Anda di halaman 1dari 26

FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2020

BULAN JANUARI
: 2022

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 5 4 7 4 4 5 7 9 4 6 4 59


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 1 7 0 0 0 0 1 1 0 0 10
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 8 5 7 9 8 4 7 17 10 7 8 90
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 5 3 2 3 12 6 7 12 6 36 10 102
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 8 5 7 9 8 8 7 17 10 7 8 94
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 0 0 2 0 0 2 1 3 0 0 1 9
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 5 0 7 0 8 5 7 17 10 6 8 73
c. Bumil di test HIV 5 0 7 0 8 5 7 9 4 6 8 59
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa IMS 0 0 0 0 8 0 7 0 0 0 0 15
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 8
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa hepatitis B 5 0 7 0 8 0 7 9 4 1 8 49
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2
11 Kehamilan Remaja 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 4
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 0 0 1 0 0 1 0 1 1 1 0 5
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu
0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0
a. TT 0 0 0 8 16
b. TT 1 6 6 1 1 2 2 3 3 2 2 7 7 3 3 3 2 1 1 2 2 2 2 32 31
c. TT 2 5 5 0 0 3 3 3 3 2 2 4 4 2 2 3 3 1 1 2 2 5 5 30 30
d. TT 3 0 0 2 2 4 4 1 1 3 3 3 3 1 1 5 3 1 1 1 1 4 4 25 23
e. TT 4 1 1 2 2 0 0 1 1 7 7 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 18 18
f. TT 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 4 3 0 0 0 0 0 0 7 6
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2020

BULAN :

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA 5 UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 6 3 5 3 8 10 5 8 1 5 1 55


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 1 5
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 1 0 0 0 1 0 6 0 0 8
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 7 3 3 5 13 5 5 8 10 5 7 71
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 5 5 8 9 7 6 4 10 6 31 20 111
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 7 3 3 0 13 5 5 7 0 5 7 55
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 0 0 0 0 13 2 0 4 0 1 1 21
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 0 3 0 0 0 10 5 8 6 0 0 32
c. Bumil di test HIV 0 3 3 0 0 10 5 8 5 5 7 46
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA 5 UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 3 0 0 0 0 5 0 0 0 0 8
a. Bumil diperiksa IMS 0 3 0 0 0 0 5 0 0 0 0 8
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 6 3 3 0 0 0 5 8 5 0 0 30
a. Bumil diperiksa hepatitis B 6 3 3 0 0 0 5 8 5 0 0 30
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kehamilan Remaja 0 0 0 0 3 2 0 0 0 1 0 6
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 0 0 0 0 3 2 0 0 0 1 0 6
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 0
a. TT 0 0 0 10 20
b. TT 1 4 4 4 4 2 2 4 4 1 1 6 6 2 2 5 4 3 3 3 3 4 4 38 37
c. TT 2 4 4 2 2 2 2 3 3 3 3 6 6 2 2 3 2 1 1 2 2 5 5 33 32
d. TT 3 0 0 2 2 2 2 2 2 8 8 4 4 2 2 3 2 1 1 1 1 3 3 28 27
e. TT 4 3 3 0 0 0 0 0 0 5 5 4 4 2 2 3 3 2 2 1 1 0 0 20 20
f. TT 5 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 2 2 0 0 2 1 1 1 0 0 0 0 11 10
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2020

BULAN MARET
: 2022

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 6 3 3 3 5 7 6 10 2 9 3 57


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 6 3 3 9 8 5 6 10 4 9 9 72
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 5 5 8 7 12 3 5 16 5 32 10 108
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 6 3 3 9 8 5 6 10 4 9 9 72
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 1 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 4
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 6 3 3 0 8 7 6 10 4 7 10 64
c. Bumil di test HIV 0 3 3 0 5 7 6 10 2 7 10 53
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 6
a. Bumil diperiksa IMS 0 3 0 0 5 0 6 0 0 0 0 14
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 6
a. Bumil diperiksa hepatitis B 6 3 3 0 5 7 6 10 2 7 10 59
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kehamilan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu
0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0
a. TT 0 0 0 7 14
b. TT 1 2 2 4 4 2 2 3 3 2 2 4 4 2 2 7 6 1 1 3 3 9 9 39 38
c. TT 2 5 5 2 2 3 3 4 4 4 4 2 2 2 2 3 1 2 2 2 2 6 6 35 33
d. TT 3 1 1 2 2 3 3 2 2 4 4 2 2 2 2 5 3 3 3 1 1 5 5 30 28
e. TT 4 1 1 0 0 2 2 0 0 3 3 1 1 2 2 4 3 2 2 1 1 0 0 16 15
f. TT 5 3 3 0 0 0 0 1 1 3 3 1 1 2 2 3 2 2 2 0 0 0 0 15 14
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2022

BULAN :APRIL 2022

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 10 2 0 2 2 4 8 8 4 6 3 49


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 10 2 6 4 2 4 8 13 4 8 6 67
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 9 2 12 3 20 5 5 7 10 35 9 117
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 10 2 0 4 2 5 8 13 4 8 6 62
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 0 0 0 4 0 1 1 5 1 0 0 12
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 10 2 0 0 2 5 8 13 4 6 0 50
c. Bumil di test HIV 10 2 0 0 2 2 8 8 4 6 0 42
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa IMS 0 2 0 0 2 0 8 0 0 6 0 18
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa hepatitis B 10 2 0 0 2 0 8 8 4 6 6 46
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kehamilan Remaja 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 1 0 2 0 1 1 0 0 0 1 0 6
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu
1 0 3 3 0 0 2 2 3 3 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0
a. TT 0 0 0 22 44
b. TT 1 5 5 2 1 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 5 3 1 1 4 4 6 6 39 36
c. TT 2 3 3 2 2 2 2 2 2 5 5 3 3 3 3 7 5 1 1 2 2 4 4 34 32
d. TT 3 3 3 0 2 2 2 1 1 3 3 2 2 3 3 3 2 0 0 1 1 2 2 20 21
e. TT 4 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 1 1 2 2 0 0 1 1 1 1 0 0 8 8
f. TT 5 2 2 0 0 0 0 0 0 1 1 2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 6 6
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2020

BULAN MEI
: 2022

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 6 6 5 4 7 7 5 7 4 7 4 62


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 3
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 12 5 7 7 7 6 5 5 9 12 4 79
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 6 3 6 6 18 7 5 9 9 30 7 106
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 12 6 7 7 7 6 5 5 9 12 4 80
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 0 2 0 0 0 1 1 2 2 0 1 9
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 6 6 12 0 7 0 5 12 9 7 4 68
c. Bumil di test HIV 6 6 5 0 7 0 5 7 4 7 4 51
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 6 0 0 7 0 5 0 0 7 0 25
a. Bumil diperiksa IMS 0 6 0 0 7 0 5 0 0 7 0 25
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 6 6 0 0 7 0 5 7 4 6 4 45
a. Bumil diperiksa hepatitis B 6 6 5 0 7 0 5 7 4 6 4 50
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kehamilan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu
4 0 2 0 0 0 0 0 3 3 0 0 5 3 0 0 0 0 0 0
a. TT 0 0 0 20 40
b. TT 1 6 6 0 4 2 2 2 2 3 3 4 4 0 0 4 2 2 2 5 5 4 4 32 34
c. TT 2 5 5 0 0 2 2 3 3 3 3 3 3 2 2 8 7 4 4 5 5 6 6 41 40
d. TT 3 2 2 0 0 2 2 2 2 4 4 3 3 4 4 5 1 1 1 2 2 3 3 28 24
e. TT 4 1 1 1 0 2 2 0 0 3 3 2 2 1 1 5 2 4 4 2 2 0 0 21 17
f. TT 5 2 2 0 1 1 1 0 0 2 2 2 2 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 11 9
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2020

BULAN JUNI
: 2022

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 6 6 8 7 9 5 9 8 4 8 4 74


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 1 5 0 0 0 0 0 1 1 1 9
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 12 6 8 1 9 4 9 10 6 10 6 81
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 6 2 5 14 7 4 4 14 7 30 10 103
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 12 6 0 10 9 5 9 10 4 8 6 79
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 0 1 1 0 1 2 1 0 0 1 0 7
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 6 6 8 0 9 15 9 10 6 8 6 83
c. Bumil di test HIV 6 6 5 0 9 7 9 8 4 8 6 68
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa IMS 0 6 0 0 9 0 9 0 4 0 0 28
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa hepatitis B 6 6 5 0 9 5 9 8 4 0 6 58
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kehamilan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 2 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 6
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 2 2 0 0
a. TT 0 0 0 13 26
b. TT 1 6 6 1 1 5 5 2 2 2 2 4 4 2 2 6 4 3 3 2 2 5 5 38 36
c. TT 2 5 5 3 1 4 4 2 2 4 4 7 7 3 3 5 2 2 2 1 1 6 6 42 37
d. TT 3 2 2 0 3 1 1 2 2 2 2 3 3 1 1 3 3 0 0 1 1 5 5 20 23
e. TT 4 1 1 0 0 2 2 0 0 5 5 2 2 1 1 3 2 1 1 1 1 0 0 16 15
f. TT 5 2 2 0 0 1 1 0 0 2 2 2 1 1 1 2 2 0 0 1 1 0 0 11 10
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2020

BULAN JULI
: 2022

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 8 3 7 5 15 4 4 9 4 6 5 70


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 4
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 8 5 2 10 15 5 4 7 7 4 5 72
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 8 5 33 3 10 5 3 1 8 30 15 121
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 8 1 27 10 15 5 4 7 7 4 5 93
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 1 0 0 0 0 1 1 4 0 1 0 8
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 8 0 15 0 15 11 4 7 7 6 8 81
c. Bumil di test HIV 8 3 7 0 15 5 4 9 4 6 8 69
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa IMS 0 3 0 0 15 0 4 0 0 0 0 22
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
a. Bumil diperiksa hepatitis B 8 3 7 0 15 0 4 9 4 6 8 64
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kehamilan Remaja 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 4
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 0 0 3 0 1 0 1 1 1 0 0 7
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu
0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 0 0 0 0 0 1 1
a. TT 0 0 0 8 16
b. TT 1 3 3 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 4 3 2 2 2 2 5 5 28 27
c. TT 2 2 2 1 1 4 4 2 2 3 3 2 2 2 2 5 5 2 2 2 2 7 7 32 32
d. TT 3 1 1 4 4 0 0 2 2 4 4 2 2 1 1 3 3 2 2 1 1 2 2 22 22
e. TT 4 2 2 0 0 0 0 0 0 3 3 1 1 1 1 5 5 1 1 1 1 0 0 14 14
f. TT 5 1 1 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 1 1 4 4 1 1 0 0 0 0 10 10
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2020

BULAN AGUSTUS
: 2022

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 7 5 8 3 3 8 4 7 3 7 6 61


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 8 0 0 2 0 0 0 0 0 10
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 7 17 6 9 3 5 4 8 10 8 5 82
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 8 5 22 6 8 7 7 13 6 32 9 123
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 7 17 6 10 3 5 4 8 10 8 6 84
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 1 7 1 0 0 1 1 1 0 0 0 12
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 8
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 2 0 8 0 0 1 0 0 0 0 0 11
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 7 5 0 0 3 3 4 7 10 7 6 52
c. Bumil di test HIV 7 0 0 0 0 0 4 7 3 7 6 34
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa IMS 0 5 0 0 3 0 4 0 0 7 0 19
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa hepatitis B 7 5 0 0 3 0 4 2 3 7 6 37
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kehamilan Remaja 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 4
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu
0 0 1 1 0 0 0 0 5 5 3 3 3 0 0 0 0 0 2 2
a. TT 0 0 0 25 50
b. TT 1 3 3 8 8 4 4 2 2 2 2 4 4 3 3 3 3 0 0 6 6 3 3 38 38
c. TT 2 3 3 4 4 2 2 2 2 2 2 3 3 4 4 5 4 2 2 2 2 8 8 37 36
d. TT 3 2 2 2 2 0 0 2 2 3 3 2 2 3 3 4 3 3 3 1 1 5 5 27 26
e. TT 4 1 1 2 2 0 0 0 0 2 2 1 1 2 2 4 3 1 1 1 1 0 0 14 13
f. TT 5 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 3 1 0 0 0 0 0 0 6 4
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2020

BULAN :

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil di test HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa IMS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa hepatitis B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kehamilan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu

a. TT 0 0 0
b. TT 1 0 0
c. TT 2 0 0
d. TT 3 0 0
e. TT 4 0 0
f. TT 5 0 0
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2020

BULAN :

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil di test HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa IMS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa hepatitis B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kehamilan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu

a. TT 0 0 0
b. TT 1 0 0
c. TT 2 0 0
d. TT 3 0 0
e. TT 4 0 0
f. TT 5 0 0
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2020

BULAN :

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil di test HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa IMS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa hepatitis B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kehamilan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu

a. TT 0 0 0
b. TT 1 0 0
c. TT 2 0 0
d. TT 3 0 0
e. TT 4 0 0
f. TT 5 0 0
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU UPT PUSKESMAS CIOMAS TAHUN 2020

BULAN :

NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil datang dengan HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil ditawarkan test HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil di test HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil mendapatkan kelambu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C. Bumil Malaria positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 TB dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa dahak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO JENIS PELAYANAN CEMPLANG CISITU CITAMAN LEBAK PDK SIKETUG SKBARES SKDANA SUKRENA UJUNGTEBU PANJA JUMLAH

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


8 kecacingan dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa ankylostoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test ankylostoma + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa IMS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil hasil test IMS positif + 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Bumil diperiksa hepatitis B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kehamilan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SCREENI PEMBE SCREENI PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREE PEMB SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREENI PEMBERI SCREEN PEMBE
NG RIAN NG ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NING ERIAN NG AN NG AN NG AN NG AN ING RIAN
12 status imunisasi ibu

a. TT 0 0 0
b. TT 1 0 0
c. TT 2 0 0
d. TT 3 0 0
e. TT 4 0 0
f. TT 5 0 0
FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU

UPT PUSKESMAS : CIOMAS


BULAN : AGUSTUS 2022

NO JENIS PELAYANAN JUMLAH

1 Jumlah Bumil di Periksa HB 61

a. Jumlah Bumil Anemia (8-11 mg/dl) 10

b. Jumlah Bumil Anemia (< 8 Mg/dl) 0

c. Jumlah Bumil Mendapat Fe 1 82

d. Jumlah Bumil Mendapat Fe 3 123

2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 84

a. Jumlah Bumil KEK (LILA <23,5 %) 12

3 Jumlah Bumil yg diperiksa Gula Darah (gd) 8

a. Jumlah Bumil yg diperiksa Gula darah >140 gr/dl 0

4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein urine 11

a. Jumlah Bumil yang diperiksa protein positif (+) 1

5 PPIA (Pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak) 0

a. Bumil datang dengan HIV positif 0

b. Bumil ditawarkan test HIV 52

c. Bumil di test HIV 34

d. Bumil dengan hasil test HIV positif 0

e. Bumil mendapat terapi ARV 0

f. Bumil HIV + dengan persalinan pervaginam 0

g. Bumil HIV + dengan persalinan perabnominam (SC) 0

6 PMDK (Pencegahan Malaria dalam kehamilan) 0

a. Bumil mendapatkan kelambu 0

b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0

C. Bumil Malaria positif 0

d. Bumil mendapatkan kina /ACT 0

7 TB dalam kehamilan 0

a. Bumil diperiksa dahak 0

b. Bumil hasil dahak Tb positif + 0

c. Bumil dengan dahak + mendapatkan FDC 0

8 kecacingan dalam kehamilan 0

a. Bumil diperiksa ankylostoma 0

b. Bumil hasil test ankylostoma + 0

c. Bumil dengan hasil test ankylostoma + yang diobati 0

9 Pencegahan IMS dalam kehamilan 0

a. Bumil diperiksa IMS 19

b. Bumil hasil test IMS positif + 0

c. Bumil hasil test IMS = yang diobati 0

10 Pencegahan hepatitis B dalam kehamilan 0


a. Bumil diperiksa hepatitis B 37

b. Bumil diperiksa hepatitis B positif 0

c. Bumil diperiksa hepatitis B positif yg diobati 0

11 Kehamilan Remaja 2

a. Kehamilan dengan usia ibu <15 th 0

b. Kehamilan dengan usia ibu 15-19 th 4

Jumlah ibu hamil dengan gangguan jiwa 0

12 status imunisasi ibu

a. TT 0 25 50

b. TT 1 38 38

c. TT 2 37 36

d. TT 3 27 26

e. TT 4 14 13

f. TT 5 6 4

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Ciomas Pengelola KIA

H. Saepudin, SKM Eva Dewi Handayani


NIP. 19660221 198703 1 004 NIP : 19801207 200212 2 002

Anda mungkin juga menyukai