PELAYANAN KB SUNTIK 3 BULAN

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

KLINIK PRATAMA dr.

WIETA RELASA
MEDIKA

1. Pengertian Proses pelaksanaan suntik injeksi 3 bulan.

2. Tujuan 1. Tindak lanjut pelayanan KB yang dijamin oleh BPJS
kesehatan
2. Memfasilitasi kebutuhan pasien, pada petugas kesehatan
yang berkompenten di bidangnya
3. Kebijakan
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 5 tahun 2014 tentang Panduan
Praktek Klinik bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan Primer

5. Prosedur / 1. Pasien datang ke Klinik Pratama Wieta Relasa Medika

Langkah- diterima oleh petugas administrasi/pendaftaran
langkah 2. Petugas administrasi/pendaftaran memberikan form surat
pengantar KB sesuai dengan yang diinginkan pasien untuk
diserahkan dan diisid oleh dokter poli umum
3. Dokter mengisi form surar pengantar KB sesuai dengan
yang diinginkan pasien, yaitu mengisi Berat Badan,Tensi
Darah,dan memberi tanggal kembali untuk suntik KB bulan
selanjutnya
4. Petugas injeksi KB 3 bulan ke pasien secara intra
muscular
5. Form surat pengantar KB dibawa ke petugas administrasi
untuk stemple
6. Hal tersebut sesuai dengan ketentuan dari BPJS
Kesehatan bahwa untuk biaya alat KB tidak dijamin,
sedangkan biaya tindakan dijamin
7. Petugas administrasi memberi informasi ke pasien tentang
biaya yang harus dipersiapkan
8. Form surat pengantar KB dibawa ke bidan dengan
fotocopy kartu perserta
6. Diagram Alir
Anamnesa pasien

Mengisi kartu dan melakukan TD serta BB

Melakukan penyuluhan manfaat dan efek samping kontrasepsi

Menyiapkan suntikan KB 3 bulan

Melakukan penyuntikan pada pasien

Mencatat tanggal kembali pada kartu KB

Mencatat dalam register KB

7. Hal-hal yang
Perlu
Diperhatikan
8. Unit Terkait
9. Dokumen
Terkait
10. Rekaman
Historis
Perubahan
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan