REVIEW JURNAL

PANUM TRANSFUSI DARAH

TRANSFUSION REACTIONS IN PEDIATRIC CANCER PATIENTS

Disusun Oleh :
INDI ANDINI
221133038

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN PONTIANAK
PRODI PROFESI NERS
2022/2023
URL https://doi.org/10.15850/amj.v7n4.1820

JUDUL Transfusion Reactions in Pediatric Cancer Patients

PENULIS Cakra Jati Pranata

Nur Suryawan
Delita Prihatni

INSTANSI Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran

JURNAL Jurnal Medis Althea

VOLUME 7(4)

TAHUN 2020

PENDAHULUAN Penekanan sumsum tulang sering terjadi pada pasien kanker

karena penyakitnya serta efek kemoterapi, yang
mengakibatkan penurunan sel darah merah, leukosit, dan
trombosit.
Penatalaksanaan utama dari sel darah merah dan jumlah
trombosit yang rendah atau anemia dan trombositopenia,
masing-masing, adalah transfusi darah yang merupakan
komponen penting dari tatalaksana suportif.
Secara umum, transfusi cenderung aman dan memiliki
banyak manfaat, namun tetap ada risiko dan komplikasi
yang dikenal sebagai reaksi transfusi.
Reaksi ini bervariasi dari ringan hingga mengancam jiwa.
Reaksi dapat terjadi selama transfusi (reaksi akut) atau
dalam beberapa hari, bahkan minggu, setelah transfusi
(reaksi tertunda).
Beberapa faktor yang mempengaruhi reaksi transfusi antara
lain komorbiditas pasien. Akibat penurunan imunitas,
penderita kanker cenderung mengalami reaksi transfusi.
 Selain itu, perbedaan pada antigen sel darah juga terkait
dengan risiko reaksi yang lebih tinggi dari transfusi darah.
Rekomendasi transfusi darah pada pasien kanker adalah
modifikasi komponen sel darah merah atau konsentrat
trombosit yang komponen leukositnya telah dikurangi dan
diradiasi. Namun, beberapa tempat masih menggunakan sel
darah merah konvensional dan konsentrat trombosit yang
dapat meningkatkan risiko reaksi transfusi.
Data reaksi transfusi pada pasien kanker anak di RSUP Dr.
Hasan Sadikin Bandung sebagai rumah sakit rujukan di
Jawa Barat masih terbatas. Oleh karena itu, penelitian
tentang reaksi transfusi di antara pasien anak dengan kanker
dieksplorasi.

TUJUAN Mendeskripsikan reaksi transfusi pada pasien kanker anak

di rumah sakit tersier di Indonesia.

METODE Penelitian ini merupakan penelitian descriptive cross

PENELITIAN sectional dengan metode total sampling. Analisis prospektif
dilakukan pada episode transfusi darah pada pasien anak
berusia kurang dari 18 tahun dengan kanker dan dirawat di
Rumah Sakit Departemen Kesehatan Anak dari Juli hingga
Agustus 2019. Setelah persetujuan orang tua, pasien
diwawancarai untuk berbagai reaksi transfusi. Data yang
terkumpul disajikan dengan menggunakan tabel dan grafik.

HASIL Leukemia merupakan kanker yang paling sering terjadi

pada pasien kanker anak yang membutuhkan transfusi. Dari
42 anak yang termasuk, 155 episode transfusi diamati
dengan 22 episode menunjukkan reaksi transfusi (14,2%).
Manifestasi yang paling sering adalah pruritus (31,8%),
diikuti kombinasi pruritus dan eritema (27,4%) dan demam
(13,6%). Reaksi ini sebagian besar muncul dalam 1 sampai
 2 jam (27,2%), dengan sebagian besar adalah reaksi ringan
(59,1%).

KELEBIHAN 1. Deskripsi penulis sangat jelas, jurnal disertai tabel

sehingga mempermudah memahami isi jurnal
2. Penelitian yang dilakukan menjawab pertanyaan
penelitian dan menambah wawasan serta bukti
keterkaitan antara variable-variabel yang diteliti.

KEKURANGAN Penelitian ini pada hasil reaksi transfusi data yang didapat
bukan dari observasi melainkan wawancara. Data mungkin
memberikan bias ingatan penulis.

KESIMPULAN Reaksi Transfusi Pada Anak Penderita Kanker Sebagian

Besar Terjadi Pada Leukemia Dengan Manifestasi Klinis
Yang Sering Berupa Reaksi Alergi. Onsetnya Akut Dengan
Sebagian Besar Dialami Sebagai Reaksi Ringan. Sejak
Terjadinya Reaksi Transfusi Pada Anak Penderita Kanker
relatif lebih tinggi dibandingkan reaksi transfusi total di
RSUP Dr. Hasan Sadikin, maka diperlukan upaya untuk
menurunkan dan mencegah terjadinya reaksi transfusi
berulang dengan memanfaatkan teknologi reduksi leukosit
dan radiasi gamma. Bentuk reaksi transfusi perlu
ditingkatkan sebagai monitoring dan evaluasi terjadinya
reaksi transfusi.

REFERENSI 1. Apriastini NKT, Ariawati K. Faktor risiko reaksi

transfusi darah akut pada pasien anak di Sanglah
Umum RSUD. Bali Med J. 2017;6(3):534–8.
2. Bhuva DK, Vachhani J. Aloimunisasi sel darah
merah pada pasien yang ditransfusikan berulang
kali. Asian J Transfus Sci. 2017;11(2):115–20.
3. Bleyer A, Viny A, Barr R. Kanker pada usia 15
 hingga 29 tahun berdasarkan lokasi primer. Ahli
onkologi. 2006;11(6)::590–601
4. Chakravarty-vartak U, Shewale R, Vartak S, Faizal
F, Majethia N. Reaksi yang merugikan dari transfusi
darah: sebuah studi di rumah sakit perawatan tersier.
Int J Sci Stud 2016;4(2):90–4.
5. Dasararaju R, Marques MB. Efek samping transfusi.
Pengendalian Kanker. 2015;22(1):16–25.
6. De Freitas JV, de Almeida PC, Guedes MVC. Profil
reaksi transfusi pada pasien pediatri onkologi. J
Nurs UFPE online. 2014;8(7):3030–8.
7. Dorak MT, Karpuzoglu E. Perbedaan gender dalam
kerentanan kanker: masalah yang tidak ditangani
secara memadai. Gen depan. 2012;3:268
8. Kato H, Uruma M, Okuyama Y, Fujita H, Handa M,
Tomiyama Y, dkk. Insiden reaksi merugikan terkait
transfusi per pasien mencerminkan potensi risiko
terapi transfusi di Jepang. Am J Clin Pathol.
2013;140(2):219–24.
9. Nency YM, Sumanti D. Penggunaan transfusi
komponen darah pada anak. Sari Pediatr.
2011;13(3):159–64.
10. Payung W, Rachmawati AM, Arif M. Faktor reaksi
transfusi akut. Jurnal Patologi Klinik dan
Laboratorium Medik Indonesia. 2016;22(3):274–8.
11. Pedrosa AK, Pinto FJ, Lins LD, Deus GM. Reaksi
transfusi darah pada anak-anak: faktor terkait. J
Pediatr (Rio J). 2013;89(4):400–6.
12. Sharma S, Sharma P, Tyler LN. Transfusi darah dan
produk darah: Indikasi dan komplikasi. Saya Dokter
Fam. 2011;83(6):719–24.
13. Simancas-Racines D, Osorio D, Marti Carvajal AJ.
 Arevalo-Rodriguez I. Leukoreduction untuk
pencegahan reaksi merugikan dari transfusi darah
alogenik. Sistem Basis Data Cochrane Rev. 2015;
(12): CD009745.
14. Subramaniyan R, Gaspar BL. Melihat lebih dekat
perbedaan golongan darah yang timbul karena
keganasan yang mendasarinya. Rev Bras Hematol
Hemoter. 2016;38(4):361–3.
15. Waiswa MK, Musa A, Seremba E, Ddungu H,
Hume HA. Reaksi transfusi akut di rumah sakit
rujukan nasional di Uganda: studi prospektif.
Transfusi. 2014;54(11):2804–10.
16. Yanagisawa R, Shimodaira S, Sakashita K, Hidaka
Y, Kojima S, Nishijima F, dkk. Faktor yang
berhubungan dengan reaksi transfusi alergi dan
reaksi transfusi non hemolitik demam pada anak.
Vox Sang. 2016;110(4):376–84