P(K)
Nomor
No. Rekam Dari SMF (asal Keterangan
No. Tanggal Nama Pasien Ruang Billing
Medis konsulan)
(wajib diisi)
Tidak
1. 24/9/2022 Maulidia Rahma Barito 11539843 22260328 Cardio
Raber