SURAT PERNYATAAN MINAT

UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN BARANG / JASA

PADA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG KABUPATEN SUBANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : BABAN BARONI

Jabatan : Direktur
Bertindak Untuk dan atas nama : CV. BUMI SARANA PERKASA
Alamat : Dusun Jatireja Rt.002 Rw.001 Desa Jatireja Kec. Compreng Subang

Telepon/Fax : -
E-mail : -

Menyatakan dengan benar bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Dinas Pekerjaan Umum Dan
Penataan Ruang Kabupaten Subang Tahun Anggaran 2021, maka dengan ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses
Pengadaan barang/jasa pada instansi saudara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

Subang, 12 Agustus 2021

CV. BUMI SARANA PERKASA

Materai
10.000

BABAN BARONI
Direktur
 Subang, 6 September 2021
Nomor : Sur. Pen / BSP - 6 / IX / 2021
Lampiran : 1 ( satu ) berkas

Kepada Yth.
Pejabat Pengadaan Barang & Jasa
Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
Kabupaten Subang
di
Subang

Perihal : Penawaran Pekerjaan Normalisasi Saluran DI Pangsor Ds. Neglasari Kec. Pagaden

Sehubungan dengan undangan Pengadaan Langsung Nomor : PU.10.01/I.6.12-SDA/DPUPR-PL/Und/IX/2021 tanggal

1 September 2021, dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pengadaan Normalisasi Saluran DI Pangsor Ds.
Neglasari Kec. Pagaden Sebesar Rp. 64.080.000,- ( Enam Puluh Empat Juta Delapan Puluh Ribu Rupiah ).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk
melaksanakan pekerjaan tersebut diatas

Penawaran ini berlaku selama 30 ( tiga puluh ) hari kalender sejak atas akhir pemasukan Dokumen Penawaran.

Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:

1. Daftar Kuantitas dan Harga;
2. Dokumen penawaran teknis, terdiri atas :
a. Metode pelaksanaan;
b. Jadwal waktu pelaksanaan;
c. Daftar personil inti;
d. Jenis, kapasitas dan jumlah peralatan umum minimal yang dibutuhkan;
e. Spesifikasi Teknis;
3. Dokumen Kualifikasi

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua
ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

Penawar ;
CV. BUMI SARANA PERKASA

BABAN BARONI
Direktur
 DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
SUB KEGIATAN : NORMALISASI/RESTORASI SUNGAI

PEKERJAAN : NORMALISASI SALURAN DI. PANGSOR DS. NEGLASARI KEC. PAGADEN

LOKASI : DESA NEGLASARI KECAMATAN PAGADEN

KABUPATEN SUBANG

TAHUN ANGGARAN 2021

SATUAN
HARGA SATUAN SUB JUMLAH JUMLAH BOBOT
NO URAIAN PEKERJAAN VOLUME
( Rp ) ( Rp ) ( Rp ) (%)

1 2 3 4 5 6 7 8

I PEKERJAAN PERSIAPAN

1 Pekerjaan Pengukuran/Uitzet T.02.a 250.00 m1 5,400.00 1,350,000.00 2.32

2 Pekerjaan Pembuatan Asbuilt Drawing - 1.00 Ls 200,000.00 200,000.00 0.34

3 Pekerjaan Pembuatan dan Pemasangan Papan Nama Proyek - 1.00 Ls 193,675.45 193,675.45 0.33

JUMLAH PEKERJAAN PERSIAPAN 1,743,675.45 2.99

II. PEKERJAAN SMKK

1. Pekerjaan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi - 1.00 Ls 941,160.00 941,160.00 1.62

JUMLAH PEKERJAAN SMKK 941,160.00 1.62

III. PEKERJAAN KONSTRUKSI

1 Pekerjaan Galian lumpur sedalam < 1 m T.10.a.1 429.31 m3 126,500.00 54,307,715.00 93.22

2 Pekerjaan tanah dihampar, diratakan dan dirapihkan A.13 85.85 m3 14,700.00 1,261,995.00 2.17

JUMLAH PEKERJAAN KONSTRUKSI 55,569,710.00 95.39

JUMLAH PEKERJAAN PERSIAPAN DAN PEKERJAAN KONSTRUKSI 58,254,545.45 100.00

REKAPITULASI
I. PEKERJAAN PERSIAPAN = Rp. 1,743,675.45

II. PEKERJAAN SMKK = Rp. 941,160.00

III. PEKERJAAN KONSTRUKSI = Rp. 55,569,710.00

JUMLAH HARGA PEKERJAAN = Rp. 58,254,545.45

PPN 10% = Rp. 5,825,454.55

JUMLAH HARGA PEKERJAAN + PPN 10% = Rp. 64,080,000.00

JUMLAH HARGA PEKERJAAN + PPN 10% DIBULATKAN = Rp. 64,079,000.00 64,650,000 571,000

0.883 %

TERBILANG : ( Enam Puluh Empat Juta Delapan Puluh Ribu Rupiah )

Subang, 6 September 2021

Penawar ;
CV. BUMI SARANA PERKASA

BABAN BARONI
Direktur
 DAFTAR HARGA SATUAN PEKERJAAN
SUB KEGIATAN : NORMALISASI/RESTORASI SUNGAI

PEKERJAAN : NORMALISASI SALURAN DI. PANGSOR DS. NEGLASARI KEC. PAGADEN

LOKASI : DESA NEGLASARI KECAMATAN PAGADEN

KABUPATEN SUBANG
TAHUN ANGGARAN 2021

HARGA
No. SATUAN PEKERJAAN SATUAN
Rp.
1 2 3 4

1 Pekerjaan Pengukuran/Uitzet m1 5,400.00

2 Pekerjaan Pembuatan Asbuilt Drawing Ls 200,000.00

3 Pekerjaan Pembuatan dan Pemasangan Papan Nama Proyek Ls 193,675.45

4 Pekerjaan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi Ls 941,160.00

5 Pekerjaan Galian lumpur sedalam < 1 m m3 126,500.00

6 Pekerjaan tanah dihampar, diratakan dan dirapihkan m3 14,700.00

Subang, 6 September 2021

Penawar ;
CV. BUMI SARANA PERKASA

BABAN BARONI
Direktur
 DAFTAR HARGA SATUAN UPAH, BAHAN DAN PERALATAN
SUB KEGIATAN : NORMALISASI/RESTORASI SUNGAI
PEKERJAAN : NORMALISASI SALURAN DI. PANGSOR DS. NEGLASARI KEC. PAGADEN
LOKASI : DESA NEGLASARI KECAMATAN PAGADEN
KABUPATEN SUBANG
TAHUN ANGGARAN 2021

HARGA BAHAN
NO URAIAN Kode SATUAN KETERANGAN
( Rp. )
1 2 3 4 5 6
A. DAFTAR UPAH
1 Pekerja L.01 122,600.00 OH HARGA-HARGA UPAH, BAHAN DAN
2 Mandor L.06 135,000.00 OH PERALATAN TERSEBUT
3 Juru Ukur L.08 154,000.00 OH BELUM TERMASUK PAJAK LAINNYA
4 Pembantu Juru ukur L.09 128,050.00 OH
5 Drafmant L.14 118,450.00 OH
6 Juru Gambar L.15 128,750.00 OH

B. DAFTAR BAHAN
1 Kaso 5/7 cm ( 3 m ) M.37.a 19,000.00 Btng
2 Triplex t=3mm M.42.a 70,000.00 lbr
3 Paku biasa / Paku Campur M.64.a 12,000.00 kg
4 Cat kayu M.115.b 50,000.00 kg

C. DAFTAR PERALATAN
1 Pemadat timbunan (vibro roller kecil/stamper) E.31 55,000.00 Sewa-hari
2 Theodolith E.41 310,000.00 Sewa-hari
3 Waterpass E.50 250,000.00 Sewa-hari
4 Ember To.03 6,000.00 bh
5 Kuas To.12 14,000.00 bh
D. PERALATAN SMKK
1 Spanduk (Banner) - 200,000.00 Lb
2 Topi pelindung (Guard Helmet) - 20,000.00 bh
3 Pelindung pernapasan dan mulut (masker) - 5,000.00 bh
4 Sarung tangan (safety gloves) - 4,000.00 psng
5 Sepatu keselamatan (safety shoes) - 65,000.00 psng
6 Asuransi - 155,160.00 Ls
7 Perlatan P3K (Kotak P3K,Obat luka,Perban dan dll) - 210,000.00 Ls

Subang, 6 September 2021

Penawar ;
CV. BUMI SARANA PERKASA

BABAN BARONI
Direktur
PERINCIAN MATA PEMBAYARAN SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI UNTUK PEKERJAAN IRIGASI
(URAIAN PEKERJAAN, KUANTITAS DAN HARGA SATUAN DISESUAIKAN DENGAAN KEBUTUHAN DAN KONDISI
PEKERJAAN IRIGASI)

Nama Proyek : PEKERJAAN : NORMALISASI SALURAN DI. PANGSOR DS. NEGLASARI KEC. PAGADEN

Nilai Kontrak Proyek : Rp 64,080,000.00

Jangka Waktu : 90 HARI KALENDER

SATUAN HARGA SATUAN ( TOTAL HARGA (

NO URAIAN PEKERJAAN KUANTITAS KET
UKURAN Rp.) Rp.)
I II III IV V VI (IV*V) VII
1 Penyiapan RKK :
a Pembuatan Dokumen rencana keselamatan Memperhatikan
kontruksi jumlah dan jenis
Set - - -
b Pembuatan prosedur dan intruksi kerja pekerjaan yang
c Penyiapan Formulir dikerjakan
A Sub Total Penyaipan RKK -

2 Sosialisai, promosi dan pelatihan :

Memperhatikan
jumlah
a Induksi K3 (safty induction) Org - - -
Pekerja,tamu,da
n staff
Memperhatikan
perkiraan jumlah
b Pengarahan K3 (safety Briefing) Org - - - pekerja dan
resiko K3
pekerjaan
c Pelatihan K3:

Memperhatikan
1) Bekerja di ketinggian Org - - -
perkiraan jumlah
pekerja serta
jumlah dan jenis
pekerjaan

Memperhatikan
2) Penggunaan bahan kimia (MSDS) Org - - -
perkiraan jumlah
pekerja serta
jumlah dan jenis
pekerjaan
Memperhatikan
perkiraan jumlah
d Simulasi K3 Org - - - pekerja dan
resiko K3
pekerjaan
Memeprhatikan
Spanduk (Banner) lokasi pekerjaan
e lb 1 200,000.00 200,000.00
dan waktu
pekrjaan
Memeprhatikan
Poster lokasi pekerjaan
f lb - - -
dan waktu
pekrjaan
Memperhatikan
g papan informasi K3 bh - - - resiko K3
pekerjaan
B Sub Total Sosialisai, promosi dan pelatihan : 200,000.00
3 Alat Pelindung Kerja dan Alat Pelindung Diri :
a APK antara lain
Sesuai
1 Jaring pengaman (safety Net) ls - - -
kebutuhan
Sesuai
2 Tali keselamatan (life Line) ls - - -
kebutuhan
Sesuai
3 Pagar pengaman (Guard Railling) ls - - -
kebutuhan
Sesuai
4 Pembatas Area (Restricted Area) ls - - -
kebutuhan
b APD antara lain
 Memperhatikan
Topi pelindung (Guard Helmet) jumlah
1 bh 4 20,000.00 80,000.00
Pekerja,tamu,da
n staff
Sesuai
2 Pelindung mata (Goggles,Spectacles) psng - - -
kebutuhan
Sesuai
3 Tameng muka (Face Shield) bh - - -
kebutuhan
Sesuai
4 Pelindung pernapasan dan mulut (masker) bh 4 5,000.00 20,000.00
kebutuhan
Sesuai
5 Sarung tangan (safety gloves) psng 4 4,000.00 16,000.00
kebutuhan
Memperhatikan
Sepatu keselamatan (safety shoes) jumlah
6 psng 4 65,000.00 260,000.00
Pekerja,tamu,da
n staff
Sesuai
7 Penunjang seluruh tubuh (Full body hamess) bh - - -
kebutuhan
Sesuai
8 Rompi keselamatan (safety vest) bh - - -
kebutuhan
Sesuai
9 Celemk (Apron/coveralls) bh - - -
kebutuhan
Sesuai
10 Pelindung jatuh (fall arrester) bh - - -
kebutuhan
Sub Total Alat Pelindung Kerja dan Alat
C 376,000.00
Pelindung Diri
4 Asuransi dan perizinan
a Asuransi ls 1 155,160.00 155,160.00
C Sub Total Asuransi dan perizinan 155,160.00
5 Personel K3 Kontruksi :

Memperhatikan
perkiraan jumlah
pekerjaan dan
a Ahli K3 Kontruksi ob - - - resiko K3
pekerjaan. Biaya
di masukan ke
dalam biaya
personel
b Petugas K3 Kontruksi ob - - - manajerial
C Sub Total Pesonel K3 Kontruksi -
6 Fasilitas, Sarana dan prasarana kesehatan :

Memperhatikan
Perlatan P3K (Kotak P3K,Obat luka,Perban dan perkiraan jumlah
a ls 1 210,000.00 210,000.00
dll) pekerjaan dan
resiko K3
pekerjaan
Sesuai
b Peralatan pengasapan (fogging) ls - - -
kebutuhan
C Sub Total Fasilitas, Sarana dan prasarana 210,000.00
7 Rambu - rambu yang di perlukan :
Sesuai
a Rambu petunjuk bh - - -
kebutuhan
Sesuai
b Rambu larangan bh - - -
kebutuhan
Sesuai
c Rambu peringatan bh - - -
kebutuhan
Sesuai
d Rambu kewajiban bh - - -
kebutuhan
Sesuai
e Rambu informasi bh - - -
kebutuhan

Memperhatikan
f jalur evakuasi (escafe route) ls - - -
perkiraan jumlah
pekerjaan dan
resiko K3
pekerjaan
G Sub Total Rambu - rambu yang di perlukan -
8 Konsultasi dengan Ahli terkait keselamtan kontruksi :
 Sesuai
kebutuhan
a Ahli K3 Kontruksi oj - - - memeprhatikan
jenis pekerjaan
dan waktu
pelaksanaan
pekerjaan
Sub Total Konsultasi dengan Ahli terkait
B -
keselamtan kontruks
9 Lain-lain terkait pengendalian resiko keselamatan kontruksi :

Sesuai
kebutuhan
a Alat pemdam api ringan (APAR) bh - - - memperhatikan
jenis pekerjaan
dan resiko K3
pekerjaan

Sesuai
kebutuhan
b Bendera K3 bh - - - memperhatikan
jenis pekerjaan
dan resiko K3
pekerjaan

c Program inspeksi ls - - - Memperhatikan

jenis pekerjaan
Sesuai
kebutuhan
d Pelaporan dan penyelidikan insiden ls - - -
memperhatikan
waktu
pelaksanaan
pekerjaan
Sesuai
kebutuhan
e Pembuatan kartu identitas pekerja (KIP) lb - - -
memperhatikan
waktu
pelaksanaan
pekerjaan
Sub Total Lain-lain terkait pengendalian resiko
F -
keselamatan kontruksi
TOTAL MATA PEMBAYARAN PEYELENGARAAN SMKK PEKERJAAN 941,160.00
 ANALISA HARGA SATUAN PEKERJAAN

PROYEK : PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

PAKET : PEKERJAAN : NORMALISASI SALURAN DI. PANGSOR DS. NEGLASARI KEC. PAGADEN
NAMA KONTRAK : KERJA KONSTRUKSI
PROPINSI : JAWA BARAT
JENIS PEKERJAAN : 1 m1 Uitzet
SATUAN PEMBAYARAN : / m1
T.02.a 1 m1 Uitzet

Harga Satuan Jumlah

No. Uraian Kode Satuan Koefisien
( Rp.) ( Rp.)

1 2 3 4 5 6 7

A. TENAGA KERJA

1 Pekerja L.01 OH 0.0120 122,600.00 1,471.20

2 Pembantu Juru Ukur L.15 OH 0.0040 128,050.00 512.20

3 Juru Ukur L.14 OH 0.0040 154,000.00 616.00

JUMLAH A 2,599.40

B. BAHAN

JUMLAH B -

C. PERALATAN

1 Waterpass E.50 Sewa-Hari 0.0040 250,000.00 1,000.00

2 Theodolith E.41 Sewa-Hari 0.0040 310,000.00 1,240.00

JUMLAH C 2,240.00

D. Jumlah Harga Tenaga, Bahan dan Peralatan ( A + B + C ) 4,839.40

E. Overhead + Profit 12% 580.73

F. Harga Satuan Pekerjaan per - m 1 ( D + E ) 5,420.13

DIBULATKAN 5,400.00
 ANALISA HARGA SATUAN PEKERJAAN

PROYEK : PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

PAKET : PEKERJAAN : NORMALISASI SALURAN DI. PANGSOR DS. NEGLASARI KEC. PAGADEN
NAMA KONTRAK : KERJA KONSTRUKSI
PROPINSI : JAWA BARAT
JENIS PEKERJAAN : 1 m3 Galian lumpur sedalam < 1 m
SATUAN PEMBAYARAN : / m3
T.10.a.1 1 m3 Galian lumpur sedalam < 1 m
Harga Satuan Jumlah
No. Uraian Kode Satuan Koefisien
( Rp.) ( Rp.)

1 2 3 4 5 6 7

A. Tenaga Kerja

1 Pekerja L.01 OH 0.8300 122,600.00 101,758.00

2 Mandor L.06 OH 0.0830 135,000.00 11,205.00

JUMLAH A 112,963.00

B. BAHAN

JUMLAH B -

C. PERALATAN

JUMLAH C -

D. Jumlah Harga Tenaga, Bahan dan Peralatan ( A + B + C ) 112,963.00

E. Overhead + Profit 12% 13,555.56

F. Harga Satuan Pekerjaan per - m 3 ( D + E ) 126,518.56

DIBULATKAN 126,500.00
 ANALISA HARGA SATUAN PEKERJAAN

PROYEK : PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

PAKET : PEKERJAAN : NORMALISASI SALURAN DI. PANGSOR DS. NEGLASARI KEC. PAGADEN

NAMA KONTRAK : KERJA KONSTRUKSI

PROPINSI : JAWA BARAT
JENIS PEKERJAAN : 1 m3 Tanah dihampar, diratakan dan dirapihkan
SATUAN PEMBAYARAN : / m3
A.13 1 m3 Tanah dihampar, diratakan dan dirapihkan
Harga Satuan Jumlah
No. Uraian Kode Satuan Koefisien
( Rp.) ( Rp.)

1 2 3 4 5 6 7

A. TENAGA KERJA

1 Pekerja L.01 OH 0.0764 122,600.00 9,366.64

2 Mandor L.06 OH 0.008 135,000.00 1,026.00

JUMLAH A 10,392.64

B. BAHAN

JUMLAH B -

C. PERALATAN

1 Pemadat timbunan (stamper) E.31 sewa/hari 0.050 55,000.00 2,750.00

JUMLAH C 2,750.00

D. Jumlah Harga Tenaga, Bahan dan Peralatan ( A + B + C ) 13,142.64

E. Overhead + Profit 12% 1,577.12

F. Harga Satuan Pekerjaan per - m 3 ( D + E ) 14,719.76

DIBULATKAN 14,700.00
 RENCANA JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN
SUB KEGIATAN : NORMALISASI/RESTORASI SUNGAI
PEKERJAAN : NORMALISASI SALURAN DI. PANGSOR DS. NEGLASARI KEC. PAGADEN
LOKASI : DESA NEGLASARI KECAMATAN PAGADEN
KABUPATEN SUBANG
TAHUN ANGGARAN 2021

WAKTU PELAKSANAAN WAKTU PEMELIHARAAN

BOBOT ( % )
MINGGU KE
No JENIS PEKERJAAN KODE VOLUME SATUAN BOBOT ( % ) KET.

BLN KE IV
BLN KE III

BLN KE V

BLN KEVI
BLN KE II
BLN KE I
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII

7 Hari 7 Hari 7 Hari 7 Hari 7 Hari 7 Hari 7 Hari 7 Hari 7 Hari 7 Hari 7 Hari 7 Hari 6 Hari

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

I PEKERJAAN PERSIAPAN

1 Pekerjaan Pengukuran/Uitzet T.02.a 250.00 m1 2.32 1.16 1.16

100

2 Pekerjaan Pembuatan Asbuilt Drawing - 1.00 Ls 0.34 0.34

90

3 Pekerjaan Pembuatan dan Pemasangan Papan Nama Proyek - 1.00 Ls 0.33 0.33 Rencana
80

II. PEKERJAAN SMKK Pelaksanaan

70

1. Pekerjaan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi - 1.00 Ls 1.62 0.13 0.13 0.13 0.13 0.13 0.13 0.13 0.13 0.13 0.13 0.13 0.13
60

III. PEKERJAAN KONSTRUKSI

50

1 Pekerjaan Galian lumpur sedalam < 1 m T.10.a.1 429.31 m3 93.22 7.77 7.77 7.77 7.77 7.77 7.77 7.77 7.77 7.77 7.77 7.77 7.77 Rencana
40
3
2 Pekerjaan tanah dihampar, diratakan dan dirapihkan A.13 85.85 m 2.17 0.18 0.18 0.18 0.18 0.18 0.18 0.18 0.18 0.18 0.18 0.18 0.18 Pemeliharaan
30

20

10

JUMLAH 100.00

RENCANA PERMINGGU 9.39 9.24 8.08 8.08 8.08 8.08 8.08 8.08 8.08 8.08 8.08 8.08 0.52

RENCANA KUMULATIF 0 9.39 18.64 26.72 34.80 42.89 50.97 59.06 67.14 75.22 83.31 91.39 99.48 100.00

RENCANA PEMELIHARAAN

Subang, 6 September 2021

Penawar ;
CV. BUMI SARANA PERKASA

BABAN BARONI
Direktur
 LAMPIRAN 1 PENAWARAN
DAFTAR USULAN PERALATAN MINIMUM

NAMA PEKERJAAN : PEKERJAAN : NORMALISASI SALURAN DI. PANGSOR DS. NEGLASARI KEC. PAGADEN

NAMA PESERTA LELANG : CV. BUMI SARANA PERKASA

MEREK TAHUN UKURAN MILIK SENDIRI KONDISI

LOKASI SAAT
KUANTITAS URAIAN DAN KAPASITAS ( BAIK
PEMBUATAN / SEWA INI
MODEL ATAU DAYA / LAYAK )

1 Beton Molen Yanmar 2007 0,5 HP Sewa ( Baik / Layak ) Kab. Subang
2 Rool Meter - 2012 100 m Milik ( Baik / Layak ) Kab. Subang
1 Steamper - 2009 0,5 m3 Sewa ( Baik / Layak ) Kab. Subang
1 Concrete Vibrator - 2009 - Sewa ( Baik / Layak ) Kab. Subang
2 Pompa Air Honda 2003 Dia 2" Sewa ( Baik / Layak ) Kab. Subang

Catatan: Kondisi Baik dan berfungsi.

Milik sendiri/ Sewa.
diisi jenis, kapasitas, jumlah peralatan yang diperlukan
untuk penyelesaian pekerjaan
Subang, 6 September 2021
Penawar ;
CV. BUMI SARANA PERKASA

BABAN BARONI
Direktur
 LAMPIRAN 2 PENAWARAN
DAFTAR PERSONIL INTI

NAMA PEKERJAAN : PEKERJAAN : NORMALISASI SALURAN DI. PANGSOR DS. NEGLASARI KEC. PAGADEN

NAMA PESERTA LELANG : CV. BUMI SARANA PERKASA

SERTIFIKAT MASA KERJA PENGALAMAN

NO JABATAN / POSISI NAMA DAN ATAU UMUR PENDIDIKAN DI PERUSAHAAN KERJA
IJAZAH ( TAHUN ) ( TAHUN )
1 Pelaksana teknik AWIS PANGESTU SKT 24 Tahun SMK 3 3
2 Pelaksana Administrasi ARIF SAMSUL HIDAYAT 24 Tahun SMK 3 3
3 Pelaksana Logistik RAJU NUR JAYA 20 Tahun SMK 1 1
4 Petugas K3

Subang, 6 September 2021

Penawar ;
CV. BUMI SARANA PERKASA

BABAN BARONI
Direktur
 METODE PELAKSANAAN
SUB KEGIATAN : NORMALISASI/RESTORASI SUNGAI

PEKERJAAN : NORMALISASI SALURAN DI. PANGSOR DS. NEGLASARI KEC. PAGADEN

LOKASI : DESA NEGLASARI KECAMATAN PAGADEN

KABUPATEN SUBANG
TAHUN ANGGARAN 2021

1. Pemberitahuan Pelaksanaan
Kami akan memberitahukan kepada direksi sekurang-kurangnya 14 hari sebelum pekerjaan dimulai
untuk mengukur ketinggian tanah asal dan ukuran dari bangunan-bangunan yang ada. Tidak akan
ada sesuatu pekerjaan baru yang akan dimulai sebelum Kami menerima sebelum berkoordinasi
dengan Direksi.

2. Spesifikasi Dasar

Bahan yang akan digunakan yang memenuhi Standar Nasional Indonesia (SNI) yang ditentukan
dalam spesifikasi atau standar lainnya yang disetujui direksi. Bahan yang tidak sepenuhnya
diperinci dalam spesifikasi ini atau tidak tercakup dalam SNI atau standar-standar ini tersebut akan
tersedia setiap saat untuk keperluan pemeriksaan dan keperluan direksi.

3. Rencana Mutu Kontrak.

Sebelum mulai pekerjaan-pekerjaan Kami wajib membuat Rencana Mutu Kontrak yang isinya
antara lain :
Struktur organisasi Kami
Uraian, tugas dan fungsi.
Informasi Kami Direksi
Lingkup pekerjaan
Ringkasan Spesifikasi Teknik
Daftar Gambar
Datfar Peralatan Kerja
Daftar Kebutuhan Bahan
Daftar Kebutuhan Tenaga Kerja
Jadwal Rencana Kegiatan Direksi
Daftar standar yang akan dipenuhi
Bagan alir kegiatan pokok
Rencana inspeksi dan test
Check list.

Yang akan digunakan sebagai bahan acuan / pedoman pelaksanaan bagi Pengawas maupun
pelaksana pekerjaan di Lapangan.

I. PEKERJAAN PERSIAPAN
Pekerjaan persiapan adalah pekerjaan awal yang meliputi kegiatan-kegiatan untuk mendukung
pelaksanaan pokok, yang termasuk pekerjaan persiapan adalah :
Kami wajib untuk membuat dokumentasi berupa photo-photo sebelum pelaksanaan dimulai
pemotoan tahap pertama ( 0% ), pemotoan tahap kedua pada saat pekerjaan sudah mencapai 50
%/ pekerjaan sedang dalam tahap pertengahan Pelaksanaan dan pemotoan tahap ketiga pada saat
- pekerjaan selesai mencapai 100% / akan selesai semua pekerjaan yang tercantum dalam Daftar
Kuantitas dan Harga sesuai dengan Surat Perjanjian / Kontrak yang sudah disepakati bersama
antara Kami dengan PPK dan Direksi baik ada perubahan maupun tidak ada perubahan (
Addendum )

Untuk dasar pelaksanaan dilapangan Kami akan menyiapkan gambar pelaksanaan beserta copynya
- rangkap 6 ( enam ) , gambar tersebut merupakan dasar untuk perhitungan Mutual Check ( MC ) 0 %
yang didukung oleh data hasil pengukuran existing.

Setelah pelaksanaan konstruksi, Kami akan menyiapkan gambar purna pelaksanaan beserta
- copynya rangkap 6 ( enam ) dan membuat gambar dalam ukuran A3 dijilid rapih, gambar ini
merupakan dasar untuk perhitungan MC 100 % yang didukung oleh data ukur existing

1. Pekerjaan Uitzet Trase Saluran / Pekerjaan Pengukuran dengan volume = 250,00 m 1

Pekerjaan Pengukuran merupakan pekerjaan awal yang akan dilaksanakan sebelum

dimulainya pekerjaan, pengukuran ini menggunakan alat ukur Waterpass atau Theodolith.
Lokasi yang telah diukur dipasang patok-patok untuk menentukan elevasi. Hasil pengukuran
tersebut dijadikan sebagai pedoman untuk pelaksanaan pekerjaan yang dibuatkan kedalam
Mutual Chek Nol (MC-0).Pekerjaan yang akan dilaksanakan sesuai dengan gambar kerja (Sub
Drawing) dan petunjuk dari Direksi pekerjaan. Pekerjaan yang telah selesai dilaksanakanakan
diukur kembali untuk mencek hasil pekerjaan, dimana hasil pengukuran ini nantinya dipakai
sebagai Asbuilt Drawing (MC-100).

Untuk pelaksanaannya sesuai dengan jadual pelaksanaan pekerjaan.

2. Mobilisasi dan Demobilisasi
Kami akan melakukan mobilisasi peralatan yang dibutuhkan untuk menunjang kelancaran
- pelaksanaan pekerjaan termasuk penyediaan kantor, barak kerja, gudang bahan dan tenaga
kerja lengkap dengan alat-alat kerja yang dibutuhkan.

METODE PELAKSANAAN Page 15

 Apabila dipandang perlu agar pekerjaan dapat selesai sesuai jadual, Direksi berhak
- memerintahkan Kami untuk segera menambah jumlah peralatan yang dipergunakan atau
mengganti dengan peralatan dengan kapasitas yang lebih memadai.
Untuk pelaksanaannya sesuai dengan jadual pelaksanaan pekerjaan.
3. Pembuatan Papan Nama Proyek.
a. Kontraktor wajib membuat Papan Nama Proyek yang ditempatkan di lokasi- lokasi tertentu
menurut pertunjuk Direksi selambat-lambatnya 30 (tiga puluh ) hari setelah terbitnya Surat
keputusan Pemenang Pelelangan.
b. Dipapan nama ditulis sebagai berikut atau sesuai dengan petunjuk Direksi :
Ø Nama Proyek
Ø Nama Pekerjaan
Ø Tanggal permulaan dan terakhir pelaksanaan pekerjaan
Ø Besar Nilai Kontrak
Ø Nama (Badan) Sumber Dana
Ø Nama Kontrak
Untuk pelaksanaannya sesuai dengan jadual pelaksanaan pekerjaan.
Kontraktor wajib memelihara dan merawat papa nama dan menjaga agar tetap dalam keadaan
baik sampai dengan penyerahan pekerjaan yang terakhir kalinya kepada Direksi Pekerjaan
II PEKERJAAN SMKK (SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN KONTRUKSI)
a. Pekerjaan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi

Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor 07/PRT/M/2019 tentang
Standar dan Pedoman Pengadaan Jasa Konstruksi melalui Penyedia, telah mengatur
mengenai biaya penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi (SMKK),
namun demikian peraturan ini belum mengatur perincian kegiatan yang mencakup :
penyiapan Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK), sosialisasi dan promosi, alat pelindung
kerja (APK) dan alat pelindung diri (APD), asuransi dan perizinan, personel K3, fasilitas
prasarana kesehatan; rambu-rambu yang diperlukan; konsultasi dengan ahli keselamatan
konstruksi; dan lainlain terkait pengendalian risiko K3 dan keselamatan konstruksi, pada Daftar
Kuantitas dan Harga dengan besaran biaya sesuai dengan kebutuhan.
Rencana biaya penyelenggaraan SMKK Bidang PUPR menjadi bagian dari RKK, yang
disepakati dan disetujui pada saat rapat persiapan pelaksanaan pekerjaan konstruksi (Pre
Construction Meeting).
b. Definisi
1. Keselamatan Konstruksi adalah segala hal yang meliputi kegiatan keteknikan dalam
mewujudkan Pekerjaan Konstruksi yang aman dan andal serta menjaga keselamatan dan
kesehatan pekerja serta lingkungan.

2. Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi yang selanjutnya disebut SMKK adalah

bagian dari sistem manajemen pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi dalam rangka penerapan
keamanan, keselamatan, kesehatan, dan keberlanjutan pada setiap Pekerjaan Konstruksi.

3. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Konstruksi yang selanjutnya disebut K3 Konstruksi

adalah segala kegiatan untuk menjamin dan melindungi keselamatan dan kesehatan tenaga
kerja melalui upaya pencegahan kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja.
4. Ahli K3 Konstruksi adalah tenaga teknis yang mempunyai kompetensi khusus di
bidang K3 Konstruksi dalam merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi
SistemManajemen Keselamatan Konstruksi yang dibuktikan dengan sertifikat pelatihan dan
kompetensi yang diterbitkan oleh lembaga atau instansi yang berwenang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.

5. Petugas K3 Konstruksi adalah petugas di dalam organisasi Pengguna Jasa dan/atau

organisasi Penyedia Jasa yang telah mengikuti bimbingan teknis SMKK Bidang PUPR,
dibuktikan dengan surat keterangan mengikuti pelatihan/bimbingan teknis yang diterbitkan
oleh unit Eselon II yang menangani Keselamatan Konstruksi di Kementerian PUPR dan/atau
sertifikat pelatihan dan kompetensi yang diterbitkan oleh lembaga atau instansi yang
berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

6. Biaya SMKK adalah biaya keamanan dan kesehatan kerja serta Keselamatan Konstruksi
yang harus diperhitungkan dan dialokasikan oleh penyedia jasa dan pengguna jasa.

c. Perincian Kegiatan dan Biaya Penyelenggaraan SMKK

1. Kegiatan penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi, mencakup:
a. Penyiapan Rencana Keselamatan Konstruksi (RKK);
1) Pembuatan dokumen Rencana Keselamatan Konstruksi;
2) Pembuatan prosedur dan instruksi kerja; dan
3) Penyiapan formulir.
b. Sosialisasi, promosi dan pelatihan;
1) Induksi K3 (Safety Induction);
2) Pengarahan K3 (Safety briefing);
3) Pertemuan mengenai keselamatan (Safety Meeting, Safety Talk, dan/atau Tool
Box Meeting);
4) Pelatihan K3;
5) Sosialisasi HIV/AIDS;
6) Simulasi K3;
7) Spanduk (banner);

METODE PELAKSANAAN Page 16

 8) Poster; dan
9) Papan informasi K3.
c. Alat pelindung kerja (APK) dan Alat Pelindung Diri (APD);
1) APK antara lain:
a) Jaring pengaman (Safety Net);

Gambar 1.1 Safety Net

b) Tali keselamatan (Life Line);

Gambar 1.2 Life Line

c) Penahan jatuh (Safety Deck);

d) Pagar pengaman (Guard Railling);
e) Pembatas area (Restricted Area);
f) Pelindung jatuh (Fall Arrester); dan
g) Perlengkapan keselamatan bencana.

Gambar 1.3 Perlengkapan Keselamatan Bencana

2) APD antara lain:

Gambar 1.4 APD

a) Helm pelindung (Safety Helmet);
b) Pelindung mata (Goggles, Spectacles);
c) Tameng muka (Face Shield);
d) Masker selam (Breathing Apparatus);
e) Pelindung telinga (Ear Plug, Ear Muff);
f) Pelindung pernafasan dan mulut (Masker);
g) Sarung tangan (Safety Gloves);
h) Sepatu keselamatan (Safety Shoes);
i) Sepatu Keselamatan (Rubber Safety Shoes and Toe Cap);
j) Penunjang seluruh tubuh (Full Body Harness);
k) JDIH Kementerian PUPR
l) Jaket pelampung (Life Vest);
m) Rompi keselamatan (Safety Vest); dan n) Celemek (Apron/Coveralls).
d. Asuransi dan perizinan;
1) Asuransi;
2) Surat Izin Laik Operasi (SILO);
3) Sertifikat Kompetensi Operator yang diterbitkan oleh lembaga/instansi yang
berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang – undangan;
4) Surat Pengesahan Organisasi K3 (P2K3), sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan; dan
5) Perizinan terkait lingkungan kerja.
e. Personel K3 Konstruksi;
1) Ahli K3 Konstruksi dan/atau Petugas K3 Konstruksi;
2) Petugas tanggap darurat;
3) Petugas P3K;
4) Petugas pengatur lalu lintas (Flagman);
5) Tenaga paramedis dan/atau kesehatan; dan
6) Petugas kebersihan lingkungan.
f. Fasilitas, sarana, prasarana, dan alat kesehatan;
1) Peralatan P3K (Kotak P3K, tandu, obat luka, perban, dan lain-lain)
2) Ruang P3K (tempat tidur pasien, tabung oksigen, stetoskop, timbangan berat
badan, tensi meter, dan lain-lain);
3) Peralatan pengasapan (Fogging);
4) Obat pengasapan; dan
5) Ambulans.
g. Rambu- rambu yang diperlukan;
1) Rambu petunjuk;
2) Rambu larangan;
METODE PELAKSANAAN Page 17
 3) Rambu peringatan;
4) Rambu kewajiban;
5) Rambu informasi;
6) Rambu pekerjaan sementara;
7) Jalur evakuasi (Escape Route);
8) Tongkat pengatur lalu lintas (Warning Lights Stick);
9) Kerucut lalu lintas (Traffic Cone);
10) Lampu putar (Rotary Lamp); dan
11) Lampu selang lalu lintas.
h. Konsultasi dengan ahli terkait Keselamatan Konstruksi; dan
1) Ahli Lingkungan;
2) Arsitek;
3) Ahli Teknik Jalan;
4) Ahli Teknik Jembatan; dan/atau
5) Ahli Teknik Bangunan Gedung.
i. Lain-lain terkait pengendalian risiko Keselamatan Konstruksi.
1) Pemeriksaan dan pengujian peralatan;
2) Alat Pemadam Api Ringan (APAR);
3) Sirine;
4) Bendera K3;
5) Lampu darurat (Emergency Lamp);
6) Pemeriksaan lingkungan kerja:
a) Limbah B3
b) Polusi suara
7) Pembuatan Kartu Identitas Pekerja (KIP);
8) Program inspeksi dan audit;
9) Pelaporan dan penyelidikan insiden;
10) Patroli keselamatan; dan/atau
11) Closed-circuit Television (CCTV).
2. Perincian kegiatan penyelenggaraan Sistem Manajemen Keselamatan Konstruksi
sebagaimana dimaksud pada angka 1 (satu) tercantum dalam Lampiran yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dengan Surat Edaran Menteri No 11/SE/M/ Tahun 2019.

III. PEKERJAAN KONSTRUKSI

1. PEKERJAAN TANAH
a. Pekerjaan Galian lumpur sedalam < 1 m dengan Volume = 429,31 M 3 )
1. Skope pekerjaan
Pekerjaan Galian lumpur sedalam < 1 m, kegiatan galian ini untuk menggali tanah ditempat-
tempat dimana bangunan akan dibangun, agar ketinggian / elevasi dasar bangunan berada
pada tanah keras / sesuai dengan gambar rencana, atau di areal saluran yang akan
dilaksanakan pekerjaan

2. Galian dan bahan galian

- Semua lokasi galian akan dikerjakan menurut profil-profil dan ukuran seperti ditunjukan
dalam gambar atau perintah direksi.

- Pada pelaksanaan pekerjaan mungkin dijumpai perubahan atas ukuran atau kemiringan
galian yang dilakukan oleh direksi. Dalam hal ini Kami tidak berhak mengajukan suatu
tambahan biaya harga atas harga satuan pekerjaan tersebut diatas yang telah dicantum
- Pekerjaan galian lainnya yang dilaksanakan di lokasi terbuka yang dikerjakan atas
kehendak Kami akan dijaga agar batas-batas yang disetujui oleh Direksi dan pembiayaannya
akan atas tanggungan Kami itu sendiri.

Pembuangan bahan-bahan galian

- Bahan-bahan hasil galian yang mendapat persetujuan direksi bisa dihampar sebagai bahan
Perapihan Tanah Bekas Galian
- Bahan-bahan hasil galian yang tidak bisa dpergunakan akan dibuang ketempat yang telah
ditentukan atau suatu tempat yang telah disetujui oleh direksi.
- Setelah pekerjaan bangunan selesai permukaan daerah tersebut akan diratakan dan diatur
rapih sehingga kelihatan seragam setelah pelaksanaan.
Longsoran / Endapan
Apabila terjadi longsoran atau endapan, Kami berkewajiban menggali kembali tanah longsoran
/ endapan tersebut termasuk buangannya sesuai dengan gambar rencana atau atas petunjuk
direksi.
- Galian Tanah diangkut/dibuang sejauh ± 500 m( Hauling ). ( apabila diperlukan )
- Skope pekerjaan

Pekerjaan galian tanah menggunakan alat berat, kegiatan galian ini untuk menggali tanah
sesuai dengan gambar rencana, atau di areal saluran yang mengalami pendangkalan agar
dapat menambah volume tampungan air dan dapat mengembalikan fungsi saluran.
- Galian dan bahan galian
- Semua lokasi galian akan dikerjakan menurut profil-profil dan ukuran seperti ditunjukan
dalam gambar atau perintah direksi.

METODE PELAKSANAAN Page 18

 - Pada pelaksanaan pekerjaan mungkin dijumpai perubahan atas ukuran atau kemiringan
galian yang dilakukan oleh direksi. Dalam hal ini Kami tidak berhak mengajukan suatu
tambahan biaya harga atas harga satuan pekerjaan tersebut diatas yang telah dicantumkan
- Pekerjaan galian lainnya yang dilaksanakan di lokasi terbuka yang dikerjakan atas kehendak
Kami akan dijaga agar batas-batas yang disetujui oleh Direksi dan pembiayaannya akan atas
tanggungan Kami itu sendiri.
Pembuangan bahan-bahan galian
- Bahan-bahan hasil galian yang mendapat persetujuan direksi bisa dihampar sebagai bahan
Perapihan Tanah Bekas Galian
- Bahan-bahan hasil galian yang tidak bisa dipergunakan akan dibuang dengan menggunakan
alat angkut ke tempat yang telah ditentukan atau suatu tempat yang telah disetujui oleh
direksi.
- Setelah pekerjaan bangunan selesai permukaan tanah sekitar daerah tersebut akan
diratakan dan diatur rapih sehingga kelihatan seragam setelah pelaksanaan.
Longsoran / Endapan
Apabila terjadi longsoran atau endapan, Kami berkewajiban menggali kembali tanah longsoran
/ endapan tersebut termasuk buangannya sesuai dengan gambar rencana atau atas petunjuk
direksi.

Lingkup Pekerjaan
- Pekerjaan Perapihan Tanah Bekas Galian dapat untuk Perapihan Tanah Bekas Galian
tanggul, badan jalan atau Perapihan Tanah Bekas Galian lainnya sesuai gambar.
- Pekerjaan Perapihan Tanah Bekas Galian meliputi pengangkutan bahan, penghamparan,
penggilasan, test kepadatan dan lain-lain.
- Kami sebelum melakukan Perapihan Tanah Bekas Galian akan mengajukan dulu rencana
kerja secara terinci kepada Direksi untuk mendapat persetujuannya.
- Perapihan Tanah Bekas Galian akan dibuat sesuai dengan gambar rencana baik ukuran,
ketinggian maupun kemiringan lerengnya kecuali ditentukan lain oleh Direksi.
Untuk pelaksanaannya sesuai dengan jadual pelaksanaan pekerjaan.
2 PEKERJAAN TIMBUNAN TANAH DAN PERAPIHAN
a. Pekerjaan tanah dihampar, diratakan dan dirapihkan ( dengan Volume = 85,85 M3 )

Timbunan tanah kembali dari hasil galian. Yang dimaksud dengan pekerjaan timbunan tanah
dihampar, diratakan dan dirapihkan dari hasil galian adalah kegiatan penimbunan baik untuk
tanggul maupun untuk di belakang bangunan dengan mempergunakan bahan timbunan dari
hasil galian yang secara spesifikasi teknis bahan tersebut dapat dipertangung jawabkan.
Penimbunan dan pemadatan tanah isian di bangunan boleh dilakukan setelah umur bangunan
sudah dinilai cukup oleh Direksi. Pelaksanaan harus dilakukan secara hati-hati dengan
menggunakan alat yang diijinkan oleh Direksi. Penimbunan dilaksanakan secara lapis perlapis
dengan ketebalan hamper sesuai dengan spesifikasi alat yang digunakan. Bila tidak ada
instruksi lain dari Direksi maka Penyedia Jasa wajib menggunakan tanah hasil galian untuk
penimbunan tanah isian.
Untuk pelaksanaannya sesuai dengan jadual pelaksanaan pekerjaan.
Setelah pekerjaan selesai semuanya, kemudian dilakukan pekerjaan pemberesan 1
(satu hari) agar tidak ada bahan material yang berserakan. Setelah itu meminta persetujuan
dari direksi lapangan bahwa setiap jenis pekerjaan yang telah dilaksanakan

Demikian Metode Pelaksanaan yang akan diterapkan dalam pelaksanaan pekerjaan

ini, yang mana kebutuhan hari pelaksanaan selama 90 ( sembilan puluh ) hari kalender,
apabila Perusahaan kami diberi kesempatan menjadi pemenang dalam proses pelelangan ini.

Subang, 6 September 2021

Penawar ;
CV. BUMI SARANA PERKASA

BABAN BARONI
Direktur

METODE PELAKSANAAN Page 19