Anda di halaman 1dari 20

Tanggal 7-Oct-22

Hari JUM'AT
Nama KJ Inten Rahmayani

1 PASIEN
a. BOR
b. Jumlah Rawat Inap 74
c. Komposisi Pasien Rawat Inap
Total Pasien Bed Tersedia
P . Ibu 22
P. Anak 40
P. Umum 40
Perina 6
ICU COVID 0
ICU non COVID 2
NICU 0
Total Bed 110
Total Pasien

Keterangan
Pasien Rawat Jalan Poli
Pasien Rawat Jalan IGD
Total Rawat Jalan POLI & IGD

d. Rawat Jalan IGD 43


ANAK
BPJS 13
TUNAI 7
ASURANSI 3
KEMENKES 0
Total 23

e. Rawat Inap IGD 16


ANAK
BPJS 5
TUNAI 1
ASURANSI 0
KEMENKES 0
Total 6

Keterangan
Pasien yang menolak RI ICU
Alasan Menolak RI ICU
Jumlah Rawat Inap IGD
Jumlah Rawat Inap Poliklinik

f. Rawat Jalan Poliklinik : 0


RJ Poliklinik BPJS
Poli Anak 0
Poli Obgyn 0
Poli Bedah 0
Poli Bidan 0
Poli Mata 0
Poli THT 0
Poli P. Dalam 0
Poli Kulit 0
Poli Jantung 0
Poli Paru 0
Poli Orthopedi 0
Poli Saraf 0
Poli Gigi 0
Poli Umum 0
Rehab Medik 0
OT 0
TW 0
Poli urologi 0
Konservasi Gigi 0
Poli Gizi 0
Bedah Mulut 0
TOTAL 0

g. Rawat Inap Poliklinik 13


RI Poliklinik BPJS
Poli Anak 0
Poli Obgyn 0
Poli Bedah 0
Poli Bidan 0
Poli Mata 0
Poli THT 0
Poli P. Dalam 0
Poli Kulit 0
Poli Jantung 0
Poli Paru 0
Poli Orthopedi 0
Poli Saraf 0
Poli Gigi+Bedah Mulut 0
Poli Umum 0
Rehab Medik 0
OT 0
TW 0
Poli urologi 0
TOTAL 0
0
Pasien yang menolak Rawat Inap 0
Alasan menolak Rawat Inap 0
Jumlah ODC :
? IGD
? OK
Jumlah pasien DHF :
? P. Ibu
? P. Anak
? P. Umum
? Perina + Bayi
? ICU
? ICU Non Covid
Jumlah pemasangan infus /24 jam (sampai jam 00) :
? Dewasa
? Anak
? Bayi
Angka Kegagalan Infus (-%) (gagal infuse jika, dewasa>1tusuk, anak>2 tusuk, bayi> 3 tusuk)
? Dewasa
? Anak
? Bayi

2 INFORMASI UMUM
ATM : ATM berfungsi dengan baik
IPAL : Tidak ada masalah, aliran air lancar, dan tidak berbau, In
kebersihan sekitar IPAL sudah bersih.
Lift : Berfungsi baik
Area Parkir RS : Aman.

3 KENDALA TIAP UNIT


Perawatan Umum
Nama Petugas Zr. Livia, zr. Andika, zr. Fitrotun
Kendala kamar 310 AC central sedang dalam proses perbaikan

Perawatan Anak
Nama Petugas Zr. Lies, zr. Nur'aeni
Kendala Kamar 211 D tidak ada bel dan stop kontak konfirmasi m

Perawatan Ibu
Nama Petugas Bd. Ika, bd. Mega
Kendala tidak ada kendala

Perawatan Perina & Bayi


Nama Petugas Zr. Meissy, zr. Aghnia
Kendala tidak ada kendala
Kamar bersalin (VK)
Nama Petugas Bd. Fatma, bd. Yulita
Kendala tidak ada kendala

IGD
Nama Petugas Bd.Lailatul, zr. Sumiyati, br. Agi
Dokter Rawat Inap dr. Bilqis
Dokter Jaga IGD dr. Bayu
Kendala Tidak ada kendala

IBS (OK)
Nama Petugas Br. Tessa, br. Rifky, zr. Vania, zr. Neneng
Kendala Tidak ada kendala

IRJ (Poliklinik)
Nama Petugas Yessi, Eha, Dian, Venny, Resti,Robi, Ulfa, Ita
Kendala Tidak ada kendala

ICU
Nama Petugas Zr. Nurul (perbantuan IGD)
Kendala plavon ada bercak rembesan belum di betulkan

HD
Nama Petugas Tidak ada
Kendala Tidak ada kendala

Radiologi
Nama Petugas Pak Hasan
Kendala Tidak Ada kendala

Laboratorium
Nama Petugas Fitra, Risma
Kendala Tidak ada kendala

Fisioterapi
Nama Petugas Mba Erna, Mba Dina
Kendala Tidak ada kendala

Kasir RJ & RI
Nama Petugas RI Azizah,selma, Ani, Yati
kendala tidak ada kendala

Farmasi RI & RJ
Nama Petugas Hesti, Fika, Esmi, Aris, Dea, Meli, Dela
Kendala Tidak ada kendala
Pendaftaran
Nama Petugas Dewi, Nada, Rina, Agatha
Kendala Tidak ada kendala

Gizi
Nama Petugas Maya, Laras, Rodiah
Kendala Tidak ada kendala

Driver
Nama Petugas Pak Wahab
Kendala Tidak ada kendala

Cleaning Service
Nama Petugas Sujana, Saeful, Agus, Ita, Deva, Fahmi, Ogy
Kendala Tidak ada kendala

Teknisi
Nama Petugas Pa wahab
Kendala tidak ada kendala

House keeping
Nama Petugas Tidak Ada
Kendala Tidak ada kendala

Security
Nama Petugas Pak Freddy, Indah
Kendala Tidak ada kendala

4 PENGENDALIAN BIAYA
Lembur non medis/24jam : 8 jam
Pendaftaran :
Farmasi : Ismat 3 jam (18.00-21.00)
Gizi :
Fisioterapi : Mba dina 4 jam (10.00- 14.00)
Radiologi :
Laboratorium : Aghnia 3 jam (14.00-17.00) Fitra 4 jam (17.00-21.00)
Kasir :
Driver :
Cleaning Service :
Teknisi :
House Keeping :
rekam medis :

Lembur medis / 24 jam :


ICU :
P. Umum :
P. Anak :
P. Ibu : Shinta 4 jam (14.00-18.00), Ika 3 jam (18.00-21.00)
Perina & bayi : Meissy 4 jam (14.00-18.00) Siti Mutmainah 3 jam ( 18.00
Poliklinik :
IGD :
VK :
HD :
OK : Vania 3 Jam (23.00- 02.00) Gilang 3 jam (23.00-02.00)
KJ :

RUANG PERAWATAN UMUM


1 Nama Pasien Ny.iim naimah
No. RM 19-00-63
Usia 62 tahun
Diagnosa UAP,NSTEMI
Jaminan BPJS KLS 1 naik Deluxe
Perawatan Hari Ke 6 hari
Keluhan Nyeri dada (+)
K/U (Keadaan Umum) sedang
Kes (Kesadaran) cm
GCS (Tingkat Kesadaran) 15
EWS 3
Tensi 110/80 mmhg
N (Nadi) 79x/mnt
S (Suhu) 36.5 c
R (Respirasi) 20x/mnt
SpO? 95-96% tanpa O2
DPJP (Dr. Penanggungjawab) dr. Cynthia, SpJP
infus RL 20 tpm
aspirin 1x80mg
CPG 1x75 mg
atorvastatin 1x20 mg
ISDN 2x5mg jika TD > 110/70mmHg
diviti 1x2,5 mg sc
jika TD <90/60 mmHg rehidrasi 300cc, drip dobutamin, rawat ICU
Laxadin 0-0-2cth
EKG/24 jam
OMZ 2x1
furosemide 2x2 ampul
AZITROMICIN 1x1
BRAXIDIN 3x1
SUCRALFAT 3x10 mL
AMLODIPIN 1x10mg
ondancentron 3x4mg
ceftriaxon 3x1 gr
Hasil Ro.Thorax : Gambaran Bronkitis, Kardiomegali tanpa bendunga

Hasil lab tgl : 30-09-2022 jam : 23;00


HEMATOLOGI HASIL
RUTIN 1 ( HB-HT-LEUKOSIT-TROMBOSIT )
1.1 Haemoglobin 10,5
1.2 Hematokrit 31,8
1.3 Leukosit 11840
1.4 Trombosit 433000
Ureum 28
Creatinin 0,9
GULA DARAH
Glukosa sewaktu 120

Hasil lab tgl : 02-10-2022 jam : 17:56


JANTUNG HASIL
Troponin 1 <0,10

Hasil Lab tanggal 07/09/2022


GULA DARAH

  Glukosa Puasa  82


LEMAK

  Trigliserida  109
  LDL - Cholesterol  84
  Cholesterol Total  127
  HDL - Cholesterol  38 *

2 Nama Pasien Ny. Diah


No. RM 19-04-68
Usia 51 tahun
Diagnosa DM Type 2, Riw. HT, susp. CHF
Jaminan BPJS KLS 1
Perawatan Hari Ke 3
Keluhan Nyeri Ulu hati (+), mual (+), batuk (+)
K/U (Keadaan Umum) sedang
Kes (Kesadaran) cm
GCS (Tingkat Kesadaran) 15
EWS 3
Tensi 100/80 mmhg
N (Nadi) 105x/mnt
S (Suhu) 36,6 C
R (Respirasi) 20x/mnt
SpO? 99%
DPJP (Dr. Penanggungjawab) dr. Eka, SpPD
Rl 1000 cc/hari
Ro Thorax
Metformin 3x500 mg
Glimepirid 1x2 mg
OMZ 1X1
Kapsul Batuk 3x1
konsul SpJP
Hasil Foto thorax : Kardiomegali dengan tanda awal bendungan paru

Hasil Lab tanggal 05/09/2022


 Rutin 1 (Hb-Ht-Leuko-Trombo)
        1.1. Haemoglobin 13.7
        1.2. Hematokrit 40.5
        1.3. Leukosit 6860
        1.4. Trombosit 303000
  Ureum  17
  Creatinin  0.9
  Glukosa Sewaktu  419 *

Hasil Lab tanggal 07/09/2022


GULA DARAH

  Glukosa 2 jam pp  149 *


  Glukosa Puasa  160 *
LAPORAN KEPALA JAGA SIANG

Bed Terisi PB PL
15 1 14
29 3 26
28 1 27
2 2 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
74 7 67

JUMLAH
0
43
0

DEWASA JUMLAH
13 26
2 9
5 8
0 0
20 43

DEWASA jumlah
8 13
1 2
1 1
0 0
10 16

Jumlah Pasien
0
0
16
0

Tunai Asuransi TOTAL


0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

Tunai Asuransi COB


0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0
0 -
6
1
3
2
0
0
0
3
2
1
0
uk, bayi> 3 tusuk)
0%
0%
0%

ncar, dan tidak berbau, Indikator ikan hidup, dan

am proses perbaikan

top kontak konfirmasi mas oji (+)


i, Ulfa, Ita

um di betulkan
4 jam (17.00-21.00)
jam (18.00-21.00)
Mutmainah 3 jam ( 18.00-21.00)

g 3 jam (23.00-02.00)

butamin, rawat ICU


Kardiomegali tanpa bendungan paru

SATUAN NILAI RUJUKAN

g/dl 11,7--15,5
% 35--48
/ul 4100-10900
/ul 1500000-500000
mg/dl <50
md/dl 0,6-1,5

mg/dl 80-140

SATUAN NILAI RUJUKAN


ng/ml <0,3

 mg/dl   70 - 110 

 mg/dl   50 - 150 


 mg/dl   < 130 
 mg/dl   50 - 200 
 mg/dl   > 50 
advis dr. Cynthia,SpJP
furosemide 2x1 amp
spironolacton 1x20mg
ISDN 2x5mg
miniaspi 1x80mg
candesartan 1x4mg
simvastatin 1x25mg

n tanda awal bendungan paru

     
gr/dl 11.7 - 15.5
% 35 - 48
/uL 4100 - 10900
/uL 150000 - 500000
 mg/dl   < 50 
 mg/dl   0.6 - 1.5 
 mg/dl   80 - 140 

 mg/dl   80 - 140 


 mg/dl   70 - 110 
BPJS Tunai Asuransi COB Kemenkes
12 0 3 1 0
21 3 3 0 0
24 2 1 0 0
2 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
59 5 7 1 0
JML
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
KETERANGAN
AN. AIMAR(SIMAS), NN. IVANA(PRUDENTIAL), NY ARTI RATININGSIH (KS COB BPJS)
AN. KHAULA(ALLIANZ), N. MUMTAZ(RELIANCE), AN. ALARIC DIVANKA(GARDA MEDIKA)
An. Egi Nurfazri ( Zurich),An.Zafiral ( asuaransi astrabuana )

Anda mungkin juga menyukai