DATA BPJS KETENAGAKERJAAN KORPRI

UNIT UPT RSUD TENRIAWARU BONE

TAHUN 2022

USULAN BPJS KETENAGAKERJAAN

RUANGAN : .........................................................

No No KTP Nama Lengkap BAG/ RUANGAN Gol. No Rekening Tempat Tanggal Lahir NPWP No HP Email KET

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 PNS

2 CPNS

10

11

CATATAN : KABAG/ KEPALA RUANGAN/KEPALA INSTALASI (PILIH SESUAI)

- HARAP DIISI SERTA LAMPIRKAN FOTOKOPY KPT SATU LEMBAR

SESUAI JUMLAH ASN YANG ADA DIBAGIAN / RUANGAN MASING-MASING
- DIKUMPUL PRINT OUT SERTA FILE DI BAGIAN SEKRETARIAT KORPRI
ATAU DI BAG. KEUANGAN DAN LANGUNG AMBIL BAJU KORPRI PANGKA :

- DENGAN MENGUNAKAN HURUP KAPITAL NIP :

- TMKS ATAS KERJASAMANYA