CUA

 Cua  membandingkan biaya dan efektifitas dari beberapa intervensi treatment

 Mengukur efek kesehatan baik kualitatif(instrumen, farming ham, kuisioner di eropa) maupun
kuantitatif (life years/bagaimana suatu intervensi bisa memperpanjang masa hidup dr manusia)
 Kedua parameter (kesehatan dan biaya) dikombine menjadi QALYs , quality adjusted life years
 merupakan suatu perhitungan rasio antara biaya dengan efek kesehatannya
 Cua  membantu memahami seberapa lama produk/intervensi/obat itu bisa memperpanjang
masa hidup dr manusia. Misal px kanker rata* survival rate nya 2 th ada treatment baru bisa
meningkatkan survival rate hingga berapa tahun. Juga melihat intervensi yang baru tersebut
memperbaiki quality of lifenya samapi berpaa peningkatannya.
 Cua  peningkatan biaya dan peningkatan efek (qaly) dikombinasi menjadi satu hitungan atau
nilai  cost/QALY ., biaya /qaly , peningkatan cost rasio
 Digunakan untuk :
- Menilai / asses nilai dr uang digital produk yng baru (misal produk konseling online sberapa
bsr value nya jk akan dibiayai oleh pemerintah)
- Jika ingin menetapkan cost effectivenes dr suatu produk yg baru yg akan dibandingkan dg
produk konvenssional atau produk br tersbut memerlukan komitment finansial yang tinggi
dr costumer kita (misla hrs intasl/inves sesuatu)
- Parameter penting, quality dan quantiti dinilai berdasarkan penggunaan produk baru
 Keuntungan :
- Qaly Manfaat kesehatan kualiti dan kauntiti
- Memfasilitasi perbandingan intervensi kesehatan yang berbeda beda  membandingkan
intervensi satu dengan yang lain walau tidak setara
- Membandingan peraturan yang baru (sop lama dan baru)
- Menginformasikan alokasi kesehatan dr berbagai tempat berbeda sumber daya (apakah
aokasi sd bisa dibandingkan)
 Kerugian :
- Kulity of life nya biasanya subjektif, karena kuisioner, tergantung pemahaman , tida valid
- Tidak akurat instrumennya, instrumennya sederhana
- Tidak bs digunakan untuk menilai on kesehatan
 Perspektif :
- Bertujuan utk informasikan alokasi sumber daya utk mencapai target kesehatan px yang
maksimum , diharapkan dari studi cua bisa memilihkan intervensi /treatment mana yang
paling meghasilkan kesehatan paling bagus dr budget yang ada , aple aple nilai satu matrik
sj
- Pd prinsipnya, bisa digunakan utuk menilai perspektif sosial yang cukup luas, berbagai
setting kesehatan
- Membandingkan / mempertimbangkan berbagai biaya , melihat apakaah px keberatan
adanya penetapan biaya tersebut, waktunya berkurang atau tidak , efek dr px juga dilihat
 Mengukur efek kesehatan
- QALY menocba utk mengkombinasikan efek dr produk obat yang mau ditawarkan oleh
pelayanan kesehatan , baik mortality dan morbidity
 - 1 QALY menunjukkan 1 tahun kehidupan dalam kondisi yang sangat sehat. Misal QALY 0.85
%  sekiyar 1 thun 85% sehat , sebrapa persen mendapat kesehtaan
- Utk menghitung QALY diperlukan perhtingan life years (masa hidup px yang setelah
mendapatkan terapi ) dan HRQL (kualiti of life terkait esehatan, dinilai dr instrumen)
- Life years memperkirana seberapa intervensi dapat meningkatkan survival rate/ masa hidup
- HRQL menunjukkan perspektof individu terhadap kesehatan mereka sendiri
Contoh:
EQ 5D  melihat seberapa bernilai uangkah intervensi kesehatan yg diberikan pd pasien ,
bagaimaan pengaruhnya si intervensi kesehatan tsb dr kondisi tertentu. Ynag dinilai ada
lima parameter
Mobilitas :
Safe care  bagaimana px bisa merawat dr sendiri, perawatan diri
Visual activity  aaktivitas sehari hari
Pain discomfort  ketidaknyamanan
Mental  kecemasan/depresi
SF 36 : pertanyaan lebih banya, lebih teratur , kondisi scr umum, dibandingkan dg tahun
lalu , menanyakan ttg aktifitas, self care,  interpretasi online, dkoding pd skor pertanyaan
nada negatif/positif berapa
 Perhitungan QALY  mengalikan waktu x status kesehatan tertentu  misal px menjawab
/bulan, nanti hrql nya dihitung per satuan waktu tertentu , sehingga didapat dlm waktu satu
tahun qaly berapa persen
Produk digital baru , memanage heart failure terhadap eq d5
Apabila produk ini bisa meningkatkn / memperpanjang masa hdup px sampai 5 th qalynya 0.8 ,
80% cukup sehat . Skor 0(meninggal
 Merangkum  menghitung ICER (dihitung rasio peningkatan biaya dan qaly) dr 2 intervensi
berbeda
 Program baru tele , meningkatkan partisipasi px, keluar rs , setiap individu melakukan perencaan
rehabilitasi scr individu selama 3buam, px diminta utk menukur td nadi sendiri.