Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan dibawah ini:


Nama lengkap : USNIDA MUBAROKAH
No. KTP : 3502095606940001
TTL : ponorogo, 16 Juni 1994
Alamat : Dukuh Mojorejo III Mojorejo Jetis Ponorogo
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA, memberikan kuasa pada:

Nama lengkap : DEA LOVINDA SARI SHOLEHA


No. KTP : 3521126505950001
TTL : Ngawi, 25 Mei 1995
Alamat : Dusun Puntuk Sidomakmur Widodaren Ngawi
Dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA, untuk mengambil Sertifikat Kompetensi,
Sertifikat Profesi, Ijazah, serta Legalisir Ijazah dan Legalisir Transkrip dengan identitas
sebagai berikut:

Nama lengkap : USNIDA MUBAROKAH


No. KTP : 3502095606940001
TTL : Ponorogo, 16 Juni 1994
Alamat : Dukuh Mojorejo III Mojorejo Jetis Ponorogo
Dengan surat kuasa ini dibuat dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Terimakasih.

Jember, 6 september 2020


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

DEA LOVINDA SARI S USNIDA


MUBAROKAH

Anda mungkin juga menyukai