Formulir 4.7.

: Rekapitulasi Penilaian TKDN Gabungan Barang dan Jasa

FORMULIR REKAPITULASI TINGKAT KOMPONEN DALAM NEGERI (TKDN)

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. PP (Persero), Tbk.

ALAMAT : Jl. Pondok Kelapa, Jakarta Timur
NAMA PEKERJAAN : Hydroseeding
PEMILIK PEKERJAAN : PT. ANTARES MULTI ENERGI
NO. DOKUMEN :

NILAI GABUNGAN BARANG/JASA (Rp) TKDN

URAIAN PEKERJAAN TOTAL BARANG/ GABUNGAN
DN LN
RIBU (RP) % KDN JASA (%) (%)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

BARANG
I Material Langsung (Barang Baku) 104,022 2,500 106,522 97.65 97.65
II Peralatan (Barang Jadi) - - - - -
A. Sub Total Barang 104,022 2,500 106,522 97.65 97.65
JASA
III Manajemen Proyek dan Perekayasaan 1,174 - 1,174 100.00 3.13
IV Alat Kerja/Fasilitas Kerja 8,892 3,848 12,740 69.80 23.71
V Konstruksi dan Fabrikasi - - - - -
VI Jasa Umum 23,596 - 23,596 100.00 62.91
B. Sub Total Jasa 33,662 3,848 37,509 269.80 89.74
C. Total Biaya (A+B) 137,684 6,348 144,032 367.45 95.59

Formulasi Perhitungan :
Jumlah Biaya Komponen Dalam Negeri Barang + Jasa
=
Jumlah Biaya Total
% TKDN (Gabungan Barang dan Jasa)
137,684
= 95.59%
144,032

Jakarta, 26, Juni 2022

PT. Antares Multi Energi

Andrian Eka Putra

Direktur Utama
Formulir 4.1. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Material Langsung (Bahan Baku)

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. PP (Persero), Tbk.

ALAMAT : Jl. Pondok Kelapa, Jakarta Timur
NAMA PEKERJAAN : Hydroseeding
PEMILIK PEKERJAAN : PT. ANTARES MULTI ENERGI
NO. DOKUMEN : -

TKDN HARGA SATUAN BIAYA (RP.) TKDN BARANG

NO URAIAN SPESIFIKASI PEMASOK/NEGARA ASAL JUMLAH SATUAN
(%) (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Cocomesh Jaring sabut Antares/Indonesia 100 1.4 M2 16,680.00 23,352.00 - 23,352.00 21.92
2 Mulsa ATR Topsoil Antares/Indonesia 100 1.4 Kg 32,111.11 44,955.56 - 44,955.56 42.20
3 Benih Vegetasi CV. Mitra Tani/Indonesia 100 0.08 Kg 377,000.00 30,206.40 - 30,206.40 28.36
4 Perekat Nalpreme/Indonesia - 0.02 Kg 125,000.00 - 2,500.00 2,500.00 -
5 Pupuk ATR Fertilizer Antares/Indonesia 100 0 Kg 149,000.00 3,594.34 - 3,594.34 3.37
6 Pin Besi Beton Indonesia 100 0 Pin 7,656.25 1,914.06 - 1,914.06 1.80
7 - - - -
8 - - - -
9 - - - -
10 - - - -

MATERIAL LANGSUNG (BAHAN BAKU) SUB TOTAL 104,022.36 2,500.00 106,522.36 97.65
Formulir 4.2. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Peralatan (Barang Jadi)

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. PP (Persero), Tbk.

ALAMAT : Jl. Pondok Kelapa, Jakarta Timur
NAMA PEKERJAAN : Hydroseeding
PEMILIK PEKERJAAN : PT. ANTARES MULTI ENERGI
NO. DOKUMEN : -

TKDN HARGA SATUAN BIAYA (RP.) TKDN BARANG

NO URAIAN SPESIFIKASI PEMASOK/NEGARA ASAL JUMLAH SATUAN
(%) (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

PERALATAN (BARANG JADI) SUB TOTAL - - - -

Formulir 4.3. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Manajemen Proyek dan Perekayasaan

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. PP (Persero), Tbk.

ALAMAT : Jl. Pondok Kelapa, Jakarta Timur
NAMA PEKERJAAN : Hydroseeding
PEMILIK PEKERJAAN : PT. ANTARES MULTI ENERGI
NO. DOKUMEN : -

TKDN HARGA SATUAN BIAYA (RP.) TKDN JASA

NO URAIAN SPESIFIKASI PEMASOK/NEGARA ASAL JUMLAH SATUAN
(%) (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Pekerja Lokal Indonesia 100 0.2023 Jam 5,056.98 1,022.92 - 1,022.92 87.12
2 Tukang Penglam 5th Indonesia 100 0.0607 Jam 1,950.55 118.37 - 118.37 10.08
3 Mandor SMA-Penglam 3th Indonesia 100 0.0303 Jam 1,083.64 32.88 - 32.88 2.80
4 -
5 - - - -
6 - - - -
7 - - - -
8 - - - -
9 - - - -
10 - - - -

MANAJEMEN PROYEK DAN PEREKAYASAAN SUB TOTAL 1,174.17 - 1,174.17 100.00

Formulir 4.4. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Alat Kerja/Fasilitas Kerja

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. PP (Persero), Tbk.

ALAMAT : Jl. Pondok Kelapa, Jakarta Timur
NAMA PEKERJAAN : Hydroseeding
PEMILIK PEKERJAAN : PT. ANTARES MULTI ENERGI
NO. DOKUMEN : -

BIAYA
KEPEMILIKAN ALAT
SPESIFIKASI/PEM TKDN SATUAN/ DEPRESI/SEWA BIAYA (RP.) TKDN JASA
NO URAIAN KERJA JUMLAH
ASOK DURASI ALAT
DIBUAT DIMILIKI (%) (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Mesin Hydroseeder AHS.200 LN LN + DN 70 0 Jam 214,285.71 1,517.09 650.18 2,167.28 11.91

2 Water Truck ABC Tool DN LN + DN 85 0 Jam bln 185,809.52 4,423.14 780.55 5,203.70 34.72
Set/Harapan Mulia
3 Alat Bantu Pompa LN LN + DN 55 1 L.s bln 5,368.76 2,951.74 2,417.01 5,368.76 23.17
4 -
5 - - - -
6 - - - -
7 - - - -
8 - - - -
9 - - - -
10 - - - -

ALAT KERJA / FASILITAS KERJA SUB TOTAL 8,891.98 3,847.75 12,739.73 69.80
Formulir 4.5. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Konstruksi/Fabrikasi

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. PP (Persero), Tbk.

ALAMAT : Jl. Pondok Kelapa, Jakarta Timur
NAMA PEKERJAAN : Hydroseeding
PEMILIK PEKERJAAN : PT. ANTARES MULTI ENERGI
NO. DOKUMEN : -

TKDN HARGA SATUAN BIAYA (RP.) TKDN JASA

NO URAIAN KEWARGANEGARAAN JUMLAH DURASI
(%) (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 5 6 7 8 9 10

1 - - - -
2 - - - -
3 - - - -
4 - - - -
5 - - - -
6 - - - -
7 - - - -
8 - - - -
9 - - - -
10 - - - -

KONSTRUKSI DAN FABRIKASI SUB TOTAL - - - -

Formulir 4.6. : TKDN Gabungan Barang dan Jasa untuk Jasa Umum

NAMA PENYEDIA BARANG/JASA : PT. PP (Persero), Tbk.

ALAMAT : Jl. Pondok Kelapa, Jakarta Timur
NAMA PEKERJAAN : Hydroseeding
PEMILIK PEKERJAAN : PT. ANTARES MULTI ENERGI
NO. DOKUMEN : -

TKDN SATUAN/DURA HARGA SATUAN BIAYA (RP.) TKDN JASA

NO URAIAN KEWARGANEGARAAN JUMLAH
(%) SI (RIBU RP.) KDN KLN TOTAL (%)
1 2 3 5 6 7 8 9 10

1 Mobilisasi dan Demobilisasi Ekspedisi 100 1 M2 23,595.51 23,595.51 - 23,595.51 100.00

2 - - - -
3 - - - -
4 - - - -
5 - - - -
6 - - - -
7 - - - -
8 - - - -
9 - - - -
10 - - - -

JASA UMUM SUB TOTAL 23,595.51 - 23,595.51 100.00