BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Moraxella adalah genus dari bakteri Gram-negatif dalam keluarga Moraxellaceae.
Hal ini dinamai oleh dokter mata Victor Morax dari swiss. Moraxella adalah batang pendek,
coccobacilli atau, seperti dalam kasus dari Moraxella catarrhalis, diplococci dalam morfologi,
dengan asaccharolytic, sifat-sifat oksidase-positif dan katalase-positif
Moraxella catarrhalis, sebuah Diplococcus gram negatif, adalah yang ketiga
paling umum mengisolasi setelah Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae
sebagai agen penyebab otitis media, yang merupakan penyebab utama hilangnya pendengaran
konduktif pada anak-anak, dan memburuknya paru obstruktif kronik penyakit pada orang
dewasa, yang merupakan penyebab utama keempat kematian di Amerika Serikat . Dalam host
immunocompromised, M. catarrhalis menyebabkan berbagai infeksi berat, termasuk sepsis dan
meningitis. Studi klinis dan epidemiologi mengungkapkan tingkat kereta tinggi pada anak-anak
dan menyarankan bahwa tingkat tinggi kolonisasi dikaitkan dengan peningkatan risiko
perkembangan penyakit M. catarrhalis-mediated (28). Selain itu, jumlah strain resisten antibiotik
M. catarrhalis telah meningkat secara signifikan selama beberapa dekade terakhir. Saat ini,
patogenesis molekuler infeksi M. catarrhalis tidak sepenuhnya dipahami, dan tidak ada vaksin
untuk mencegah infeksi M. Catarrhalis

BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Taksonomi Moraxella
Klasifikasi ilmiah
v  Kerajaan: Bakteri
v  Filum: Proteobacteria
v  Kelas: Gammaproteobacteria
v  Order: Pseudomonadales
v  Keluarga: Moraxellaceae
v  Genus: Moraxella

§  Jenis
ü  M. atlantae
ü  M. boevrei
ü  M. bovis
ü  M. canis
ü  M. caprae
ü  M. catarrhalis
ü  M. caviae
ü  M. cuniculi
ü  M. equi
ü  M. lacunata
ü  M. lincolnii
ü  M. nonliquefaciens
ü  M. oblonga
ü  M. osloensis
ü  M. Saccharolytica
Moraxella catarrhalis adalah spesies yang klinis yang paling penting dan yang paling
sering dibahas dalam suatu studi.
2.2 Sejarah
M. catarrhalis sebelumnya ditempatkan di genus terpisah bernama Branhamella.
Alasan untuk ini adalah bahwa anggota lain dari genus Moraxella adalah infeksi berbentuk
batang dan jarang disebabkan pada manusia. Namun hasil dari penelitian hibridisasi DNA dan
16S rRNA urutan perbandingan digunakan untuk membenarkan masuknya catarrhalis spesies
dalam genus Moraxella. Akibatnya, nama Moraxella catarrhalis saat ini lebih disukai untuk
bakteri ini. Namun demikian, beberapa di bidang medis terus memanggil Branhamella bakteri ini
catarrhalis.
Moraxella dinamai Victor Morax, dokter mata Swiss yang pertama kali dijelaskan
genus bakteri ini. Catarrhalis berasal dari radang selaput lendir hidung, dari bahasa Yunani yang
berarti mengalir ke bawah (cata-berarti 'down';-RRH berarti 'aliran'), menggambarkan debit
berlimpah dari mata dan hidung biasanya terkait dengan peradangan parah pada pilek.
M. catarrhalis adalah gram negatif, non-motil Diplococcus un-berkapsul. Setelah
penemuannya tahun 1896 itu diberi nama Micrococcus catarrhalis dan kemudian berganti nama
Neisseria catarrhalis karena kesamaan transformasi fenotipik dan genetik dengan genus
Neisseriaceae. Pada tahun 1963, para ilmuwan menyadari bahwa Micrococcus catarrhalis terdiri
dari dua spesies yang berbeda dan N. catarrhalis dipindahkan ke genus Branhamella. Dengan
genus Moraxellaceae dibuat pada akhir tahun 1970 yang terdiri dari dua subgenera Moraxella
(Moraxella) dan Moraxella (Branhamella), B. catarrhalis beralih ke sebuah genus baru pada
tahun 1984 . Penugasan kembali dari genus berubah nama bakteri untuk Moraxella
(Branhamella) catarrhalis.

2.3 Spesifikasi Moraxella Catarrhalis

Organisme catarrhalis M adalah coccus yang morfologis menyerupai sel
Neisseria. Karakteristik yang relevan lainnya disajikan pada Tabel 14-1. M catarrhalis
sebelumnya ditempatkan di genus Neisseria, namun penelitian kandungan DNA dasar, komposisi
asam lemak, dan transformasi genetik menunjukkan bahwa organisme ini tidak termasuk dalam
genus itu. M catarrhalis adalah anggota flora normal dalam 40-50% dari anak-anak sekolah yang
normal, namun harus dipertimbangkan lebih dari komensal tidak berbahaya selaput lendir
manusia. Ini adalah jarang terjadi, namun penting, penyebab infeksi sistemik berat seperti
pneumonia, meningitis, dan endokarditis. Ini merupakan penyebab penting infeksi saluran
pernapasan bawah pada orang dewasa dengan penyakit paru-paru kronis dan penyebab umum
dari otitis media, sinusitis, dan konjungtivitis pada anak-anak sehat dan orang dewasa. M
catarrhalis dapat menyebabkan sindrom klinis dibedakan dari yang disebabkan oleh gonokokus,
dan jadi penting untuk membedakan organisme ini dari satu sama lain. Banyak strain
menghasilkan ß-laktamase.
Moraxella catarrhalis biasanya berada di saluran pernapasan, tetapi dapat
mendapatkan akses ke saluran pernapasan bagian bawah pada pasien dengan penyakit dada
kronis atau pertahanan host dikompromikan, sehingga menyebabkan tracheobronchitis dan
pneumonia. Sebagai contoh, hal itu menyebabkan proporsi yang signifikan dari infeksi saluran
pernafasan lebih rendah pada pasien usia lanjut dengan COPD dan kronis bronkitis. [2] Hal ini
juga salah satu penyebab menonjol dari otitis media dan sinusitis. Hal ini menyebabkan gejala
yang mirip dengan Haemophilus influenzae, meskipun jauh kurang virulen. Tidak seperti
Neisseria meningitidis, yang merupakan sepupu morfologinya Moraxella catarrhalis, itu hampir
tidak pernah menyebabkan bakteremia atau meningitis.

2.4 Morfologi Moraxella catarrhalis

Selama kasus pertama yang dilaporkan M. catarrhalis menyebabkan bakteremia
yang dikaitkan dengan septic arthritis, mikroba itu berbudaya, yang mengungkapkan banyak
tentang morfologi koloni M. catarrhalis serta M. catarrhalis sendiri [5] M. catarrhalis adalah.
besar, diplococcus berbentuk ginjal gram negatif. Hal ini dapat dibudidayakan pada darah dan
piring cokelat agar setelah inkubasi aerobik pada 37 derajat Celcius selama 24 jam. Budaya dari
M. catarrhalis bakteri mengungkapkan koloni belahan otak abu-abu putih sekitar 1 milimeter
dengan diameter. Koloni ini yang rapuh dan mudah pecah dan tampaknya memiliki permukaan
lilin.
2.5 Patologi Moraxella catarrhalis
M. catarrhalis adalah patogen manusia paling dikenal untuk menyebabkan otitis
media pada bayi dan anak-anak. Sekitar 15-20% kasus otitis media akut disebabkan oleh M.
catarrhalis per tahun (5). Infeksi terkait lainnya termasuk otitis media dengan efusi dan penyakit
paru obstruktif kronik, PPOK. Jalur yang mengarah ke infeksi masih dalam penyelidikan, tetapi
berhubungan dengan kemampuan untuk membentuk biofilm (5). Dalam rangka untuk memulai
infeksi yang menyebabkan otitis media, M. catarrhalis bermigrasi dari nasofaring ke telinga
tengah melalui tabung eustachius (5). Migrasi dari bakteri tidak mulai infeksi, melainkan pada
saat tiba di telinga tengah M. catarrhalis harus bertemu dengan infeksi virus sebelumnya untuk
membuat bakteri patogen.
Faktor virulensi masih dalam penyelidikan aktif. Ada protein permukaan di mana-
mana yang memediasi mengikat sel-sel epitel dan matriks ekstraselular. Binding memungkinkan
bakteri untuk jangkar ke lingkungan sebelum memulai infeksi. Penelitian terbaru menunjukkan
bahwa tipe-IV pilus subunit Pila kontribusi untuk patogen kolonisasi mukosa M. catarrhalis.
Sebuah protein spesifik pada permukaan membran adalah protein CD juga berkontribusi dengan
sifat patogen dari bakteri. CD protein menempel pada molekul musin baik di nasofaring dan
telinga tengah yang memungkinkan bakteri untuk tinggal di lingkungannya . Tidak banyak yang
diketahui tentang mekanisme infeksi tetapi M. catarrhalis secara signifikan kurang beracun jika
lipooligosaccharides tidak hadir pada permukaan membran .
Pasien otitis media memiliki sistem klinis ringan ketika M. catarrhalis adalah agen
penyebab untuk infeksi. Pasien cenderung mengalami demam yang lebih rendah dan memiliki
kemungkinan lebih rendah mengamati membran timpani menggembung merah. Pasien PPOK
memiliki eksaserbasi yang berhubungan dengan kunjungan gawat darurat dan rawat inap,
kehilangan waktu kerja, kegagalan pernafasan dan kematian (5). Pasien mengalami demam,
produksi sputum, sputum nanah dan dyspnea (5). Pemeriksaan dada mengungkapkan ronki dan
umum menurun udara masuk di dalam bronkus.
2.6 Ekologi Moraxella Catarrhalis
M. catarrhalis hadir dalam flora alami dari saluran pernapasan manusia atas dan
bawah. M. catarrhalis terutama dominan di wilayah nasofaring dari saluran pernapasan bagian
atas (3). Jika disimpan di cek oleh bakteri lain, M. catarrhalis tidak berbahaya. Namun, itu adalah
patogen manusia menyebabkan infeksi jika populasi melebihi batas normal pada saluran
pernapasan atau dengan migrasi ke telinga tengah
2.7 Patogenesis Moraxella Catarrhalis
Bakteri ini diketahui menyebabkan otitis media, bronkitis, sinusitis, dan radang
tenggorokan. Pasien usia lanjut dan perokok berat jangka panjang dengan penyakit paru kronis
harus menyadari bahwa M. catarrhalis dikaitkan dengan bronkopneumonia, serta eksaserbasi
yang ada penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

2.8 Pengobatan Moraxella Catarrhalis

Pilihan pengobatan termasuk terapi antibiotik atau yang disebut "menunggu
waspada" pendekatan. Sebagian besar isolat klinis organisme ini memproduksi beta laktamase-
dan resisten terhadap penisilin. Resistensi terhadap trimethoprim, trimethoprim-
sulfamethoxazole (TMP-SMX), klindamisin, dan tetrasiklin telah dilaporkan. Hal ini rentan
terhadap fluoroquinolones, sefalosporin generasi kedua dan ketiga yang paling, eritromisin, dan
amoksisilin klavulanat.

BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Moraxella catarrhalis adalah spesies bakteri. Secara historis dikenal sebagai
spesies yang hidup relatif tidak berbahaya pada saluran pernapasan, yang sekarang dikenal
sebagai penyebab signifikan penyakit manusia seperti infeksi dada, pneumonia dan infeksi
telinga. Bakteri ini berbentuk bulat dan membutuhkan oksigen untuk tumbuh, dan mampu
mengembangkan resistensi antibiotik.
Untuk waktu yang lama setelah penemuannya, ilmuwan dan profesional medis
berpikir bahwa bakteri itu relatif tidak berbahaya bagi manusia, karena hidup secara alami di
saluran pernapasan bagian atas. Pada 1980-an, bagaimanapun, para ilmuwan menemukan bahwa
spesies ini adalah, pada kenyataannya, suatu patogen manusia penting. Sebuah proporsi yang
signifikan dari orang dewasa, sampai sekitar 10%, membawa Moraxella catarrhalis pada saluran
pernapasan bagian atas, yang meliputi semua saluran pernapasan terlepas dari paru-paru. Spesies
ini mencoba untuk menjajah manusia dari lahir dan seterusnya, tetapi kebanyakan orang berhasil
menghapus penjajahan.
3.2 Saran
Penulis menyadari bahwa penulisan makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun agar penulisan
makalah selanjutnya dapat lebih baik lagi.
 DAFTAR PUSTAKA

http://www.pharmacology2000.com/Antibacterial/antibactobj.htm
Hoopman, T. (2011). Use of the chinchilla model for nasopharyngeal
colonization to study gene expression by moraxellai catarrhalis.
Infection and Immunity, 80(3), 982-995.
Luke-Marshall, N., i, S., and Campagnari, A (2011). Comparative analyses
of the Moraxella catarrhalis type-IV pilus structural subunit PilA. Gene,
477, 19-23.