PESERTA SWAB ZONA DRIYOREJO DI RS WATES HUSADA JUMAT 7 AGUSTUS 2020

Tanggal_Periksa Tanggal_Lahir Jenis_Kelami Alamat_ Alamat_R Alamat_Desa_Kelur Alamat_Kecamat Alamat_Kabu

NO PUSKESMAS Nama_KTP NIK Kota_Lahir Alamat_KTP SWAB KE JUMLAH Pengambil Swab
(dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) n RT W ahan an paten_Kota

1 KEDAMEAN 8/3/2020 ANGGRAINI FITRIA PASA 3525064304900002 GRESIK 3/4/1990 PEREMPUAN Dsn. KEDAMEAN 03 01 KEDAMEAN KEDAMEAN GRESIK 2 1 Asna Mufidah, Amd.AK

2 8/3/2020 GALIH SATRYA GINANJAR 3525082308070001 GRESIK 23/8/2007 LAKI-LAKI Dsn. PENDEM 10 04 BANYUURIP KEDAMEAN GRESIK 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK

3 8/3/2020 ABDUL WAHAB 3525081302020001 GRESIK 13/2/2002 LAKI-LAKI Dsn. BANYUURIP 14 04 BANYUURIP KEDAMEAN GRESIK 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK
JUMLAH 3

4 SLEMPIT MUHLISON SAFI' 3525082407930001 GRESIK 7/24/1993 LAKI-LAKI DUSUN LINGSIR 035 006 SLEMPIT KEDAMEAN GRESIK 2 1 Asna Mufidah, Amd.AK
JUMLAH 1

5 KESAMBEN NGATARI 3525060905630002 GRESIK 5/9/1963 LAKI-LAKI SUMBERSUKO 1 1 SUMBERGEDE WRINGINANOM GRESIK 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK
KULON
6 MARNO 3525060804590002 GRESIK 4/8/1969 LAKI-LAKI KESAMBENKULON 1 1 KESAMBEN KULON WRINGINANOM GRESIK 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK
JUMLAH 2

DSN.
7 WRINGINANO HERI PRABOWO 3301090905980002 CILACAP 09 MEI 1998 LAKI-LAKI 004 002 WRINGINANOM WRINGINANOM GRESIK 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK
TANGGUNGAN
M JUMLAH 1

8 MENGANTI suwiyah 3525134204620000 Gresik 4/2/1962 w beton 7 3 Beton Menganti Gresik 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK
9 Siti munawaroh 3525135410860002 gresik 10/14/1986 w beton 7 3 Beton Menganti Gresik 3 1 Asna Mufidah, Amd.AK
10 Ta'im 3525133006510039 Gresik 6/30/1951 L Bringkang 15 7 Bringkang Menganti Gresik 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK
11 Kusni 3525137006530046 Gresik 6/30/1963 W Bringkang 15 7 Bringkang Menganti Gresik 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK
12 Kuswati 3525134306780003 Gresik 6/3/1978 W Bringkang 15 7 Bringkang Menganti Gresik 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK
13 Afiandra 3525130405110002 Gresik 5/5/2011 W Bringkang 15 7 Bringkang Menganti Gresik 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK
14 RUMIATI 3525135201670003 Gresik 1/12/1967 P LABAN 7 4 Hulaan Menganti Gresik 2 1 Asna Mufidah, Amd.AK
Jade hamlet Raya
15 Adheta pratika Minati 3578044704930004 Surabaya 4/7/1993 L 8 2 Hulaan Menganti Gresik 1 1
No.14 Asna Mufidah, Amd.AK
16 Nur lailatul Afida Arif 3525135201950006 gresik 1/20/1995 w Laban Rt 04/03 4 3 Laban Menganti Gresik 3 1 Asna Mufidah, Amd.AK
17 Amalia Duwi Sugianti 3525136412950014 Gresik 12/12/1995 P Menganti gang bayu 9 4 Menganti Menganti Gresik 4 1 Asna Mufidah, Amd.AK
18 Asma'ul Fitroh 3525136906920003 gresik 6/29/1992 w Menganti 34 11 Menganti Menganti Gresik 2 1 Asna Mufidah, Amd.AK
19 Mashudi 3525131411630001 Gresik 11/14/1963 L Menganti 9 4 Menganti Menganti Gresik 2 1 Asna Mufidah, Amd.AK
Perum menganti
20 M.Nurudin 352513703740006 KEDIRI 3/17/1974 L emas Blok 17 8 Mojotengah Menganti Gresik 4 1
c20.Mojotengah Asna Mufidah, Amd.AK
21 Anissa Teja Indrayani 3525136201000002 Surabaya 1/22/2000 w pakupari 1 1 Mojotengah Menganti Gresik 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK
22 FITRI ANGGRAENI 3578125302840003 Gresik 2/13/1984 P WSI SIDOJANGKUNG25 7 Sidojangkung Menganti Gresik 2 1 Asna Mufidah, Amd.AK
23 SUGIANTO 3525111704510003 Gresik 4/17/1951 L WSI SIDOJANGKUNG25 7 Sidojangkung Menganti Gresik 2 1 Asna Mufidah, Amd.AK
24 NASYWA AzizahFebrilia 3578144902060002 Gresik 9/7/2006 P WSI SIDOJANGKUNG25 7 Sidojangkung Menganti Gresik 2 1 Asna Mufidah, Amd.AK
25 Ainah 3525135606740004 Gresik 6/16/1974 W Sidowungu 15 4 Sidowungu Menganti Gresik 1 1 Asna Mufidah, Amd.AK
JUMLAH 18

26 DRIYOREJO Sri Rahayu 3525155612840002 Kediri 16-12-1984 P Kesambenwetan 2/12 1 Kesambenwetan Driyorejo Gresik 3 1 Laili Masruroh, AMAK
27 Matasan 3525153006630080 Gresik 30-06-1963 L Klitih 2/5 2 5 Randegansari Driyorejo Gresik 1 1 Laili Masruroh, AMAK

28 Mukminaliyah 3327114703860007 Pemalang 07-03-1986 P Karanglo 1/3 1 3 Driyorejo Driyorejo Gresik 2 1

Laili Masruroh, AMAK
29 Dimas Agasta M 3525150612080001 Sidoarjo 06-12-2009 L Karanglo 1/3 1 3 Driyorejo Driyorejo Gresik 2 1 Laili Masruroh, AMAK
30 Rayhan Akbar 3525152409140002 Sidoarjo 24-09-2014 L Karanglo 1/3 1 3 Driyorejo Driyorejo Gresik 2 1 Laili Masruroh, AMAK
31 Siti Sumarmi 3525156101570001 Gresik 21-01-1957 P Karanglo 1/3 1 3 Driyorejo Driyorejo Gresik 2 1 Laili Masruroh, AMAK
32 Saripah 3525156403740001 Klaten 24-03-1997 P Driyorejo 6/2 6 2 Driyorejo Driyorejo Gresik 2 1 Laili Masruroh, AMAK
33 Satya Wahyudi 3525150602950002 Gresik 06-02-1995 L Driyorejo 6/2 6 2 Driyorejo Driyorejo Gresik 2 1 Laili Masruroh, AMAK
34 Hermanto 3525152904740001 Gresik 29-04-1974 L driyorejo 5/1 5 1 Driyorejo Driyorejo Gresik 2 1 Laili Masruroh, AMAK
Kesambenwetan
35 Titis Ayu Fitriani 3525155103940001 Sidoarjo 11-03-1994 P 13 2 Kesambenwetan Driyorejo Gresik 2 1
13/2 Laili Masruroh, AMAK
36 Erwin Kustianto 3525141201820004 Gresik 12-01-1982 L Karanglo 4/3 4 3 Driyorejo Driyorejo Gresik 2 1 Laili Masruroh, AMAK
37 Agustina Cristy Anggraini 3525154208890001 Gresik 02-08-1989 P Karanglo 4/3 4 3 Driyorejo Driyorejo Gresik 1 1 Laili Masruroh, AMAK
38 Aditya Rizqi Fajar 3515152612090002 Sidoarjo 26-12-2009 L Asrama Yon-8, RT 2 2 4 Sruni Gedangan Sidoarjo 1 1
Syahputra RW 4 Laili Masruroh, AMAK
39 Khumrotun 3525155509790004 Sidoarjo 15-09-1979 P Bambe 17/5 17 15 Bambe Driyorejo Gresik 1 1 Laili Masruroh, AMAK
40 Naufal Arib Prabowo 3525152005040004 Surabaya 20-05-2004 L Bambe 17/5 17 15 Bambe Driyorejo Gresik 1 1 Laili Masruroh, AMAK
41 Sri Endah 3525155504600003 Gresik 15-04-1960 P Bambe 17/5 17 15 Bambe Driyorejo Gresik 1 1 Laili Masruroh, AMAK
42 Deny Cahyono 3525151103810002 Gresik 11-03-1981 L Bambe 17/5 17 15 Bambe Gubeng Surabaya 1 1 Laili Masruroh, AMAK
43 Titis Hermawati 3517036807710004 Jombang 28-07-1971 P Bambe 20/7 20 7 Bambe Driyorejo Gresik 1 1 Laili Masruroh, AMAK
44 Elinda Herawati 3517036904990001 Jombang 29-04-1999 P Bambe 20/7 20 7 Bambe Driyorejo Gresik 1 1 Laili Masruroh, AMAK
45 Moh Tholib 3525152206680003 Gresik 22-06-1968 L Bambe 16/5 16 5 Bambe Driyorejo Gresik 1 1 Laili Masruroh, AMAK
46 Makhfud 3525152309660001 Gresik 23-09-1966 L Bambe 15/5 15 5 Bambe Driyorejo Gresik 1 1 Laili Masruroh, AMAK
Perum Menteng
47 Novi Ariani 3523166811750001 Tuban 28-11-1975 P Gadung Driyorejo Gresik 2 1
Regency L-11 Laili Masruroh, AMAK

48 Marsiah 3525154101650003 Gresik 01-01-1965 P Kesambenwetan 4 1 Kesambenwetan Driyorejo Gresik 2 1

04/01 Laili Masruroh, AMAK
49 Samiati 3525154707770005 Gresik 07-07-1977 P Cangkir 17/4 17 4 Cangkir Driyorejo Gresik 2 1 Laili Masruroh, AMAK