Manajemen Kasus

HIPEREMESIS
GRAVIDARUM
U R AY R I K I A R I F M AU L A N A
FK UII
P E M B I M B I N G : D R . H A R I S A S O N G KO, S P. O G
Identitas Pasien
Nama : Ny L
Umur : 32 tahun
Alamat : Ngargomulyo, Dukun
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
RM : 2105xx
Masuk RS : 1 Maret 2015
Anamnesis
Keluhan Utama
Pasien datang rujukan dari bidan dengan keluhan pusing (+), mual (+), muntah
(+), badan lemas (+), muntah sampai 7 kali sehari hari ini.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang rujukan dari bidan dengan keluhan pusing (+), mual (+), muntah
(+), badan lemas (+), muntah sampai 7 kali sehari hari ini, sebelumya keluhan
sama namun masih ringan hanya mual-mual biasa dan sampai hari sebelum
masuk rumah sakit keluhan sudah dirasakan kurang lebih 2 minggu.
Riwayat Obstetri
G3P1A1 hamil 7+2 minggu
I. Bayi laki-laki, BBL 3200 gram, lahir spontan, dibantu bidan di klinik
II. Abortus (hamil 20+1 minggu IUFD) tanggal 21 januari 2014
III. Hamil ini
Riwayat ANC
Rutin di bidan
Riwayat Menstruasi
Menstruasi teratur, 28 hari, selama 5-7 hari, nyeri (-), 2-3x ganti pembalut,
menarche umur 12 tahun
Riwayat Menikah
Satu kali dengan suami yg sekarang, umur 20 tahun, lama menikah 13
tahun
Riwayat KB
KB suntik 3 bulanan selama 1 tahun setelah lahir anak pertama
Riwayat Penyakit Dahulu
Hipertensi, penyakit jantung, DM, asma, alergi obat dan makanan
disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Hipertensi (+), DM (+), penyakit jantung, asma, dan alergi obat dan
makanan disangkal

Kesimpulan Anamnesis :
Pasien baru rujukan bidan G3P1A1 hamil 7+2 minggu dengan
hiperemesis gravidarum
Pemeriksaan fisik
Keadaan Umum :
Sedang, lemas, CM, tidak anemis
Vital Sign :
TD 110/80 mmhg
HR 90x/menit
RR 20x/menit
T 35,7C
Palpasi abdomen
Uterus tidak teraba, tak ada massa.
 Therapy
Penanganan :
RL drip ondansentron 16 tpm sampai keluhan berkurang
Pro USG Radiologi
KU dan simptom berkurang :
Tab Asam Folat 1x1
Tab ondansentron 3x1
Antasid syrup 3x1