Nomor : ${nomor_naskah} ${tanggal_naskah}

Sifat : ${sifat}
Lampiran : …………………..
Hal : ${hal}

Yth. ${jabatan_tujuan} *jika >1 tujuan penerima, ketik Terlampir, buat lampiran di halaman berikutnya; Jika tujuan
penerima EKSTERNAL hapus ${jabatan_tujuan} dan ketik manual nama tujuan penerima EKSTERNAL tersebut (harap hapus
tulisan ini)
Alamat

(Isi Naskah)

${jabatan_pengirim},
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
NIP ${nip_pengirim}

**Jika penandatangan bukan plt/plh/a.n/u.b/surat pengantar, maka NIP ${nip_pengirim} harus dihilangkan (harap hapus tulisan
ini)

Tembusan:
1. ………………….
2. ………………….
3. dan seterusnya
 Lampiran 1
Nomor : ${nomor_naskah}
Tanggal : ${tanggal_naskah}

1. …………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………
4. dan seterusnya

${jabatan_pengirim},
${ttd_pengirim}
${nama_pengirim}
NIP ${nip_pengirim}
*Jika penandatangan bukan plt/plh/a.n/u.b/surat pengantar, maka NIP ${nip_pengirim} harus dihilangkan (harap hapus tulisan
ini)