DAFTAR HADIR PENERIMA SNACK

KEGIATAN VAKSINASI COVID-19

RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT KOTA BANDUNG
SENIN, 25 JANUARI 2021 - AULA LANTAI 5 RSKGM

No Nama Pegawai Jabatan Tanda Tangan

1 2 3 4
1 drg. Lucyanti Puspitasari, M.Kes Kepala UPT RSKGM 1 ………..

2 Iran Kurniawan, SAP., MAB Ka. Sub. Bag Tata Usaha 2 ...........

3 Yeni Ekawati, SKM., MKM Kepala Seksi Keperawatan 3 ...........

Kepala Seksi Sarana
4 Diah Tresna Ilhami, SKM 4 ...........
Prasarana
5 Riska Pratiwi, A.Md.RMIK Petugas Meja 1 (Pendaftaran) 5 ...........

6 Irvina Lestari, A.Md.Kep Petugas Meja 1 (Pendaftaran) 6 ...........

7 dr. Elfrida Panggabean, Sp.PK Petugas Meja 2 (Skrining) 7 ...........

8 drg. Ika Kartini, Sp.KG Petugas Meja 2 (Skrining) 8 ...........

9 dr. Muthiana Petugas Meja 2 (Skrining) 9 ...........

10 dr. Anita Petugas Meja 2 (Skrining) 10 ...........

11 Dwi Wahyuni, A.Md. Kep Petugas Meja 3 (Vaksinator) 11 ...........

12 Arfi Regga, A.Md.Kep Petugas Meja 3 (Vaksinator) 12 ...........

13 Candra Utama, A.Md.Kep Petugas Meja 3 (Vaksinator) 13 ...........

14 Randi, A.Md.Kep Petugas Meja 3 (Vaksinator) 14 ...........

Petugas Meja 4 (Pencatatan
15 Lusi A. Purwasari, SKM 15 ...........
dan Observasi)
Petugas Meja 4 (Pencatatan
16 Lisa Sophianingsih, S.Farm., Apt 16 ...........
dan Observasi)
Petugas Meja 4 (Pencatatan
17 Dara krisantya, SKM 17 ...........
dan Observasi)
Ahli Teknolihi Laboratorium
18 Intan Kusumadewi, A.Md.AK 18 ...........
Medik
19 Asri Putri Alifah, S.Tr.Gz Nutrisionist 19 ...........

20 Rian Kustiana Cleaning Service 20 ...........

Bandung, 20 Januari 2021

Mengetahui,
Direktur Rumah Sakit Khusus Gigi dan Mulut Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Kota Bandung

drg. Lucyanti Puspitasari, M. Kes drg. Ghea Femiola

NIP. 19650213 199303 2 001 NIP. 19850320 201101 2 004
 DAFTAR HADIR PENERIMA SNACK
KEGIATAN VAKSINASI COVID-19
RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT KOTA BANDUNG
SENIN, 25 JANUARI 2021 - AULA LANTAI 5 RSKGM

No Nama Pegawai Jabatan Tanda Tangan

1 2 3 4
1 Chairul Fauzi Maulana, S.T Peserta Vaksin
1 ………..
2 R Sansan Ramdan Dwi Cahya Peserta Vaksin 2 ...........
3 Izmi Alifiah Alwati,A.Md.AK Peserta Vaksin 3 ...........
4 Mochammad Sidik Imanullah, A.Md.TG Peserta Vaksin
4 ...........
5 Wawan Awaludin Peserta Vaksin 5 ...........
6 drg. Marlyn Artalina Sp.KGA Peserta Vaksin
6 ...........
7 Dita Wahyu Nita Putri, Am.Kg Peserta Vaksin 7 ...........
8 Fahrizal Bagus Susilo.Am.Kg Peserta Vaksin
8 ...........
9 Candra Utama, A.Md.Kep Peserta Vaksin
9 ...........
10 Rohaety Peserta Vaksin
10 ...........
11 Saskia Annisa Peserta Vaksin
11 ...........
12 Ersa Pebiyani (Farmasi RSKGM) Peserta Vaksin
12 ...........
13 Purnamawati (Farmasi RSKGM) Peserta Vaksin
13 ...........
14 drg Eva Yulianti hanafi Peserta Vaksin
14 ...........
15 drg Siti Raeri gartini Peserta Vaksin 15 ...........
16 drg Dewi Hermalia, M.P.H Peserta Vaksin
16 ...........
17 drg Mira Saraswati,Sp.Ort Peserta Vaksin
17 ...........
18 Suratni, A.Md.Rad Peserta Vaksin
18 ...........

Bandung, 25 Januari 2021

Mengetahui,
Direktur Rumah Sakit Khusus Gigi dan Mulut Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Kota Bandung

drg. Lucyanti Puspitasari, M. Kes drg. Ghea Femiola

NIP. 19650213 199303 2 001 NIP. 19850320 201101 2 004
 DAFTAR HADIR PENERIMA MAKAN SIANG
KEGIATAN VAKSINASI COVID-19
RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT KOTA BANDUNG
KAMIS, 21 JANUARI 2021 - AULA LANTAI 5 RSKGM

No Nama Pegawai Jabatan Tanda Tangan

1 2 3 4
1 drg. Lucyanti Puspitasari, M.Kes Kepala UPT RSKGM 1 ………..

2 Iran Kurniawan, SAP., MAB Ka. Sub. Bag Tata Usaha 2 ...........

3 Yeni Ekawati, SKM., MKM Kepala Seksi Keperawatan 3 ...........

Kepala Seksi Sarana
4 Diah Tresna Ilhami, SKM 4 ...........
Prasarana
5 Riska Pratiwi, A.Md.RMIK Petugas Meja 1 (Pendaftaran) 5 ...........

6 Irvina Lestari, A.Md.Kep Petugas Meja 1 (Pendaftaran) 6 ...........

7 dr. Elfrida Panggabean, Sp.PK Petugas Meja 2 (Skrining) 7 ...........

8 drg. Ika Kartini, Sp.KG Petugas Meja 2 (Skrining) 8 ...........

9 dr. Muthiana Petugas Meja 2 (Skrining) 9 ...........

10 dr. Anita Petugas Meja 2 (Skrining) 10 ...........

11 Dwi Wahyuni, A.Md. Kep Petugas Meja 3 (Vaksinator) 11 ...........

12 Arfi Regga, A.Md.Kep Petugas Meja 3 (Vaksinator) 12 ...........

13 Candra Utama, A.Md.Kep Petugas Meja 3 (Vaksinator) 13 ...........

14 Randi, A.Md.Kep Petugas Meja 3 (Vaksinator) 14 ...........

Petugas Meja 4 (Pencatatan
15 Lusi A. Purwasari, SKM 15 ...........
dan Observasi)
Petugas Meja 4 (Pencatatan
16 Lisa Sophianingsih, S.Farm., Apt 16 ...........
dan Observasi)
Petugas Meja 4 (Pencatatan
17 Dara krisantya, SKM 17 ...........
dan Observasi)
Ahli Teknolihi Laboratorium
18 Intan Kusumadewi, A.Md.AK 18 ...........
Medik
19 Asri Putri Alifah, S.Tr.Gz Nutrisionist 19 ...........

20 Rian Kustiana Cleaning Service 20 ...........

Bandung, 21 Januari 2021

Mengetahui,
Direktur Rumah Sakit Khusus Gigi dan Mulut Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Kota Bandung

drg. Lucyanti Puspitasari, M. Kes drg. Ghea Femiola

NIP. 19650213 199303 2 001 NIP. 19850320 201101 2 004