PERMOHONAN PEMBENTUKAN KELOMPOK

PETERNAKAN

Kelompok : Purwakarta, 12 Januari 2022

Nomor : Kepada Yth,
Lampiran : Perikanan dan Peternakan
Kabupaten Purwakarta
Di
Purwakarta

Dengan hormat,
Bersama ini kami mengajukan permohonan agar kelompok kami dicatat
untuk mendapat pengakuan,sesuai dengan surat keputusan Menteri
No.93/Kpts/OT.210/3/97 tentang Pedoman Pembinaan Kelompok Tani-Nelayan, bahwa
dalam rangka Pemberdayaan Peani-Nelayan maka perlu menumbuh-kembangakan
kelompok tani yang mandiri dan berwawasan Agribisnis.
Bersama ini kami lampirkan :
1. Petikan Berita Acara Rapat Pembentukan Kelompok
2. Daftar Hadir Pembentukan Kelompok
3. Foto Copy KTP Pengurus Kelompok
4. Rencana Kerja Kelompok
Demikian atas segala perhatian, kami ucapkan terima kasih

Purwakarta, 12 Januari 2022

Ketua Sekretaris

…………………….. …………………………..
 PETIKAN BERITA ACARA
(RAPAT PEMBENTUKAN KELOMPOK)

Rapat Pembentukan Kelompok

Diselenggarakan
Pada hari Tanggal Bulan Tahun
Hadir dalam Rapat tersebut sebanyak 11 orang, yang semuanya telah menyatakan menjadi anggota
kelompok.
Rapat memutuskan :
1. Bidang Kelembagaan
a. Nama kelompok :
b. Alamat Kelompok :
c. Susunan Pengurus Kelompok
Ketua :
Sekretaris :
Bendahara :
Pengawas :
2. Bidang Usaha
3. Bidang Permodalan
a. Simpanan Anggota Rp.
b. Simpanan R p.
c. ………………………

PPL Disnakkan Kec. Purwakarta,

Campaka Ketua Kelompok Kandang ASRI Farm

( ) ( )
 DAFTAR HADIR RAPAT
PEMBENTUKAN KELOMPOK PETERNAKAN

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1

10

11

12

13

14

15

Purwakarta,
Ketua Kelompok

( )
PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
KECAMATAN : CAMPAKA
DESA : CAMPAKA SARI

BERITA ACARA PENGUKUHAN KELOMPOK

Nomor :

Pada hari ini tanggal Bulan Tahun

Telah terbentuk kepengurusan yang baru kelompok kandang asri farm
Desa Campaka Sari Kecamatan Campaka sari Kabupaten Purwakarta,
Berdasarkan hasil musyawarah dengan susunan pengurus :
1. Ketua :
Sekretaris :
Bendahara :
Pengawas :
2. Kelas Kelompok :
PEMULA

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakansesuai

keperluan.

Purwakarta,
Kepala Desa campaka sari

(…………………………….)