Anda di halaman 1dari 2

Data Dasar Siswa Baru di Sekolah……………………….

Tahun 2022
Wilayah Kerja Puskesmas Mataram

jenis kelamin
NO Nama Tempat tanggal lahir
L P
Sekolah……………………….Tahun 2022
ja Puskesmas Mataram

Alamat Kelurahan Ket

Anda mungkin juga menyukai