PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
JL. DR. SOETOMO NO. I C SLAWI Telp. (0283) 491644

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 800/ /2022

Diisi lokasi RT/RW

Kami pejabat yang bertanda tangan di bawah ini memberi tugas kepada :

No Nama NIP Pangkat/ Jabatan Lokasi Tanggal Pelaksanaan

Gol Berangkat Pulang

Diisi nama2 petugas :

1
2 dari Pusk, 2 dari
2 desa

3
4

Untuk dinas : Melaksanakan monev Survey EHRA Kab. Tegal Th 2022

Selama : 4 (Empat) hari kerja
Tempat : Desa ..............

Demikian surat penugasan ini, harap menjadikan perhatian dan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Slawi,
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tegal

dr. Ruszaeni, SH,MM

NIP. 19710118 200212 1 001