SURAT PERNYATAAN

MAHASISWA UNIVERSITAS SRIWIJAYA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ROHMAN
Nomor Peserta : 20280122010151
Program PPG/Tahap : Dalam Jabatan/Prajabatan/Tahap II
Program Studi : Pendidikan Profesi Guru (PPG)
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Perguruan Tinggi : UNIVERSITAS SRIWIJAYA

Dengan ini menyatakan bahwa, sebagai Mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi (PPG) Fakultas
Keguruan dan Ilmu Pendidikan Universitas Sriwijaya akan patuh, tunduk dan taat kepada semua ketentuan
akademis, dan aturan-aturan serta tata tertib lainnya yang berlaku di Universitas Sriwijaya. Selanjutnya saya
berjanji untuk:

1. Menjadi Mahasiswa/i yang ta’at, berakhlak mulia, bermoral, berbudipekerti dan berkarakter yang
baik.
2. Menyanggupi untuk memenuhi semua persyaratan akademik yang diberlakukan kepada saya sebagai
mahasiswa seperti antara lain: akan mengikuti perkuliahan secara penuh, giat, tekun dan jujur,
melaksanakan kewajiban ssebagai mahasiswa, serta tidak akan melakukan perbuatan yang
melanggar etika akademik.
3. Berpakaian rapih dan sopan sesuai dengan kultur dan budaya berpakaian mahasiswa FKIP
Universitas Sriwijaya.
4. Menghormati Civitas Akademika Universitas Sriwijaya dan menjaga nama baik dan marwa
Universitas Sriwijaya.
5. Berprilaku sopan, tidak anarkis, dan tidak merokok di dalam lingkungan kampus.
6. Tidak terlibat kasus penyalahgunaan narkoba, dan berjanji selama mengikuti pendidikan saya
bersedia diperiksa secara klinis dan apabila ternyata hasilnya menunjukkan indikasi saya sebagai
pemakai narkoba, maka saya bersedia diberhentikan sebagi Mahasiswa Unsri sesuai surat Ditjen
Dikti Depdiknas Nomor:131/D/2000, tanggal 21 Januari 2000.

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar, tanpa ada paksaan
dari siapapun dan/atau dari pihak manapun.

Pandeglang, 5 Agustus 2020

Yang member pernyataan,

Meterai
6.000

ROHMAN
**) Coret yang tidak perlu