the area of providing commercial
program jaminan kesehatan komersial sebagai medical insurance program as a business unit of PT Askes
unit bisnis dari PT Askes (Persero) sejak tahun 1992. (Persero) since 1992. At that time, we ran a commercial
Ketika itu, kami menyelenggarakan program jaminan medical insurance program based on managed care
kesehatan komersial dengan sistem managed care untuk system for private companies, state-owned enterprises,
perusahaan swasta, BUMN, dan institusi pemerintahan. and government institutions.
Sejalan dengan transformasi PT Askes (Persero) menjadi In line with the transformation of PT Askes (Persero) into
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan, Healthcare and Social Security Agency (BPJS Kesehatan),
Inhealth kemudian diakuisisi oleh PT Bank Mandiri PT Asuransi Jiwa Inhealth then acquired by PT Bank
(Persero) Tbk, PT Kimia Farma (Persero) Tbk, dan PT Mandiri (Persero) Tbk, PT Kimia Farma (Persero) Tbk and PT
Asuransi Jasa Indonesia (Persero). Pengakuisisian itu tidak Asuransi Jasa Indonesia (Persero). The acquisition did not
hanya membawa perubahan nama pada brand kami, dari only bring a change of name to our brand from Inhealth
Inhealth menjadi Mandiri Inhealth, namun juga memberi to Mandiri Inhealth, but it also gave us bigger supports to
kami dukungan yang lebih besar dalam mewujudkan realize our commitment. The commitment that has never
komitmen kami. Komitmen yang tak pernah berubah changed since the beginning of our establishment, that is
sejak awal kami berdiri, yakni untuk berpartisipasi dalam to participate in driving the growth and enhancement of
mendorong pertumbuhan dan peningkatan produk medical insurance products in Indonesia.
asuransi kesehatan di Indonesia.
Kami juga berkomitmen untuk selalu memberikan We are committed to provide convenient services to
kemudahan pelayanan bagi Anda dalam mendapatkan you in obtaining the optimum protection and the
perlindungan yang optimal dan memberikan solusi best solutions for your best assets, we provide various
untuk menjaga aset terbaik Anda, kami menyediakan excellent life and medical insurance programs that can
beragam produk asuransi kesehatan dan jiwa unggulan be tailored to the needs of your company – our valued
yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan perusahaan business partner.
Anda, mitra kami yang paling berharga.
Komitmen tersebut secara konsisten kami jalankan We have consistently carried out this commitment with
dengan semangat melayani kebutuhan perusahaan the spirit of satisfying the needs of corporates through
melalui penyediaan pelayanan peserta yang profesional providing professional, and sustainable services to
dan berkelanjutan. Dalam menjalankan bisnisnya, participants. In running its business, Mandiri Inhealth
Mandiri Inhealth juga didukung oleh karyawan serta is supported by its professional and experienced
tenaga penjual yang profesional dan berpengalaman employees and marketing staffs throughout Indonesia
yang tersebar di seluruh Indonesia, yaitu melalui 12 – 12 Marketing Offices, 10 Operational Offices, and 50
Kantor Pemasaran, 10 Kantor Operasional, dan 50 Kantor Service Centers. This has strengthened Mandiri Inhealth
Pelayanan. Hal ini jelas semakin memperkuat eksistensi existence as the biggest medical insurance company in
Mandiri Inhealth sebagai salah satu perusahaan asuransi Indonesia.
kesehatan komersial terbesar di Indonesia.
2
Tetap tersenyum ketika musibah datang
Stay smile despite hardship
Mandiri Inhealth Accident Protection adalah produk Mandiri Inhealth Accident Protection is an insurance
asuransi yang memberikan manfaat asuransi kepada product that provides insurance benefits to Beneficiaries
Penerima Manfaat yang ditunjuk atau Tertanggung jika: as directed or Insured Person if:
1. Tertanggung meninggal dunia karena kecelakaan 1. The insured dies due to an accident during the
dalam masa asuransi insurance period
2. Tertanggung mengalami kecacatan akibat kecelakaan 2. The insured has a disability due to an accident during
dalam masa asuransi the insurance period
3. Biaya perawatan di rumah sakit akibat kecelakaan 3. The cost of medical treatment in the hospital due to an
dalam masa asuransi accident during the insurance period
3
3. Biaya perawatan di Rumah Sakit akibat kecelakaan 3. Hospital confinement allowance on account of
Apabila Tertanggung mengalami kecelakaan dan accident
memerlukan biaya pengobatan atau Perawatan di If the Insured has an accident and requires medical or
Rumah Sakit, maka akan dibayarkan penggantian treatment costs at the Hospital, then medical expenses
biaya medis sesuai kuitansi, maksimum 10% (sepuluh will be reimbursed based on the receipt, with a
persen) dari Uang Pertanggungan untuk setiap maximum of 10% (ten percent) of the sum insured per
kejadian Kecelakaan. Maksimum 2 (dua) kali kejadian incidence. The maximum number of accidents during
Kecelakaan per tahun. one year period is 2.
Pilih Produk Instividual yang Anda inginkan Choose the type of Instividual Product:
Mandiri Inhealth Accident Protection Mandiri Inhealth Accident Protection
Pilih Choose
Termin Pembayaran Payment Terms
Lakukan Make a
Konfirmasi Akhir Final Confirmation
dan masukkan konfirmasi kode and type the confirmation code
Anda akan mendapatkan notifikasi You will get notifications via e-mail,
melalui e-mail, SMS dan WhatsApp SMS, and WhatsApp
4
Ketentuan Umum General Requirements
Usia masuk Tertanggung: The Insured entry age:
min. 1 tahun dan max. 64 tahun min. 1 year old and max. 64 years old
Usia masuk Pemegang Polis: Policyholder entry age:
min. 20 tahun dan max. 64 tahun min. 20 years old and max. 64 years old
Masa Asuransi: Insurance Period:
Sesuai pilihan pada awal pertanggungan: As per choice at the beginning of the coverage:
• 1 tahun • 2 tahun • 3 tahun • 4 tahun • 5 tahun • 1 year • 2 years • 3 years • 4 years • 5 years
Usia Pertanggungan: Age of Coverage:
usia Tertanggung ditambah masa asuransi max. 65 age of the Insured plus insurance period max. 65 years
tahun old
Mata Uang: Currency:
Rupiah (IDR) Rupiah (IDR)
Pembayaran Premi: Premium Payment:
• Tahunan • Semesteran • Triwulanan • Bulanan. • Annual • Semester • Quarterly • Monthly.
Pembayaran yang dilakukan secara bulanan dan Payments made on a monthly and quarterly basis only
triwulanan hanya berlaku untuk payroll deduction. apply to payroll deduction.
Uang Pertanggungan: Sum Assured:
Besar uang pertanggungan: The amount of Sum Assured:
• Minimum: Rp. 50.000.000 (lima puluh juta rupiah) • Minimum: Rp. 50,000,000 (fifty million rupiah) per
per Polis per Tertanggung Policy per one person Insured
• Apabila Tertanggung memiliki lebih dari 1 (satu) • If the Insured has more than 1 (one) coverage,
pertanggungan maka maksimum besar Jumlah then the maximum amount of Sum Assured is
Uang Pertanggungan sebesar Rp.1.000.000.000 Rp1,000,000,000 (one billion rupiah)
(satu miliar rupiah)
Berikut ilustrasi perhitungan premi dan manfaat asuransi The calculation of premium and insurance benefits for Mr
Bapak Dika: Dika is as follows:
6
Simulasi Manfaat Asuransi Insurance Benefits Simulation
Dari perhitungan di atas, maka: The conclusion from the above calculation:
1. Apabila terjadi risiko meninggal dunia karena kecelakaan 1. If there is a risk of death due to an accident happened
atas diri Bapak Budi dalam masa asuransi, Penanggung to Mr. Dika in the insurance period, the Insurer will pay
akan membayarkan Uang Pertanggungan sebesar Rp. the sum assured of Rp. 500,000,000 (five hundred million
500.000.000 (lima ratus juta rupiah) kepada Penerima rupiahs) for Beneficiaries as directed. And then the
Manfaat yang ditunjuk. Selanjutnya asuransi berakhir. coverage ends.
2. Apabila terjadi cacat tetap total atau sebagian karena 2. If there is a total or partial permanent disability due to
kecelakaan atas diri Bapak Budi dalam masa asuransi, accident happened to Mr. Dika during the insurance
Penanggung akan membayarkan Uang Pertanggungan period, the Insurer will pay the Sum Insured according
sesuai tabel cacat tetap total dengan maksimum 100% to Permanent Total Disability Calculation Table with a
(seratus persen) Uang Pertanggungan. Selanjutnya maximum of 100% (percent percent) of the Sum Insured,
asuransi berakhir. Sedangkan, apabila terjadi cacat and then the coverage ends. Meanwhile, if the Insured
tetap sebagian karena kecelakaan atas diri Tertanggung has partial disability due to accident during the insurance
dalam masa asuransi, Penanggung akan membayarkan period, the Insurer will pay the Sum Insured according to
Uang Pertanggungan sesuai tabel cacat tetap the Partial Permanent Disability Table with a maximum
sebagian dengan maksimum 100% (seratus persen) of 100% (one hundred percent) of the Sum Insured, or a
Uang Pertanggungan atau maksimum selisih 100% maximum difference of 100% (one hundred percent) of
(seratus persen) Uang Pertanggungan dengan Uang the Sum Insured with the Sum Insured received.
Pertanggungan yang sudah diterima.
Ketentuan Uang Pertanggungan untuk cacat tetap total The Sum Insured for total or partial permanent disability
atau sebagian adalah sebagai berikut: is as follows:
a. Jika jumlah Uang Pertanggungan yang telah diterima a. If the sum insured has been received as much as 100%
sebesar 100% (seratus persen) Uang Pertanggungan, (one hundred percent) of the Sum Insured, then for
maka untuk klaim yang diajukan setelahnya tidak ada claims submitted thereafter no further Sum Insured
lagi Uang Pertanggungan yang dibayarkan. will be obtained.
b. Jumlah Uang Pertanggungan yang telah diterima b. The Sum Insured received is less than 100% (one
lebih kecil dari 100% (seratus persen) Uang hundred percent) of the Sum Insured, then for claims
Pertanggungan, maka untuk klaim yang diajukan submitted thereafter can be obtained for 100% of
setelahnya dapat dibayarkan sebesar maksimum the Sum Insured generated with the Sum Insured
100% Uang Pertanggungan dikurangi dengan Uang received.
Pertanggungan yang diterima.
3. Apabila terjadi perawatan di Rumah Sakit atas diri 3. If there is medical treatment at the hospital due to
Tertanggung akibat kecelakaan, maka Penanggung akan accident, the Insurer will pay the Sum Assured in the
membayarkan Uang Pertanggungan sebesar kuitansi amount of the medical expenses based on receipt with
perawatan dengan maksimum 10% (sepuluh persen) a maximum of 10% (ten percent) of the Sum Insured per
Uang Pertanggungan per kejadian dan maksimum incident and the maximum event that can be insured as
kejadian yang dapat dipertanggungkan sebanyak 2 much as 2 (two) times per year.
(dua) kali per tahun.
Pengecualian Exclusions
1. Tindak kejahatan asuransi yang dilakukan oleh pihak 1. Insurance crimes committed by parties who have
yang memiliki atau turut memiliki kepentingan dalam interest in the insurance protection
perlindungan asuransi ini
2. Sengaja secara aktif memicu atau melakukan 2. Deliberately triggering or committing or participating
atau turut serta dalam suatu perkelahian, tindak in a fight, a crime/violation of the law or an attempted
kejahatan/pelanggaran hukum atau suatu percobaan crime/attempted violation of the law
tindak kejahatan/percobaan pelanggaran hukum
3. Keterlibatan Tertanggung secara langsung maupun 3. Direct or indirect involvement in war (whether
tidak langsung dalam perang (baik dinyatakan stated or not), invasion by other countries, hostile
maupun tidak), invasi oleh negara lain, operasi yang or warlike operations (whether declared or not),
bersifat permusuhan atau menyerupai perang (baik terrorism, civil war, rebellion, riots or melee as part of
dinyatakan atau tidak), terorisme, perang saudara, or which constitutes a general revival, military revival,
pemberontakan, huru-hara atau kerusuhan sebagai resistance, revolution, military or armed force, or the
bagian dari atau yang merupakan kebangkitan yang law of war, participating in military activities
umum, kebangkitan militer, perlawanan, revolusi,
kekuatan militer atau bersenjata, atau hukum perang,
ikut serta dalam aksi/kegiatan militer
7
4. Akibat dari Tertanggung melakukan olahraga secara 4. As a result of the Insured doing sports in a professional
profesional atau dimana Tertanggung mendapatkan manner or where the Insured earns income or salary
penghasilan atau gaji dari melakukan olahraga from doing such sports or the Insured’s involvement
tersebut atau keterlibatan Tertanggung dalam in dangerous activities or high-risk hobbies such as:
kegiatan berbahaya atau hobi yang berisiko tinggi mountain climbing, rock climbing (both artificial and
seperti: mendaki gunung, panjat tebing (baik buatan actual), building climbing, bungee jumping, rafting,
maupun sebenarnya), panjat gedung, bungee physical contact sports (including wrestling, boxing,
jumping, arung jeram, olahraga kontak fisik (termasuk karate), all vehicle speed race activities (whether
gulat, tinju, karate), segala aktivitas lomba kecepatan motorized or not), all diving activities, all airborne
kendaraan (baik bermotor atau tidak), segala aktivitas activities (skydiving, kite flying, ultralite)
menyelam, segala aktivitas terbang di udara (terjun
payung, terbang layang, ultralite)
5. Keterlibatan Tertanggung dalam penerbangan 5. Insured involvement in aircraft flight or the like,
pesawat udara atau yang sejenisnya, kecuali except the Insured is a passenger in a company with a
Tertanggung sebagai penumpang pada perusahaan fixed, regular flight schedule and has a flight business
yang memiliki jadwal penerbangan yang tetap, license
teratur dan memiliki izin usaha penerbangan
6. Tertanggung di bawah pengaruh (secara sengaja 6. The Insured is under the influence (intentionally
maupun tidak sengaja) atau terlibat dalam or unintentionally) or is involved in the misuse of
penyalahgunaan narkotika, psikotropika, alkohol, narcotics, psychotropic substances, alcohol, poisons,
racun, gas atau zat-zat sejenis, atau obat-obatan gases or similar substances, or drugs (except those
(kecuali obat-obatan atau zat-zat tersebut digunakan drugs or substances used based on recommendations
berdasarkan rekomendasi oleh Dokter) by Doctor)
7. Radiasi ionisasi atau kontaminasi oleh radioaktif dari 7. Ionization radiation or radioactive contamination
bahan bakar nuklir atau sampah nuklir dari proses fisi from nuclear fuel or nuclear waste from nuclear
nuklir atau bahan senjata nuklir fission processes or nuclear weapons materials
8. Penyakit kejiwaan dan gangguan mental lainnya 8. Psychiatric illnesses and other mental disorders and
serta Cacat bawaan yang terbentuk semenjak lahir congenital defects that are formed since birth
9. Keguguran, Kehamilan dan komplikasinya, Persalinan 9. Miscarriage, pregnancy and its complications,
dan komplikasinya childbirth and its complications
10. Tertanggung melukai diri sendiri dengan sengaja 10. The Insured injures himself intentionally or suicide
atau Bunuh diri dalam waktu 2 (dua) tahun sejak within 2 (two) years from the effective date of the
Tanggal Berlaku Polis Policy
11. Bencana Alam 11. Natural disasters
Kantor Pusat:
Menara Palma Lt. 20
Jl. HR Rasuna Said Blok X2, Kav. 6, Jakarta 12950
Telp: (021) 525 0900, Fax: (021) 525 0708
Produk ini telah mendapatkan otorisasi dan diawasi oleh
Otoritas Jasa Keuangan dan PT Asuransi Jiwa Inhealth Indonesia
www.mandiriinhealth.co.id terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan