PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEMAWUNG DALEMAN KUTOARJO
Jl. Krajan Semawung Daleman Kec. Kutoarjo Telp.(0275)641668

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM GIZI TAHUN 2022

SUMBER
NO JENIS KEGIATAN WAKTU SASARAN TEMPAT PELAKSANA KET.
BIAYA
1. Pendampingan dan Januari s/d Siswi sekolah SMK N 2 Purworejo, SMK YPE BOK Pemegang -
pelaksanaan TTD Desember Sawunggalih, SMK Widya Kutoarjo, program gizi
pada Remaja putri SMK Institut Indonesia,SMP Institut
evaluasi Indonesia & SMP PMB 1 Kutoarjo
2. Pendampingan Februari & Bayi dan Balita 58 Posyandu BOK Pemegang
pemantauan September program Gizi,
pertumbuhan di KIA
posyandu
3. Pelacakkan dan Maret s/d Bayi dan Balita 81 kasus BOK Pemegang
Pendampingan November yg memiliki program gizi,
intervensi gizi pada gangguan KIA
balita yg memiliki pertumbuhan,
gangguan ibu hamil KEK
pertumbuhan dan
ibu hamil KEK

Mengetahui, Pelaksana Program Gizi

Penanggung Jawab UKM

dr. Chrisbandaru DH. Ita Farida, A.Md. Gz

NIP. 19670613 200212 1 002 NIP. 19920223 201903 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEMAWUNG DALEMAN KUTOARJO
Jl. Krajan Semawung Daleman Kec. Kutoarjo Telp.(0275)641668

JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM GIZI TAHUN 2022

PUSKESMAS : SEMAWUNG DALEMAN

KECAMATAN : KUTOARJO

KABUPATEN : PURWOREJO
TAHUN : 2022
BULAN / JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
PENANGGUNG
NO KEGIATAN
JAWAB
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOP DES
KEGIATAN DILUAR GEDUNG
A                      
 
Pendampingan dan evaluasi Pemegang
1.                      
pelaksanaan TTD pada Remaja putri Program Gizi  
Pendampingan pemantauan Pemegang
2.                      
pertumbuhan di posyandu Program Gizi  
Pelacakkan dan Pendampingan
intervensi gizi pada balita yang Pemegang
3.
memiliki gangguan pertumbuhan dan Program Gizi
ibu hamil KEK

Mengetahui, Pelaksana Program Gizi

Kepala UPT Puskesmas Semawung Daleman

dr. Chrisbandaru DH Ita Farida, A.Md.Gz

NIP. 19670613 200212 1 002 NIP. 19920223 201903 2 014

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMAWUNG DALEMAN
Jl. Krajan Semawung Daleman Kec. Kutoarjo Telp.(0275)641668

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM GIZI

 TAHUN 2022

NO JENIS KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA

1. Pendampingan dan evaluasi Siswi Januari 2022 SMK N 2 Purworejo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

2. Pendampingan dan evaluasi Siswi Januari 2022 SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

3 Pendampingan dan evaluasi Siswi Januari 2022 SMK Widya Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

4. Pendampingan dan evaluasi Siswi Januari 2022 SMK Institut Indonesia Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

5 Pendampingan dan evaluasi Siswi Januari 2022 SMP Institut Indonesia Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

6 Pendampingan dan evaluasi Siswi Januari 2022 SMP PMB 1 Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri
7 Pendampingan dan evaluasi Siswi Februari 2022 SMK N 2 Purworejo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

8 Pendampingan dan evaluasi Siswi Februari 2022 SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

9 Pendampingan dan evaluasi Siswi Februari 2022 SMK Widya Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

10 Pendampingan dan evaluasi Siswi Februari 2022 SMK Institut Indonesia Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

11 Pendampingan dan evaluasi Siswi Februari 2022 SMP Institut Indonesia Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

12 Pendampingan dan evaluasi Siswi Februari 2022 SMP PMB 1 Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

13 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Purwosari Melati Dwi Astuti
pertumbuhan di posyandu balita
Ita Farida
 Sunarni Gendhuk Kewati

14 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Karangwuluh Narwiji

pertumbuhan di posyandu balita
Ita Farida

Ervita Wara S

15 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Kebondalem Samini

pertumbuhan di posyandu balita
Atiqoh

16 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Tuntungpahit Samini

pertumbuhan di posyandu balita
Atiqoh

17 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Kiyangkongrejo Siti Najatiyah

pertumbuhan di posyandu balita
Ita Farida

Alifah Rahmawati

18 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Pringgowijayan Sri Winarni

pertumbuhan di posyandu balita
Ita Farida

Alifah Rahmawati

Novia Nur’aina
19 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Suren Ismiati H M
pertumbuhan di posyandu balita
Temu Saraswati

20 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Kepuh Siti Najatiyah

pertumbuhan di posyandu balita
Ita Farida

Alifah Rahmawati

21 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Majir Sri Winarni

pertumbuhan di posyandu balita
Ita Farida

Alifah Rahmawati

22 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Kuwurejo Narwiji

pertumbuhan di posyandu balita
Ita Farida

Ervita Wara S

23 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Sidarum Eko Warni

pertumbuhan di posyandu balita
Eka Setya Puji L

24 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Semawung Daleman Emy Lestari
pertumbuhan di posyandu balita
Carsiyan

Ita Farida

Eko Warni
 Wahyu Wiji Astuti

Eka Setya Puji L

25 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Semawung Kembaran Wijiyati

pertumbuhan di posyandu balita
Ita Farida

Wahyu Pranandari

Arista Widyaningtyas

Alifah Rahmawati

26 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Bayem Sri Handayani

pertumbuhan di posyandu balita
Eko Warni

Wahyu Wiji Astuti

27 Pendampingan pemantauan Bayi dan Februari 2022 Katerban Yekti Nusantari

pertumbuhan di posyandu balita
Nurul Aeni

28 Pendampingan dan evaluasi Siswi Maret 2022 SMK N 2 Purworejo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

29 Pendampingan dan evaluasi Siswi Maret 2022 SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri
30 Pendampingan dan evaluasi Siswi Maret 2022 SMK Widya Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

31 Pendampingan dan evaluasi Siswi Maret 2022 SMK Institut Indonesia Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

32 Pendampingan dan evaluasi Siswi Maret 2022 SMP Institut Indonesia Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

33 Pendampingan dan evaluasi Siswi Maret 2022 SMP PMB 1 Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

34 Pelacakkan dan Balita risti Maret 2022 15 Desa/Kelurahan Petugas Gizi

pendampingan intervensi gizi dan ibu
Bidan
pada balita yang memiliki hamil KEK
gangguan pertumbuhan dan Promkes
ibu hamil KEK

35 Pendampingan dan evaluasi Siswi April 2022 SMK N 2 Purworejo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri
36 Pendampingan dan evaluasi Siswi April 2022 SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

37 Pendampingan dan evaluasi Siswi April 2022 SMK Widya Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

38 Pendampingan dan evaluasi Siswi April 2022 SMK Institut Indonesia Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

39 Pendampingan dan evaluasi Siswi April 2022 SMP Institut Indonesia Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

40 Pendampingan dan evaluasi Siswi April 2022 SMP PMB 1 Kutoarjo Ita Farida
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

41 Pelacakkan dan Balita risti April 2022 15 Desa/Kelurahan Petugas Gizi

pendampingan intervensi gizi dan ibu
Bidan
pada balita yang memiliki hamil KEK
gangguan pertumbuhan dan Promkes
ibu hamil KEK
42 Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK N 2 Purworejo -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

43 Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

44 Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Widya Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

45 Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

46 Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

47 Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP PMB 1 Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

48 Pelacakkan dan Balita risti Belum terlaksana 15 Desa/Kelurahan -

pendampingan intervensi gizi dan ibu
pada balita yang memiliki hamil KEK
gangguan pertumbuhan dan
 ibu hamil KEK

49 Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK N 2 Purworejo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

50 Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

51 Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Widya Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP PMB 1 Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pelacakkan dan Balita risti Belum terlaksana 15 Desa/Kelurahan -

pendampingan intervensi gizi dan ibu
pada balita yang memiliki hamil KEK
gangguan pertumbuhan dan
ibu hamil KEK

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK N 2 Purworejo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Widya Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP PMB 1 Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri
Pelacakkan dan Balita risti Belum terlaksana 15 Desa/Kelurahan -
pendampingan intervensi gizi dan ibu
pada balita yang memiliki hamil KEK
gangguan pertumbuhan dan
ibu hamil KEK

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK N 2 Purworejo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Widya Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri
Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP PMB 1 Kutoarjo -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pelacakkan dan Balita risti Belum terlaksana 15 Desa/Kelurahan -

pendampingan intervensi gizi dan ibu
pada balita yang memiliki hamil KEK
gangguan pertumbuhan dan
ibu hamil KEK

Pendampingan pemantauan Bayi dan Belum terlaksana 15 Desa/Kelurahan -

pertumbuhan di posyandu balita

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK N 2 Purworejo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Widya Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri
Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Institut Indonesia -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan pemantauan Bayi dan Belum terlaksana 15 Desa/Kelurahan -

pertumbuhan di posyandu balita

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK N 2 Purworejo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Widya Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri
Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP Institut Indonesia -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP PMB 1 Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan pemantauan Bayi dan Belum terlaksana 15 Desa/Kelurahan -

pertumbuhan di posyandu balita

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK N 2 Purworejo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Widya Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri
Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP Institut Indonesia -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP PMB 1 Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan pemantauan Bayi dan Belum terlaksana 15 Desa/Kelurahan -

pertumbuhan di posyandu balita

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK N 2 Purworejo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK YPE Sawunggalih Kutoarjo -
pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Widya Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMK Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP Institut Indonesia -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Pendampingan dan evaluasi Siswi Belum terlaksana SMP PMB 1 Kutoarjo -

pelaksanaan TTD pada Sekolah
Remaja putri

Mengetahui, Pelaksana Program Gizi

Kepala UPT Puskesmas Semawung Daleman

Ita Farida, A.Md.Gz

dr. Chrisbandaru DH NIP. 19920223 201903 2 014
NIP. 19670613 200212 1 002