F___PANDUAN WIANPRAKTEK | UJIAN PRAKTEK Tal. Terbit : 5 Desember 2017 | No. —— ae 1:00 PEMASANGAN IMPLANT 2 KAPSUL No. Dok: AKD-MPO6/FIM-01 Berikan nilai kompetensi setiap langkah atau kegiatan yang dilakukan dengan menggunakan tanda ceklist (7) pada kolom tindakan Nama Mahasiswa 1 Nama Mahasiswa 2 Nama Mahasiswa 3 Nama Mahasiswa 4 Nama Mahasiswa 5 seeseee = No BUTIR YANG DINILAI Mahasiswa ‘A. | Persiapan Alat 1. Alat kontrasepsi implant dalam kemasannya 2. Spuit3 ec/2,5-cc 3. 1 ampul Lidocain 4. Aquades for injection 5. Kapas alcohol 6. Kom berisi betadhine 7. Bengkok 8. Plester 9. Perban gulung 10. Bak instrument berisi: Scalpel beserta bisturi Kasa Pinset anatomis ~ Trokar Sarung tangan *_ Duk sterit CamScannerPANDUAN UJIAN PRAKTEK Halaman : 2/99 Persiapan Pasien (Wanyakan dengan _seksama apakah Klien “telah mendapatkan konseling \tentang prosedur pemasangan Implan 2 Kapsul (*) Periksa_kembali_rekam medis Jdan lakukan_ penilaian lanjutan bila ada indikasi. Tanyakan tentang adanya reaksi_alergij terhadap obat anestesi [Periksa Kembali untuk meyakinkan [bahwa Klien telah mencuci_lengannya_sebersih mungkin!dengan sabun dan air kemudian membilasnya sehingga tidak ada sabun.(*) Bantu klien naik ke meja periksa/ Atur posisi klien diatas tempat tidur dan tentukan lokasi pemasangan implant.(*) Letakkan kain bersih dan kering dibawah lengan Klien dengan benar. Tentukan fempat pemasangan pada bagian dalam'lengan atas dengan mengukur,8 cm diatas lipatan siku.(*) Beri! tanda pada |tempat_pemasangan dengan pola Kaki Segitiga terbalik untuk memasang 2 kapsul Implant-2 (40 mm) (") Pastikan alatalat lengkap, dan dapat berfungsi dengan baik, 10 Buka kemasan Pastikan bahwa peralatan yang telah di disinfeksi tin oO yang steril atau gkat tinggi (DTT) sudah tersedia Masukkan implan ke dalam Mangkuk kecil lyang steril (at (atau biarkan dalam kemasanya bila tidak tersedia mangkuk kecil yang steril) (+) CamScannerNo. Dok: AKD-MPOSIFM-O1 Tol. Terbit : 5 Desember 2017 PANDUAN UJIAN PRAKTEK Tindakan Pra Pemasangan Implant Gud tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan handuk (*) Pakal sarang tangan DTT alau sterii bila sarung tangan diberi bedak, hapus bedak dengan menggunakan kasa yang telah dicelupkan dalam air steril)DTT. (*) Siapkan peralatan dan bahan-bahan yang diperlukan Fitung jumiah kapsul untuk memastikan lengkap 2 buah Usap tempat pemasangan dengan larutan antiseptic, gerakkan kearah luar secara melingkar seluas 8 ~ 13 cm dan biarkan kering (*) Pasang kain penutup (doek) steril atau DTT disekeliing lengan klien (*) Pemasangan Kapsui Implant ‘Tusukkan jarum semprit di kulit tepat di lokasi insisi pada kulit yang nantinya akan dilakukan pemasangan implant ‘Suntikkan anestesi local (lidocain 1% - 2%) 0,8 — 0,5 co tepat dibawah kulit (intradermal) pada tempat insisi sampai kulit sedikit menggembung (*) Teruskan penusukan jarum ke lapisan di bawah Kuli (Subdermal) kurang lebih sejauh 4 cm dari lokasi insisi yang direncanakan. Lakukan aspirasi untuk meyakinkan bahwa jarum tidak masuk ke pembuluh darah (*) Suntikkan 0,8 = 4 ce obat anestesi sambil menarik ‘spuit kearah tempat tusukan Jarum di kulit, tetapi tidak sampai mene Seluruh jarumnya (merata di sepanjang bawah ul dimana implant akan ditempatkan) (*) Ulangi fangkah 1 — 4 kra-kira membentuk sudut 20 — 30° CamScannerNo. Dok: AKD-MPOB/FN-O1 9. Tet: 8 Desember 2017 PANDUAN UJIAN PRAKTEK Halaman : 4/99 cernadap ToKasr penyantikan anestesi sebelumnya (ummiah keseluruhan obat anestesi yang diperlukan tidak lebih dari 2¢0) (*) Tunggu 2-3 menit, lakukan uj efek anestesinya sebelum melakukan insisi pada kulit | Buat insist dangkal selebar 2 mm dengan scalpel atau ujung bisturi hingga mencapai lapisan subdermal (*) Masukan trocar dan pendorongnya melalui tempat insist dengan sudut 45° hingga mencapai lapisan subdermal kemudian luruskan trocar sejajar dengan permukaan kulit 0 Setelah ujung trokar menembus kulit, ubah sudut trokar menjadi sejajar kulit (ika dilakukan dengan benar maka kulit akan terangkat). Masukkan trocar sampai batas tanda 1 (pada pangkal trocar) tepat berada pada luka insisi.(*) 10 Keluarkan pendorong 1 ‘Masukkan kapsul yang pertama kedalam trokar dengan tangan atau pinset, tadahkan tangan yang lain dibawah kapsul sehingga dapat menangkap kapsul apabila jatuh (*) 12 Masukan Kembali pendorong dan tekan kapsul kearah ujung dari trocar sampai merasa adanya tahanan (*) 3 Tahan pendorong ditempainya dengan satu tangan tarik trokar keluar mencapai pegangan pendorong (dengan tehnik ini batang implant akan tertinggal dibawah kulit esvai yang direncanakan) (*) 4 Sambil menahan ujung Kapsul dibawah kul, tank trocar dan pendorongnya secara bersama-sama sampai batas {anda 2 (pada ujung trocar ) terlihat pada luka insisi (*) CamScannerPANDUAN UJIAN PRAKTEK No. Dok: AKD-MPO6/FIM-01 Tal. Terbit : 5 Desember 2017 Halaman : 5/99 Kemudian belokan arah trocar kesamping dan arahkah ke [15 sisi lain dari kaki segitiga terbalik (imajiner), dorong trocar dengan pendorongnya hingga tanda 1 berada pada luka insisi (*) 76 |Cabut pendorong dan masukan kapsul ke-2, kemudian dorong kapsul hingga terasa tahanan pada ujung trocar (*) 47 |Tahan pendorong dan tarik trokar kearah pangkal pendorong untuk menempatkan kapsul pada tempatnya (*) 78 | Tahan ujung kapsul kedua yang sudah terpasang dikulit, tarik trokar dan pendorong hingga keluar dari luka insisi (*) 19 |Raba kapsul dibawah kulit untuk memastiikan kedua kapsul Implan-2 telah terpasang baik pada posisinya 20 |Raba daerah insisi untuk memastikan seluruh kapsul berada jauh pada luka insisi E. | Tindakan Pasca Pemasangan 1 | Rendam alat bekas pakai dalam larutan Klorin 0,5% (*) 2 | Buang bahan-bahan yang telah dipakai ketempat yang ‘sudah disediakan. (*) 3 | Buka dan rendam sarung tangan dalam larutan klorin 0,5% 0 16 | Cuci tangan dengan air bersin dan sabun, Keringkan (*) 17 | Amati klien selama 15 menit sebelum memperbolehkan pulang. (*) a Heated Pemasangan (*) len tentang perawatan luka, jaga agar Iluka tidak kena air, 2 /Anlurkan pada Rien untuk minum obat sesual dengan anjuran, ees! CamScannerPANDUAN UJIAN PRAKTEK _| 3 TAnurkan pada Klien untuk control 2 hari sekali selama 1 No, Dok: AKD-MPOS/FM-O1 minggu, Nitai yang Di dapat KD Gumlah Aspek yang di Nilai X 2) TANGGAL Nilai = X100% PARAF PEMBIMBING NILA Rentang nilai: A :81-100|B- :65-68 A- :77-80 |C+ :60-64 B+ :74-76 |C :56-59 B 69-73 |D 51-55 Catatan Mahasiswa 1 Catatan Mahasiswa 2 Catatan Mahasiswa 3 Catatan Mahasiswa 4 Catatan Mahasiswa 5 CamScanner