Profil Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

Judul indikator Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien tindakan

Indikator Kepatuhan pelaksanaan prosedur site marking pada pasien yang akan
dilakukan tindakan
Dasar Pemikiran Dasar pemilihan indikator yang dapat berasal dari:

1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 11 Tahun 2017 tentang

Keselamatan Pasien

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Dengan dilakukan nya marking sebelum tindakan dapat mencegah
terjadinya kesalahan pasien dan prosedur
Definisi Marking adalah penandaan lokasi yang tepat dengan melibatkan
Operasional pasien oleh operator yang akan melakukan tindakan

Jenis Indikator Proses

Satuan Persentase.
Pengukuran
Numerator Jumlah pasien yang sudah diberi tanda lokasi tindakan saat dilakukan
(pembilang) sign in dalam 1 bulan
Denominator Jumlah pasien rencana tindakan yang harus ditandai sesuai SPO
(penyebut) dalam 1 bulan
Target 100 %
Pencapaian
Kriteria Kriteria inklusi : Semua pasien yang akan dilakukan tindakan dan
harus ditandai sesuai SPO
Kriteria eksklusi: Semua pasien yang tidak perlu ditandai lokasi
tindakan, misal : gigi, hecting, ekstrasi kuku
Formula Jumlah pasien yang sudah diberi tanda lokasi tindakan saat dilakukan
sign in dalam 1 bulan

: Jumlah pasien rencana tindakan yang harus ditandai sesuai SPO

dalam 1 bulan X 100 %
Metode Observasi
Pengumpulan Data
Sumber Data Rekam medis

Instrumen Daftar Tilik SPO Tindakan

Pengambilan Data
Besar Sampel Sample
Cara Pengambilan
Probability Sampling ( teknik untuk memberikan peluang
Sampel yang sama pada setiap anggota populasi untuk dipilih
menjadi anggota sampel.
Periode 1 Bulan
Pengumpulan
Data
Penyajian Data run chart, grafik

Periode Analisis Bulanan, Triwulan dan Tahunan

dan Pelaporan
Data
Penanggung PJ UGD
Jawab