Anda di halaman 1dari 20

Daftar Isi 1

Kata Sambutan 2
Susunan Panitia 4
Jadwal Acara 5
Sekretariat 7
Agenda Ilmiah 8
Eposter dan Podium 14
Tata Cara 16
Formulir Pendaftaran 17
Reservasi Hotel 18
Peta dan Denah 19
Salam Sejahtera dari Manado

Teman sejawat anggota PERABOI di seluruh Indonesia, Puji dan syukur kita
panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, atas perkenaan-Nya kita masih
dalam keadaan sehat wal’afiat sampai dengan saat ini. Sebagai sebuah
kesantunan atas kehormatan besar dan kepercayaan menjadi penyelenggara
MUKTAMAR XII PERABOI tahun 2022, ijinkan kami menyambut sejawat
dengan “Selamat bergabung dan melangkah maju Bersama kami”. Semoga
kami dapat menyuguhkan yang terbaik yang kami miliki.

Selamat datang di Kota Manado, dalam rangka MUKTAMAR XII PERABOI


tahun 2022, acara yang akan dilaksanakan pada tanggal 08 Februari 2022 s/d
12 Februari 2022 dengan Tema “The Role of the Surgical Oncologist as the
Leader Within Interdisciplinary Team of Solid Organ Cancer Management in
Indonesian JKN era ” Tema ini sengaja ditetapkan agar kita semua semakin
professional dalam penatalaksanaan kasus bedah onkologi, terutama di era JKN
saat ini.

Kegiatan berupa Workshop, Penyerahan Brevet anggota PERABOI baru, E-


Poster, dan Simposium serta untuk mengikat tali persaudaraan, kami akan
menyelenggarakan olahraga, wisata kuliner dan acara Ladies and Family
Program.

Semoga Tuhan Yang Maha Pengasih melimpahkan rahmat, sehat dan


kesempatan kepada kita semua, sehingga dapat berkumpul pada acara
Muktamar XII PERABOI.

Selamat datang dan selamat bermuktamar di Manado.

Salam Hormat.
dr. Christian Manginstar Sp.B(K)Onk
Ketua Panitia
Assalaamualaikum warahmatullahi wabarakatuhu,

Muktamar XII PERABOI di Manado ini adalah pertemuan yang spesial karena akan
menjadi pertemuan tatap muka pertama setelah 2 tahun pertemuan PERABOI dibatalkan
akibat pandemi COVID19.

Muktamar ini juga mengusung tema yang menarik dan kekinian yaitu “The Role of
Surgical Oncologist as The Leader Within Interdisciplinary Team of Solid Cancer
Management in Indonesian JKN Era”.

”Tema ini menarik karena saat ini, dengan penerapan pendekatan multidi-sipliner untuk
terapi kanker solid, seorang dokter ahli bedah onkologi seperti “terkepung” oleh
kekuatan spesialistik lain dan kekuatan penerapan aturan JKN. Padahal sejatinya
seorang ahli bedah onkologi adalah dokter bedah sub-spesialis yang memiliki
keterampilan dan keahlian khusus serta berkomitmen untuk terapi pasien kanker.
Kapasitas ahli bedah onkologi meliputi aspek teknis dan kognitif khusus terhadap
penyakit multi organ sehingga mampu menangani aspek manajemen multidisiplin terapi
kanker.

Dengan kapasitas besar ini, seorang ahli bedah onkologi selayaknya menem-pati peran
pemimpin dalam tim terapi mutidisiplin. Ahli bedah onkologi-lah yang paling memahami
patofisiologi kanker dan memiliki informasi terbaru tentang terapi kanker. Dalam aspek
kognitif, pengalaman, dan penilaian (judgement), ahli bedah onkologi unggul sehingga
mampu memilih terapi yang sesuai, kapan harus radikal dan kapan harus konservatif.
Mereka juga yang pertama kali akan membaca tren kemajuan ataupun perburukan yang
terjadi pada pasien.

Tetapi jangan dilupakan bahwa peran sebagai pemimpin diikuti oleh konsek-uensi yang
besar. Setiap ahli bedah onkologi harus rajin memperbaharui ilmunya sehingga tidak
tertinggal oleh disiplin lain dan dapat mengambil keputusan yang terbaik untuk pasien
berdasarkan pemahaman terhadap indi-kasi, risiko dan manfaat terapi. Tanpa usaha
keras untuk selalu menambah kapasitas ilmu dan keterampilan, maka seorang ahli
bedah onkologi hanya akan menjadi anggota dalam tim terapi multidisiplin. Hal ini
tentunya sangat disayangkan karena dalam pendidikan dan pelatihan sesungguhnya ahli
be-dah onkologi sudah ditempa untuk menjadi pemimpin.

Semoga dalam Muktamar XII PERABOI ini dapat tercipta diskusi-diskusi ilmi-ah yang
bermanfaat sehingga semua anggota PERABOI dapat mengambil manfaatnya sebagai
bekal untuk menjadi pemimpin dalam tim multidisiplin terapi kanker.

Wassalaamualaikum warahmatullahi wabarakatuhu

Ketua PP PERABOI
dr. Walta Gautama ST, Sp.B(K)Onk
Ketua : dr. Christian Manginstar, Sp.B(K)Onk
Sekretaris : dr. Denny Saleh, SpB(K)Onk
Bendahara : dr. Marselus, Merung SpB(K)Onk

Sie Sekretariat
dr. Angelica M Wagiu, SpB
dr. Lingkan Ngantung, SpB

Sie Ilmiah (Workshop, Simposium, Poster )


dr. Leise Limpeleh, SpB
dr. Erikson Sipayung SpB

Sie. Acara + Gala Dinner + Exhibition


dr. Jassy Ranti, SpB
dr. Zainudin Wumu, SpB

Sie. Keamanan
Kol CKM dr. Rudy Tubagus, SpB
dr. Krisbanu, SpB

Sie. IT, Audiovisual, Dokumentasi


dr. Stephanus Tangel, SpB
dr Leonardo Sagay, SpB

Sie. Dana
dr.Hendrik B. Mengga, Sp.B
dr Vincent Tjiptadi, SpB

Sie. Akomodasi + Transportasi + Rekreasi


dr. Aubrey Palin, Sp.B
dr. Angga Tubagus, SpB

Sie. Perlengkapan
dr. Jacob Pajan, Sp.B
dr. Marven A, SpB

Sie.Ladies Program
dr. Cynthia Visantya
dr. Judith Yapari SpKK
dr. Kortensi Karianga
dr. Priscilia Kalitouw, SpB
PENYELENGGARA

Perhimpunan Ahli Bedah Onkologi Indonesia (PERABOI) Cabang Manado

1. Bakti Sosial & Penyuluhan Kanker Solid Organ


Tanggal : Selasa, 8 Februari 2022
Pukul : 07.00 WITA - Selesai
Tempat : RSUP Prof. dr. R. D . Kandou Manado
RS Sentra Medika Kab Minahasa Utara

2. WORKSHOP
Workshop Chemoport Insertion
Tanggal : Rabu, 9 Februari 2022
Pukul : 08.00 – 12.00 WITA
Tempat : RS Sentra Medika Kab Minahasa Utara

Workshop Sentinel Lymh Node Biopsy


Tanggal : Rabu, 9 Februari 2022
Pukul : 13.00 – 17.00 WITA
Tempat : RS Sentra Medika Kab Minahasa Utara

Workshop Vacum Asisted Breast Biopsy (VABB) &


Radio Frequency Ablacy (RFA)–Nodule Thyroid
Tanggal : Rabu, 9 Februari 2022
Pukul : 08.00 – 17.00 WITA
Tempat : RS Sentra Medika Kab Minahasa Utara

3. Muktamar PERABOI
Tanggal : Rabu , 9 Februari 2022
Pukul : 18.00 WITA - Selesai
Tempat : Hotel Novotel Manado

Tanggal : Kamis , 10 Februari 2022


Pukul : 07.30 WITA - Selesai
Tempat : Hotel Novotel Manado
4. Simposium & Pameran
Tanggal : Kamis - Sabtu, 10 - 12 Februari 2022
Pukul : 08.00 WITA - Selesai
Tempat : Hotel Novotel Manado

5. PIABOI
Kegiatan : Silaturahmi & Talkshow
Tanggal : Rabu, 9 Februari 2022
Pukul : 15.00 - 21.00 WITA

Kegiatan : Ladies Program


Tanggal : Kamis, 10 Februari 2022
Pukul : 07.00 - 15.30 WITA

Kegiatan : Kegiatan Sosial PIABOI (Secara Simbolis)


Tanggal : Jumat, 11 Februari 2022
Pukul : 07.00 - 15.30 WITA

6. Kegiatan Lainnya
Kegiatan : Trainee Meeting
Tanggal : Jumat, 11 Februari 2022
Pukul : 15.00 WITA - Selesai
Tempat : Hotel Novotel Manado

Kegiatan : Friendly Games Football (Sport)


Tanggal : Sabtu, 12 Februari 2022
Pukul : 06.00 WITA - Selesai

Kegiatan : Family Program


Tanggal : Sabtu, 12 Februari 2022
Pukul : 07.30 - 16.00 WITA
ORGANIZED BY
PERABOI CABANG MANADO
JI Raya Tanawangko No. 56 Gedung Bedah Swadana
RSUP Prof Dr. Kandou Malalayang,
Manado, Sulawesi Utara

Email: peraboimanado2021@gmail.com
Website: www.muktamarperaboi2022.id

Contact Person :
Risna GPD ( 08111662664 / 08111332664 /0818920664)
dr. Leise Limpeleh, SpB ( 082195293745)
dr. Rinaldy Setiawan (0813 79060998)
dr. Ivan Sunardi ( 087788601777)

Pembayaran :
Nama Bank : Bank Mandiri
Nama Akun : Peraboi Cabang Manado
No. Rekening: 150-00-1915888-8
RABU, 9 FEBRUARI 2022
Agenda : MUKTAMAR PERABOI
Pukul : 18.00 WITA - Selesai

Waktu (WITA) Kegiatan


17.00 18.00 ISHOMA
18.30 19.30 Sponsored Symposia
Consensus and Controversies in HER2-positive Early Breast
Cancer Management (ROCHE INDONESIA)
Moderator : Dr. dr. Kristanto Yuli Yarsa, SpB(K)Onk
Tailoring HER2-positive eBC Treatment based on Patient
Risk: when to Escalate and Deescalate
Pembicara : Prof. Nadia Harbeck, MD, PhD
Patient Journey Approach in Managing eBC: Moving Closer
to the Standard of Care
Pembicara : DR. Dr. Sonar Soni Panigoro, SpB(K)Onk, M.Epid
RAPAT MUKTAMAR
Pembukaan:
1. Ketua PP PERABOI
2. Ketua Panitia, dilanjutkan pemilihan ketua sidang

COFFEE BREAK

19.30 Selesai Ketua sidang memimpin muktamar:


1. Penentuan kuorum cabang
2. Pembacaan tata tertib muktamar (oleh Sekjen PP PERABOI)
3. Laporan pertanggungjawaban Ketua PP PERABOI, Kolegium
dan Majelis Etik
4. Anggota muktamar menerima/tidak pertanggung jawaban
ketua PP, ketua Kolegium, Majelis Etik
5. Ketua sidang menyatakan demisioner pada pengurus lama
KAMIS, 10 FEBRUARI 2022
Agenda : Muktamar PERABOI & Simposium
Pukul : 07.30 WITA - Selesai
Pukul Kegiatan
07.00 07.30 Registrasi
Pembukaan:
1. Laporan Ketua Panitia
07.30 08.00
2. Ketua PP PERABOI
3. Gubernur SULUT/ Rektor UNSRAT, Sekaligus membuka Muktamar
08.00 - 08.30 Coffee Break
Kebijakan strategis menuju pelayanan kanker berkualitas.
Moderator : Dr. dr. Darwito, SH, SpB, Sp.B (K)Onk, FINACS
08.30 - 08.50
Efisiensi Sistem Rujukan Pelayanan Kanker di Indonesia
Pembicara : Prof. dr. Abdul Kadir, PhD., SpTHT-KL(K)., MARS.
08.50 - 09.10
Posisi dan Peranan Perhimpunan Subspesialis Bedah di dalam
Organisasi Profesi
Pembicara : dr. M. Adib Khumaidi, SpOT
09.10 - 09.30
08.30 - 09.50 Etika Standar Profesi dan Keselamatan Pasien Pada Pelayanan
Kanker Solid Organ
Pembicara : dr. Djoko Handojo, SpB,SpB(K)Onk, M.Si.Med, FINACS,
FICS
09.30 - 09.50
Peranan Ahli Bedah Onkologi dalam Penatalaksanaan Kanker Solid
Organ di Indonesia
Pembicara : dr. Walta Gautama ST, SpB(K) Onk
09.50 - 10.10
Pelayanan BPJS pada Terapi Sistemik Pasien Kanker Solid Organ
Pembicara : Prof. dr. Ali Ghufron Mukti, M.Sc.,Ph.D
10.10 - 10.30 Diskusi
10.30 - 10.50 Inmemorial anggota Peraboi Periode 2018-2021
Pelantikan Anggota baru PERABOI
(dipanggung: Ketua PP PERABOI, Ketua Kolegium, KPS, Guru besar)
10.50 - 12.05 Sambutan: Ketua Kolegium PERABOI
Pemanggilan Anggota baru PERABOI: oleh wakil Ketua kolegium
PERABOI
12.05 - 13.00 ISHOMA
LUNCH SYMPOSIA
Comprehensive Approach in Breast Cancer Management
(Astra Zeneca)
Moderator : dr. Christian Manginstar, Sp.B(K)Onk
13.00 - 13.45 Hormonal Treatment in Pre and Post Menopausal Breast
Cancer
Pembicara : dr. M. Yadi Permana, Sp.B(K) Onk
PARP Inhibitor for BRCAm HER-2 Negative Breast Cancer
Pembicara : Dr. dr. Denni Joko Purwanto, SpB(K)Onk, M.M

Muktamar
1. Pemilihan dan Penetapan Anggota dan Ketua Kolegium
Bedah onkologi Indonesia 2021 2024
2.Pemilihan dan penetapan Anggota dan ketua Majelis Etik
PERABOI 2021 2024
3.Pemilihan dan penetapan ketua Pengurus Pusat PERABOI
2021 2024
13.45 - 15.45
4.Penetapan tempat PIT Peraboi 2022, 2023, dan Konker
PERABOI 2024 serta Muktamar PERABOI ke XIII 2024
5.Sambutan Ketua Pengurus Pusat PERABOI 2021 2024
6.Pelantikan Pengurus Cabang PERABOI oleh Ketua PP
PERABOI 2021 2024
7.Penetapam AD/ART PERABOI
8.Penutupan Sidang Muktamar

15.45 Coffee Break

SIDANG KOMISI
15.45 - 16.45 Komisi Organisasi
Komisi Pendidikan

16.20 18.00 Pleno Hasil Sidang

18.30 - 19.30 ISHOMA

19.30 - Selesai Pleno Hasil Sidang Lanjutan (Jika Ada)


JUMAT, 11 FEBRUARI 2022
Agenda : Simposium
Pukul : 07.30 WITA - Selesai

Waktu Kegiatan
07.30 08.00 Registrasi
UPDATE MANAGEMENT OF THYROID NODULE
Moderator: dr. Suyatno, Sp.B(K)Onk
Session 1
08.00 - 08.20 Adjuvant therapy for differentiated thryroid cancer
Pembicara: Dr. dr. Yohana, Sp.B(K)Onk
Session 2
08.20 - 08.40 Study and The treatment of anaplastic thyroid cancer
Pembicara: dr. Hery Susilo, Sp.B(K)Onk
Session 3
08.40 - 09.00 Minimal invasive procedure of the thyroid management.
Pembicara: Dr. dr. Kristanto Yuli Yarsa, SpB(K)Onk

09.00 - 09.30 Discussion

Sponsored Symposium - Zuellig Pharma


Moderator : dr. Drajat R. Suardi Sp. B(K) Onk, FICS
09.30 - 10.10 Key Differentiation of CDK 4/6 Inhibitors for Advanced
Breast Cancer Treatment
Pembicara : Napa Parinyanitikul, M.D., Msc
10.10 - 10.30 Coffee Break
UPDATE MANAGEMENT OF HEAD AND NECK CANCER
Moderator: Dr. dr. Denni Joko Purwanto, Sp.B (K) Onk
Session 1
Management of Squamous cell carcinoma of Head and
10.30 - 10.50
Neck: Current Landscape and future challenges
Pembicara: Dr. dr. Diani Kartini, Sp.B(K)Onk
Session 2
Management of Salivary Gland Tumor : Current Landscape
10.50 - 11.10
and future challenges
Pembicara: dr. Sasongko Hadi Priyono, SpB(K)Onk
11.10 - 11.30 Discussion
11.30 - 13.00 ISHOMA
LUNCH SIMPOSIUM (Pfizer)
Confidence and Clarity in Advanced Breast Cancer : Insights
from the Real World (PFIZER)
Moderator : Dr. dr. Sonar S. Panigoro, SpB(K)Onk., M.Epid., MARS
Moving forward in the Treatment of Endocrine-Sensitive
13.00 - 14.00
HR+/HER2-aBC
Pembicara : Dr. dr. Samuel Johny Haryono, Sp.B (K)Onk
Building Confidence in the Treatment of Challenging
Population in HR+/HER2-aBC
Pembicara : dr. Mulawan Umar, Sp.B (K) Onk
UPDATE DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF SARCOMA
Moderator: Dr. dr. Erwin Danil Yulian, SpB(K)Onk
Session 1
Management of Sarcoma : Current Landscape and future
14.00 -14.20 challenges
Pembicara: dr. Edmond Rukmana Wikanta, M.Si.Med., SpB(K)Onk.,
FINACS., FICS
Session 2
14.20 - 14.40 Limb Salvage Surgery : Reconstruction techniques and advanced
Pembicara : dr. Iskandar, SpB(K)Onk
14.40 - 15.00 Discussion
Sponsored Symposium
Role of Leuproreline Acetate in Management Of Breast
15.00 - 15.30 Cancer (TAKEDA)
Moderator : dr. M. Yadi Permana, Sp.B(K) Onk
Pembicara : Prof. Dr. dr. Wirsma Arif Harahap, SpB(K)Onk
Sharing experience of oncology surgeon
Moderator : dr. Dian Kurnia, Sp.B (K) Onk
15.30 - 16.00
Pembicara 1 : dr. James Gedy, Sp.B(K)Onk
Pembicara 2 : dr. Ramses Indriawan,Sp.B(K)Onk
16.00 - 16.15 Discussion
UPDATE DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF SKIN CANCER
Moderator: dr. Heru Purwanto, Sp.B(K)Onk, M.Epid
Session 1
Management of Melanoma Skin Cancer : Current Landscape and
16.15 - 16.35
future challenges
Pembicara: Dr. dr. Prihantono, Sp.B(K)Onk
Session 2
16.35 - 16.55 Management of Non Melanoma Skin Cancer
Pembicara: dr. Christian Manginstar, Sp.B(K)Onk
16.55 - 17.10 Discussion
17.10 - 18.30 ISHOMA
GALA DINNER "The Role of Hormonal Therapy in the
18.30 - selesai Treatment of Metastatic Breast Cancer" by Kalbe Farma
Pembicara: tba

SABTU, 12 FEBRUARI 2022


Agenda : Simposium
Pukul : 07.30 WITA - Selesai

Waktu Kegiatan
07.30 08.00 Registrasi
Sponsor Symposium (Transfarma Medica Indah)
The Role of Vinorelbine in Metastatic Breast Cancer :
Current review and update
Moderator : Dr. dr. I Wayan Sudarsa, SpB(K)Onk
08.00 - 08.30
Metastatic Breast Cancer Treatment Beyond Early Line
focus on Vinorelbine
Pembicara : dr. Indra, SpB(K)Onk
UPDATE MANAGEMEMENT OF BREAST CANCER
Moderator: dr. Kunta Setiadji, Sp.B(K) Onk
Session 1
Management of HR+ Breast Cancer : Current Landscape and
08.30 08.50
future challenges
Pembicara: Dr. dr. Desak Agung Suprabawati,SpB(K)Onk
Session 2
Management of HER2+ Breast Cancer : Current Landscape
08.50 - 09.10
and future challenges
Pembicara: Dr. dr. H. Daan Khambri, Sp.B(K)Onk
Session 3
Management of Triple Negative Breast Cancer : Current
09.10 - 09.30
Landscape and future challenges
Pembicara: Dr. dr. Dedy Hermansyah, Sp.B(K)Onk
09.30 - 10.00 Diskusi
10.00 - 11.00 Door Prize + Closing Ceremony
E-POSTER DAN PODIUM PRESENTASI
INSTRUKSI UMUM DALAM PENULISAN

Abstrak yang dikirim melampaui tenggat waktu tidak akan disertakan dalam
penilaian.

Abstrak dalam format MsWord ukuran kertas A4 dua spasi dengan batas
halaman 4 cm batas kiri, sedangkan lainnya 3cm; huruf Times New Roman
12 pt, menggunakan Bahasa Inggris. Naskah asli abstrak wajib ditulis dalam
format yang terstruktur disertai data pribadi sebagai berikut:

a. Judul ditulis dengan huruf KAPITAL dan tercetak tebal, singkat dan
spesifik.
b. Nama penulis (author) ditulis lengkap dengan garis bawah.
c. Cantumkan institusi, afiliasi, kota, dan negara asal.

Abstrak tidak diperkenankan ditulis lebih dari 250 kata dan disyaratkan
terdiri dari 5 (lima) paragraph berisi Latar Belakang, Maksud dan Tujuan,
Metode, Hasil dan Kesimpulan. Abstrak sebaiknya mampu memaparkan
secara jelas perihal persoalan dan tujuan yang diharapkan dalam penelitian,
bagaimana penelitian dilakukan, hasil yang menonjol, dan apa yang penulis
simpulkan dari hasil penelitian.

Hindari menggunakan Singkatan dan terminology yang tidak umum serta


symbol atau akronim yang sulit dipahami oleh pembaca secara umum.
Abstrak dikirim ke alamat email : scientific.peraboimanado2022@gmail.com

Batas waktu pengiriman abstrak adalah 31 Januari 2022

Abstrak yang telah dikirimkan akan dikaji dan diulas oleh Dewan Juri
dengan konsentrasi pada kualitas abstrak, kejelasan, relevansi, serta
pentingnya karya tulis.
SPESIFIKASI DESAIN E-POSTER

1. Sangat disarankan menggunakan besaran huruf pada naskah poster


berukuran minimal 28 poin, ukuran Poster Potrait , dikirimkan dalam
bentuk jpeg/jpg/png dengan format : Nama Peserta_Instansi
2. Poster Presentasi dipaparkan dengan Poster Elektronik

SPESIFIKASI DESAIN PODIUM PRESENTASI

1. Presentasi podium menggunakan slide Power point presentation (ppt.


atau pptx.). Catatan: bagi presentan yang menggunakan format prezi
agar membawa laptop sendiri; dalam hal ini pertimbangkan turn over
penggantian sarana median karena alokasi waktu presentasi terbatas
10 menit.
2. Bahasa tertulis dalam power point menggunakan Bahasa Inggris
3. Presentasi disampaikan dalam Bahasa Inggris atau Bahasa Indonesia.

Note :
- Poster dan Podium dalam 2 kelompok (original dan case report )
- Penjurian Peserta Poster & Podium Terpilih tanggal 11 Februari 2022.
- Seluruh E-Poster akan ditayangkan di area yang disediakan selama
jalannya acara tanggal 10 – 12 Februari 2022.

Informasi dan keterangan lebih lanjut, silahkan menghubungi contact person


kami

Sekretariat
dr. Michael Raktion (082130025554)
dr. Edwin Sipayung (082191432222)
Email: scientific.peraboimanado2022@gmail.com
TATA CARA PENDAFTARAN PESERTA MELALUI WEBSITE

1. Peserta mendaftar melalui website www.muktamarperaboi2022.id


2. Klik Registrasi pada menu website dan buat akun terlebih dahulu
3. Login dengan akun yang telah dibuat
4. Peserta mengisi Formulir Registrasi dan Submit
5. Peserta mengupload Bukti Pembayaran
6. Bukti Registrasi dapat di unduh pada akun setelah di Approve oleh
Panitia

TATA CARA SUBMIT ABSTRAK MELALUI WEBSITE

1. Peserta Login ke website www.muktamarperaboi2022.id


2. Peserta menyelesaikan pembayaran
3. Klik menu Abstract Submission
4. Peserta mengupload file Abstrak dengan format .doc /.docx

Registrasi & Informasi dapat menghubungi :


Risna GPD (08111662664 / 08111332664 / 0818920664)
Email : peraboimanado2021@gmail.com

Panitia Menyiapkan Fasilitas Tes Antigen/ PCR


di Venue dengan harga yang terjangkau
FORMULIR PENDAFTARAN MUKTAMAR PERABOI 2021
SIMPOSIUM ILMIAH & WORKSHOP

DATA PESERTA (Mohon dilengkapi)


Gelar Akademis : ____________________________________________________________
Nama : _____________________________________________________________________
Alamat : ___________________________________________________________________
Kota :______________________________________________________________________
Institusi : ___________________________________________________________________
No. Telepon/HP : ___________________________________________________________
Email : _____________________________________________________________________
SPONSOR
Perusahaan :________________________________________________________________
Penanggung Jawab : ________________________________________________________
No. Telepon/HP : ___________________________________________________________
Beri tanda cek (√) pada workshop/simposium yang Anda ikuti

Workshop / Seminar Harga Peserta


Workshop VABB-RFA Rp. 3.500.000 Spesialis Bedah Onkologi dan Trainee

Workshop ChemoPort Insertion Rp. 3.500.000 Spesialis Bedah Onkologi dan Trainee

Workshop Sentinel Lymh Node Biopsy Rp. 3.500.000 Spesialis Bedah Onkologi dan Trainee

< 31 Desember 2021 > 31 Desember 2021 Onsite


Anggota Peraboi Rp. 4.500.000 Rp. 5.000.000 Rp. 5.500.000
Trainee Bedah Onkologi Rp. 2.000.000 Rp. 2.500.000 Rp. 3.000.000
Dokter Spesialis Bedah/Non Bedah Rp. 2.500.000 Rp. 3.000.000 Rp. 3.500.000
Residen Bedah/Dokter Umum Rp. 1.000.000 Rp. 1. 000.000 Rp. 1.500.000

Pembayaran : Tanda Tangan

Nama Bank : Bank Mandiri


No Rek : 150-00-1915888-8
Nama Rek : Peraboi Cabang Manado (____________________)

Formulir registrasi dikembalikan ke sekretariat peraboi cabang manado melalui :


E-mail : peraboimanado2021@gmail.com
Telp/WA : Risna GPD 08111662664 / 08111332664 / 0818920664 ,
dr Raktion 081230025554, dr Sipayung 0821914322221
FORMULIR RESERVASI HOTEL
DATA PESERTA (Mohon dilengkapi)

DATA PESERTA (Mohon dilengkapi)


Gelar Akademis : ____________________________________________________________
Nama : _____________________________________________________________________
Alamat : ___________________________________________________________________
Kota :______________________________________________________________________
Institusi : ___________________________________________________________________
No. Telepon/HP : ___________________________________________________________
Email : _____________________________________________________________________
SPONSOR
Perusahaan :________________________________________________________________
Penanggung Jawab : ________________________________________________________
No. Telepon/HP : ___________________________________________________________
Beri tanda cek (√) pada workshop/simposium yang Anda ikuti

Hotel Tipe Kamar Harga


Superior Room ( Include Breakfast) Rp 750.000

Hotel Novotel Manado Deluxe Room ( Include Breakfast) Rp 1.100.000

One Bed Suite Room ( Include Breakfast) Rp 1.350.000

Pembayaran : Tanda Tangan

Nama Bank : Bank Mandiri


No Rek : 150-00-1915888-8
Nama Rek : Peraboi Cabang Manado
(____________________)

Formulir registrasi dikembalikan ke sekretariat peraboi cabang manado melalui :


E-mail : peraboimanado2021@gmail.com
Telp/WA : Risna GPD 08111662664 / 08111332664 / 0818920664,
dr Raktion 081230025554, dr Sipayung 0821914322221

Anda mungkin juga menyukai