Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUDURAN
JL. Jawa No. 02 Wadungasih - Buduran
Telepon. (031) 8967494
Email : pkmbuduran02@gmail.com Website : puskesmasbuduran.sidoarjokab.go.id

MONITORING & EVALUASI PROGRAM / KEGIATAN UKGM

BULAN : JANUARI TH 2023

TINDAK LANJUT

INDIKATOR/ KEGIATAN/ RENCANA TINDAK


NO TARGET CAPAIAN KENDALA
PROGRAM LANJUT PELAKSANA (WHO) CARA MELAKSANAKAN ( HOW ) JADWAL (WHEN)

1 PAUD dan TK yang mendapat 2 2 Tidak ada Akan dilakukan drg Nurlik, Nova Pertemuan 7 Februari 2023, 14 Februari
penyuluhan / pemeriksaan gigi penyuluhan / pemeriksaan 2023
dan mulut gigi dan mulut di TK DWP
Prasung, Paud Mutiara Kasih
Buduran

2 Kunjungan ke Posyandu terkait 2 2 Tidak ada Akan dilakukan kunjungan drg Yuli, drg Novi Pertemuan 1 Februari 2023, 8 Februari
kesehatan gigi dan mulut ke Posyandu terkait 2023
kesehatan gigi dan mulut di
Desa Sidokerto dan Desa
Prasung

Sidoarjo, 31 Januari 2023


PJ UKM Pengembangan Mengetahui, Koordinator Program
Kepala Puskesmas Buduran

drg. NURLIK KAMSATUN dr. RAHMADIAH NOVA DWI AINUR R, A.Md.KG


NIP. 198303142023212002 NIP.19811011 201402 2 002 NIP.199411012023212006
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUDURAN
JL. Jawa No. 02 Wadungasih - Buduran
Telepon. (031) 8967494
Email : pkmbuduran02@gmail.com Website : puskesmasbuduran.sidoarjokab.go.id

MONITORING & EVALUASI PROGRAM / KEGIATAN UKGM

BULAN : FEBRUARI TH 2023

TINDAK LANJUT

INDIKATOR/ KEGIATAN/
NO TARGET CAPAIAN KENDALA RENCANA TINDAK LANJUT
PROGRAM PELAKSANA (WHO) CARA MELAKSANAKAN ( HOW ) JADWAL (WHEN)

1 PAUD dan TK yang mendapat 2 2 Tidak ada Akan dilakukan penyuluhan / Syaiful Arif, drg Yuli, Pertemuan 7 Maret 2023, 14 Maret
penyuluhan / pemeriksaan gigi pemeriksaan gigi dan mulut di drg Novi, drg Nurlik, 2023, 21 Maret 2023, 28
dan mulut Taman Posyandu Sidokerto, Nova Maret 2023
Paud Mutiara Kaih Buduran,
TK Aisiyah Bustanul Buduran,
TK Tunas Cita

2 Kunjungan ke Posyandu 2 2 Tidak ada Akan dilakukan kunjungan ke drg Nurlik, Nova, Pertemuan 1 Maret 2023, 8 Maret
terkait kesehatan gigi dan Posyandu terkait kesehatan Syaiful Arif 2023, 15 maret 2023
mulut gigi dan mulut di Desa
Sidokerto, Desa Prasung,
Desa Banjarsari

Sidoarjo, 28 Februari 2023


PJ UKM Pengembangan Mengetahui, Koordinator Program
Kepala Puskesmas Buduran

drg. NURLIK KAMSATUN dr. RAHMADIAH NOVA DWI AINUR R, A.Md.KG


NIP. 198303142023212002 NIP.19811011 201402 2 002 NIP.199411012023212006
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUDURAN
JL. Jawa No. 02 Wadungasih - Buduran
Telepon. (031) 8967494
Email : pkmbuduran02@gmail.com Website : puskesmasbuduran.sidoarjokab.go.id

MONITORING & EVALUASI PROGRAM / KEGIATAN UKGM

BULAN : MARET TH 2023

TINDAK LANJUT
INDIKATOR/ KEGIATAN/ RENCANA TINDAK
NO TARGET CAPAIAN KENDALA PELAKSANA CARA MELAKSANAKAN
PROGRAM LANJUT JADWAL (WHEN)
(WHO) ( HOW )

1 PAUD dan TK yang 4 4 Tidak ada Akan dilakukan Syaiful Arif, drg Yuli Pertemuan 4 April 2023, 11 April
mendapat penyuluhan / penyuluhan / pemeriksaan 2023
pemeriksaan gigi dan mulut gigi dan mulut di RA Nurul
yakin, TK DWP Banjarsari
2023

2 Kunjungan ke Posyandu 3 3 Tidak ada Akan dilakukan kunjungan drg Yuli, drg Novi Pertemuan 5 April 2023, 12 April
terkait kesehatan gigi dan ke Posyandu terkait 2023
mulut kesehatan gigi dan mulut
di Desa Prasung dan Desa
Banjarkemantren

Sidoarjo, 31 Maret 2023


PJ UKM Pengembangan Mengetahui, Koordinator Program
Kepala Puskesmas Buduran

drg. NURLIK KAMSATUN dr. RAHMADIAH NOVA DWI AINUR R, A.Md.KG


NIP. 198303142023212002 NIP.19811011 201402 2 002 NIP.199411012023212006
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUDURAN
JL. Jawa No. 02 Wadungasih - Buduran
Telepon. (031) 8967494
Email : pkmbuduran02@gmail.com Website : puskesmasbuduran.sidoarjokab.go.id

MONITORING & EVALUASI PROGRAM / KEGIATAN UKGM

BULAN : APRIL TH 2023

TINDAK LANJUT

INDIKATOR/ KEGIATAN/ RENCANA TINDAK


NO TARGET CAPAIAN KENDALA
PROGRAM LANJUT PELAKSANA (WHO) CARA MELAKSANAKAN ( HOW ) JADWAL (WHEN)

1 PAUD dan TK yang mendapat 2 2 Tidak ada Akan dilakukan drg Novi, drg Nurlik Pertemuan 2 Mei 2023, 9 Mei 2023
penyuluhan / pemeriksaan gigi penyuluhan /
dan mulut pemeriksaan gigi dan
mulut di TK DWP
Damarsi, TK EL HAQ

2 Kunjungan ke Posyandu terkait 2 2 Tidak ada Akan dilakukan drg Nurlik, drg Novi Pertemuan 3 Mei 2023, 10 Mei 2023
kesehatan gigi dan mulut kunjungan ke Posyandu
terkait kesehatan gigi
dan mulut di Desa
Sidokerto dan Desa
Buduran

Sidoarjo, 29 April 2023


PJ UKM Pengembangan Mengetahui, Koordinator Program
Kepala Puskesmas Buduran

drg. NURLIK KAMSATUN dr. RAHMADIAH NOVA DWI AINUR R, A.Md.KG


NIP. 198303142023212002 NIP.19811011 201402 2 002 NIP.199411012023212006
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUDURAN
JL. Jawa No. 02 Wadungasih - Buduran
Telepon. (031) 8967494
Email : pkmbuduran02@gmail.com Website : puskesmasbuduran.sidoarjokab.go.id

MONITORING & EVALUASI PROGRAM / KEGIATAN UKGM

BULAN : MEI TH 2023

TINDAK LANJUT

INDIKATOR/ KEGIATAN/
NO TARGET CAPAIAN KENDALA RENCANA TINDAK LANJUT
PROGRAM PELAKSANA (WHO) CARA MELAKSANAKAN ( HOW ) JADWAL (WHEN)

1 PAUD dan TK yang mendapat 5 5 Tidak ada Akan dilakukan penyuluhan / Nova, Syaiful Arif, drg Pertemuan 6 Juni 2023, 13 Junu 2023
penyuluhan / pemeriksaan gigi pemeriksaan gigi dan mulut di TK Yuli, drg Novi
dan mulut Islam Nurul Hikmah, TK Anugerah
School, Chalidana Islamic School,
Darul Hikmah Entalsewu

2 Kunjungan ke Posyandu terkait 2 2 Tidak ada Akan dilakukan kunjungan ke Syaiful Arif, drg Yuli Pertemuan 7 Juni 2023, 14 Juni 2023
kesehatan gigi dan mulut Posyandu terkait kesehatan gigi
dan mulut di Desa Buduran dan
Desa Sawohan

Sidoarjo, 31 Mei 2023


PJ UKM Pengembangan Mengetahui, Koordinator Program
Kepala Puskesmas Buduran

drg. NURLIK KAMSATUN dr. RAHMADIAH NOVA DWI AINUR R, A.Md.KG


NIP. 198303142023212002 NIP.19811011 201402 2 002 NIP.199411012023212006
PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUDURAN
JL. Jawa No. 02 Wadungasih - Buduran
Telepon. (031) 8967494
Email : pkmbuduran02@gmail.com Website : puskesmasbuduran.sidoarjokab.go.id

MONITORING & EVALUASI PROGRAM / KEGIATAN UKGM

BULAN : JUNI TH 2023

TINDAK LANJUT
INDIKATOR/ KEGIATAN/
NO TARGET CAPAIAN KENDALA RENCANA TINDAK LANJUT PELAKSANA CARA MELAKSANAKAN
PROGRAM JADWAL (WHEN)
(WHO) ( HOW )

1 PAUD dan TK yang mendapat 2 2 Tidak ada Paud Citra Anak Bangsa drg Nurlik, Nova Pertemuan 4 Juli 2023, 11 Juli 2023
penyuluhan / pemeriksaan gigi
dan mulut

2 Kunjungan ke Posyandu terkait 2 2 Tidak ada Akan dilakukan kunjungan ke drg Novi, drg Nurlik Pertemuan 5 Juli 2023, 12 Juli 2023
kesehatan gigi dan mulut Posyandu terkait kesehatan
gigi dan mulut di Desa
Sidokerto dan Desa Damarsi

Sidoarjo, 30 Juni 2023


PJ UKM Pengembangan Mengetahui, Koordinator Program
Kepala Puskesmas Buduran

drg. NURLIK KAMSATUN dr. RAHMADIAH NOVA DWI AINUR R, A.Md.KG


NIP. 198303142023212002 NIP.19811011 201402 2 002 NIP.199411012023212006

Anda mungkin juga menyukai