BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Pelayanan kesehatan adalah sebuah konsep yang digunakan dalam memberikan layanan
kesehatan kepada masyarakat, dengan tujuan utamanya adalah pelayanan preventif (pencegahan)
dan promotif (peningkatan kesehatan) dengan sasarannya adalah masyarakat. Pelayanan
kesehatan ini dapat dilaksanakan sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk
memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah, menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan perseorangan , keluarga , kelompok ataupun masyarakat.
Pelayanan kesehatan yang baik , bermutu, profesinal dan diterima pasien merupakan
tujuan utama pelayanan rumah sakit. Hal ini sejalan dengan visi Rumah Sakit Ar rasyid yaitu
menjadi rumah sakit kebanggaan umat islam yang memberikan pelayanan secara islami, modern,
profesional, yang berlandaskan semangat fastabikul khoirot untukmengamalkan perintah Allah
ta'awanu’alal birri wattaqwa dalam bidang kesehatan.
Namun hal ini tidak mudah dilakukan dewasa ini. Meskipun rumah sakit telah
dilengkapi dengan tenaga medis, perawat, dan sarana penunjang lengkap, masih sering terdengar
ketidakpuasan pasien akan pelayanan kesehatan yang mereka terima. Pelayanan kesehatan
dewasa ini jauh lebih kompleks dibandingkan dengan beberapa dasawarsa sebelumnya. Beberapa
faktor yang mendorong kompleksitas pelayanan kesehatan pada masa kini antara lain : 1.
Semakin kuat tuntutan pasien/masyarakat akan pelayanan kesehatan bermutu, efektif dan efisien,
2.Standar pelayanan kesehatan harus sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi kedokteran, 3.
Latar belakang pasien sangat beragam (tingkat pendidikan, ekonomi, sosial dan budaya), dan 4.
Pelayanan kesehatan melibatkan berbagai disiplin ilmu dan institusi.
Salah satu bagian dari Rumah Sakit Islam Ar Rasyid adalah Instalasi Gawat Darurat yang
merupakan bagian awal dalam memberikan pelayanan kesehatan kegawat daruratan kepada
pasien. Di berbagai tempat banyak disebutkan bahwa instalasi gawat darurat (IGD) adalah
etalase pelayanan rumah sakit. Disebut demikian karena IGD dianggap sebagai paparan pertama
pasien akut yang datang ke rumah sakit. Mereka yang percaya bahwa IGD adalah etalase rumah
sakit mengatakan bahwa mutu rumah sakit dan bagaimana pelayanannya akan tergambar jelas
dari bagaimana pasien di IGD diperlakukan. Sebagai etalase, IGD dianggap mewakili mutu
rumah sakit. Untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang berkualitas serta memantau
peningkatan mutu pelayanan kesehatan maka disusunlah Laporan Bulanan tahun 2021 Instalasi
Gawat Darurat.

B. TUJUAN
Adapun tujuan dari penyusunan Laporan Bulanan Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit
Islam Ar Rasyid adalah :
a. Tercapainya pelayanan kesehatan yang baik dan bertanggungjawab
b. Menciptakan kepuasan pasien terhadap pelayanan kegawat daruratan di RSI Ar Rasyid
c. Meningkatkan kualitas perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan di igd dengan
pendidikan berkelanjutan bidang keperawatan
d. Meningkatkan kerjasama dengan seluruh tim kesehatan dan bagian terkait lainnya secara
efektif.
e. Tercapainya target-target kegiatan keperawatan rumah sakit

C. RUANG LINGKUP PELAYANAN

Adapun ruang lingkup pelayanan di Instalasi Gawat Darurat adalah Penanganan pasien
emergensi dengan respon time yang minimal dan promosi kesehatan serta pemeliharaan
kesehatan baik untuk pasien rawat jalan atau pasien yang akan di rawat.

D. DASAR LAPORAN
Adapun yang menjadi dasar dalam penyusunan Laporan Instalasi Gawat Darurat adalah
buku register Igd serta buku laporan insiden.
 BAB II
MATERI LAPORAN

A. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

1. Pasien yang masuk ke igd akan di lakukan triage oleh perawat.Pasien kemudian di
anamnesa, dilanjutkan dengan pemerikasan vital sign dan pemeriksaan fisik lainnya,
kemudian pasien diberikan penjelasan tentang tindakan yang di lakukan dan assesment
sementara mengenai penyakitnya. Pasien/keluarga akan di beri informed consent untuk
tindakan yang akan dilakukan. Selanjutnya pasien akan di perbolehkan pulang bila
kondisi pasien sudah membaik atau pasien akan di lakukan rawat inap apabila setelah di
lakukan observasi kondisi paisen belum membaik. Kemudian pasien akan di arahkan
diet ke bagian dapur sesuai dengan SPO pengamprahan diet.
2. Setiap hari dilakukan kontrol oleh perawat jaga mengenai kesiapan alat-alat medis yang
ada igd,serta operan pasien dengan menggunakan rekam medis apabila pada akhir shift
masih ada pasien yang belum selesai di lakukan tindakan.
3. Setiap hari dalam 24 jam selalu ada dokter jaga IGD 1 orang,dokter jaga bangsal 1
orang kecuali malam dokter jaga igd 1 orang tidak ada dokter jaga bangsal dan perawat
jaga 2 orang serta bidan 1 orang untuk membantu pelayanan IGD.

Metode penugasan keperawatan di RSI Ar Rasyid adalah Metode Tim. Instalasi gawat
darurat memberlakukan 3 kali shif jaga dimana pelaksanaannya dibawah tanggung jawab Kepala
ruangan. Setiap tim jaga dipimpin oleh Ketua Tim yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan
perawatan selama 24 jam. Shift jaga dibagi menjadi tiga shift antara lain :
1. Shift pagi : 08.00 - 14.00 WIB
2. Shift sore : 14.00 - 20.00 WIB
3. Shift malam : 20.00 - 08.00 WIB

Untuk dokter jaga juga diberlakukan 3 kali shift jaga dimana pelaksanaanya dibawah
tanggung jawab kepala instalasi.
1. Shift pagi : 08.00 - 14.00 WIB
2. Shift sore : 14.00 - 21.00 WIB
3. Shift malam : 21.00 – 08.00 WIB

B. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

Instalasi Gawat Darurat RSI Ar Rasyid melayani semua kasus penyakit yang mampu di
layani oleh staff rumah sakit, namun apabila ada pasien yang datang ke Rumah Sakit Islam Ar
Rasyid yang karena kebutuhan untuk pemeriksaan penunjang dan lainnya tidak mampu di
lakukan maka akan dilakukan perujukan ke rumah sakit yang di anggap lebih mampu dan akan
di antar dengan menggunakan ambulans rumah sakit.
 Nama nama perawat dan bidan igd
N NAMA JABATAN
O
1 Eka testika rahmawati Amd.kep Koordinator igd
2 Untung patilah s.kep Katim igd
3 Wiwin jayanti amd.kep Katim igd
4 Ruli sartika s.kep.ners Katim igd
5 Septi risa maida Amd.kep Katim igd
6 Bemby amd.kep Perawat pelaksana igd
7 Kemas lukmanul hakim amd.kep Perawat pelaksana igd
8 Rini kasari amd.kep Perawat pelaksana igd
9 Mega tridian tami amd.kep Perawat pelaksana igd
10 Selly selasari agusti amd.keb BidanIgd(cuti melahirkan)
11 Umi kalsum amd.keb Bidan igd
12 Risti aprilia amd.keb Bidan igd
13 Riza rimayandi amd.keb Bidan igd
14 Yuni pebriyanti amd.keb Bidan igd

a. Jumlah Kunjungan Pasien IGD bulan juli

No Jenis kunjungan Umum BPJS jumlah

1 PDL 146 430 576
2 Bedah 29 30 59
3 Anak 24 34 58
4 Obgyn 51 213 264
5 Perinatologi 0 0 0
6 Saraf 7 13 20
7 Kecelakaan kerja 0 0 0
8 kecelakaan 4
lalulintas 4 0
9 Mata 0 0 0
TOTAL 261 720 981

No Jenis kunjungan Umum BPJS jumlah

1 rawat inap 65 274 339
2 rawat jalan 185 440 625
3 RUJUK 0 3 3
4 DOA 5 0 5
5 DOE/ MENINGGAL 6 3 9
TOTAL   261 720 981

b. Jumlah kunjungan pasien IGD bulan agustus

Um
No Jenis kunjungan um BPJS jumlah
1 PDL 106 234 340
2 Bedah 29 22 51
3 Anak 18 45 63
4 Obgyn 37 149 186
 5 Perinatologi 0 0 0
6 Saraf 2 10 12
7 Kecelakaan kerja 2 0 2
8 kecelakaan 7
lalulintas 0 7
9 Mata /THT 0 0 0
TOTAL 194 467 661

Um
No Jenis kunjungan um BPJS jumlah
1 rawat inap 46 226 272
2 rawat jalan 143 238 381
3 RUJUK 1 0 1
4 DOA 3 0 3
5 DOE/ MENINGGAL 1 3 4
TOTAL   194 467 661

Jumlah kunjungan pasien bulan juli menurun sekitar 48% dari bulan sebelumnya.
Jumlah Pasien Suspek/Probable/Konfirmasi COVID-19

STATUS JAMINA
NO NAMA PASIEN TANGGAL KE RS EPIDEMIOLOGI KETERANGAN NO RM N
1 RUKMIATI 02/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 65612 BPJS
2 TRI ANADA 02/08/2021 SUSP COVID 19 APS 65614 UMUM
3 ENI PUJI 02/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65634 UMUM
4 SUSILAWATI 02/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65631 UMUM
5 HERI THAMRIN 02/08/2021 SUSP COVID 19 RUJUK 46215 BPJS
6 ABI 02/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65642 UMUM
7 MIRZAWATI 03/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65648 BPJS
8 BERLIN 03/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN   BPJS
9 KADIRAN 03/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 60675 BPJS
10 PUTRI INDAH 03/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65670 BPJS
11 SITI FATIMAH 03/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65669 BPJS
12 MUZAKIR 03/08/2021 SUSP COVID 19 MENINGGAL 9743 BPJS
13 RAPI CHANDRA 03/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65673 BPJS
14 DARSEM 04/08/2021 SUSP COVID 19 APS 65682 UMUM
15 YOGIK 04/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 64976 BPJS
16 MASUN 04/08/2021 TERKONFIRMASI RAWAT JALAN 65690 BPJS
17 ENI PUJI 04/08/2021 TERKONFIRMASI RAWAT JALAN 65689 BPJS
18 ZULFIAH 04/08/2021 TERKONFIRMASI RAWAT JALAN 65692 UMUM
19 BAGUS 04/08/2021 TERKONFIRMASI RAWAT JALAN 65691 BPJS
20 HEPYANSI 04/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP   BPJS
21 SUMANTRI 05/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65712 BPJS
22 NAJWA 05/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65723 BPJS
23 WARSIH 05/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 64755 BPJS
24 NICKY 05/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65726 BPJS
25 PUTRI INDAH 05/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 31547 BPJS
26 FERRY MAHADI 05/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 65150 UMUM
27 MULYADI 06/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65749 UMUM
28 YUNITA 06/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65747 BPJS
29 HJ LINA 06/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65748 UMUM
30 BAMBANG 06/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65757 BPJS
31 MULYATI 06/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65745 BPJS
32 HUSNI 06/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 31019 BPJS
33 SELAMET 06/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 65758 BPJS
34 SRI REJEKI 06/08/2021 SUSP COVID 19 APS 65764 BPJS
35 TONI 06/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 65766 UMUM
36 WARSIH 06/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 64755 BPJS
37 SUKARTI 06/08/2021 SUSP COVID 19 APS 65770 BPJS
38 SUBADI 07/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65790 BPJS
39 SUHARIYANTO 07/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 65793 BPJS
40 PEPI 07/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 65795 BPJS
41 BADAWI 08/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN   UMUM
42 DALIYEM 08/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 65804 BPJS
43 RIZKY 08/08/2021 SUSP COVID 19 APS 65818 UMUM
44 WAKINI 08/08/2021 SUSP COVID 19 APS 63701 UMUM
45 SUTRIMO 09/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 65358 UMUM
46 TUMIRAN 09/08/2021 SUSP COVID 19 MENINGGAL 65839 BPJS
47 DEDY IRAWAN 09/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 52676 BPJS
48 DARTO WIYONO 09/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65842 BPJS
49 SUHERMAN 09/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 43173 BPJS
50 ASMIAH 09/08/2021 SUSP COVID 19 APS 55317 BPJS
51 FITRI 09/08/2021 SUSP COVID 19 APS 65859 UMUM
52 MARWIYAH 10/08/2021 SUSP COVID 19 APS 45303 BPJS
53 TAUFIK 10/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65872 BPJS
54 FERRY IRAWAN 11/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 48044 BPJS
55 ZALIYA 11/08/2021 SUSP COVID 19 APS 65901 UMUM
56 ANIZAR 11/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 4321 BPJS
57 WIRA 12/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65908 BPJS
58 RUDI 12/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 11945 BPJS
59 M.ADREE 13/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65941 BPJS
60 SUPIAT 13/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 60563 UMUM
61 TUTI 14/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 1857 BPJS
62 SRI AGUSTINA 14/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 60688 UMUM
63 MARYANAH 14/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 65958 BPJS
64 PAINAH 14/08/2021 SUSP COVID 19 APS 65967 BPJS
65 RISKI AGUSTIN 14/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 52676 BPJS
66 BENTARAWATI 14/08/2021 SUSP COVID 19 APS 65970 UMUM
67 SITI MARYAM 15/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 34573 BPJS
68 MARYANI 15/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 38125 BPJS
69 DADANG 15/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 65983 UMUM
70 NEVTI 16/0/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 37563 BPJS
71 FERNANDO 16/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66017 BPJS
72 TARSIYEM 16/0/2022 SUSP COVID 19 APS 66018 UMUM
73 DWI ASTUTI 17/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 66022 UMUM
74 RAHMI SAYETI 17/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 66025 UMUM
75 HABIGWAN 17/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66037 BPJS
76 SUDARSIH 17/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66038 BPJS
77 NIA NASTITI 18/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 25589 UMUM
78 TIKA 19/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 66087 BPJS
79 SAZILI 19/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 69869 BPJS
80 HALIMAH 19/08/2021 SUSP COVID 19 APS 66089 UMUM
81 MEGAWATI 19/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN   BPJS
82 SYAFRIL 20/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66098 BPJS
83 BAMBANG 20/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP   BPJS
84 BURLIAN 20/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66123 BPJS
85 MEGAWATI 20/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 65693 BPJS
86 RAHMI 21/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 66025 BPJS
87 ARRIZKA 21/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 66135 UMUM
88 SUMITA 21/08/2021 SUSP COVID 19 APS 66137 BPJS
89 DWI HANDAYANI 21/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66142 BPJS
90 DWI YULIATI 21/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66145 BPJS
91 AHMAD 21/08/2021 SUSP COVID 19 APS 41435 BPJS
92 ADE ALAYHISSALAM 21/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66147 BPJS
93 MUSRIYANI 22/08/2021 SUSP COVID 19 RUJUK 60901 BPJS
94 ROZALI 23/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66178 BPJS
95 ARRIZKA PUTRI 24/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66135 BPJS
96 SUMARLIN 24/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66205 BPJS
97 ENI SETIANA 24/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66200 UMUM
HERMAN
98 SYAWIRAN 24/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 43332 BPJS
99 M.MUSTOFA 24/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 66212 BPJS
100 SUMARLIN 24/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66205 BPJS
101 SAHLIA 25/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66025 BPJS
102 SUMARLIN 25/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66205 BPJS
103 KARTINI 27/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66285 BPJS
104 ARIYANTI 28/08/2021 SUSP COVID 19 RANAP 66307 UMUM
105 SALWATI 28/08/2021 SUSP COVID 19 APS 9737 BPJS
106 SURYA 30/08/2021 SUSP COVID 19 APS 52981 BPJS
107 DARMAWATI 31/08/2021 SUSP COVID 19 RAWAT JALAN 66380 BPJS
 - Ukuran Hazmat ke kecilan untuk dokter jaga dan perawat
- Permintaan tensi digital,oksimetri dewasa,bengkok kecil,bak instrumen ,pen light,hp
android,djj(dopler) sudah acc
- Hordeng sudah diganti semua dengan yang baru.

C. Pasien monitor di gunakan ruangan lantai 6

- 1 unit di pinjam permanen sudah serah terima dengan bagian UPSRS ( Al Khairi)

BAB III
SIMPULAN DAN RENCANA TINDAK LANJUT

A. SIMPULAN

Kondisi pandemi Covid-19 berpengaruh besar dalam angka kunjungan pasien ke RS, bulan
ini Jumlah kunjungam menurun sekitar 48% dibanding bulan juli2021.

B. RENCANA TINDAK LANJUT

1. Memberikan latihan-latihan tindakan Keperawatan kegawat daruratan kepada perawat
IGD dan memberikan jadwal-jadwal pelatihan BTCLS, PPGD dll agar perawat dapat
menyesuaikan jadwal jika ingin mengikuti Pelatihan kegawat daruratan.
2. Mengoptimalkan sistem rujukan baik dari faskes ke rs atau dari rs ke rs lanjutan.
3. Mendisiplinkan tim IGD dalam pemakaian APD
4. Efisiensi BHP dan obat-obatan namun tetap rasional untuk mengurangi pengeluran
rumah sakit

Palembang, 31 Agustus 2021

Ka.inst IGD

Dr. Ferdian Riztavy