SOAL psikiatri

1. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum rs meminta

untuk dilakukan pemeriksaan rontgen payudara. Hal tersebut telah dilakukan ke
empat kalinya. Dua tahun yang lalu sahabatnya meninggal karena kanker
payudara. Sejak saat itu ia selalu merasa menderita penyakit tersebut. Dokter
mengatakan tidak ada kelainan, pasien tenang sesaat, namun kembali khawatir
dan mencari gejala gejala kanker payudara diinternet yang membuat pasien
khawatir dan menggangu aktivitasnya. Pasien tidak lagi mengurus anak anaknya
dan tidak lagi bisa melakukan pekerjaan rumah tangga. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. gangguan somatisasi
b. gangguan konversi
c. gangguan hipokondriasis
d. gangguan waham menetap
e. gangguan ansietas menyeluruh

2. Seorang perempuen berusia 40 tahun datang kepoliklinik umum RS dengan

keluhan nyeri punggung hebat sejak 2bulan yang lalu.Keluhan disertai nyeri
sendi dan sakit kepala.Pasien sudah berulang kali memeriksankan kedokter yang
berbeda-beda namun dokter mengatakan tidak ada kelainan pada
pasien.Pemeriksan fisik dan penunjung didapatkan dalam batas normal.Apakah
diagnosa yang paling mungkin?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan konversi
c. Gangguan hipokondriasis
d. Gangguan Paranoid
e. Gangguan somatisasi

3. seorang perempuan berusia 35 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan nyeri

dada sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan dada berdebar-debar,
seperti ditusuk-tusuk menjalar ke punggung kiri,dan sering merasakan kesemutan
dilengan kiri. Pasien merasa dirinya menderita sakit jantung meskipun beberapa
dokter yang didatanginya mengatakan kondisi jantungnya normal. Pasien
mengatakan tidak puas dengan hasil pemeriksaan dokter sebelumnya dan
menuntut pemeriksaan yang lebih canggih. Saat ini pemeriksaan fisik dalam batas
normal, EKG dalam batas normal. Apakah diagnosis yangpaling mungkin?
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan nyeri somatoform
c. Psikosomatik
d. Gangguan pencitraan tubuh
e. Hipokondriasis

4. seorang perempuan usia 30 tahn datang dipoli klinik umum RS dengan keluhan
merasa nyeri kepala terus-menerus sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan nyeri punggung,nyeri saat buang air kecil,tangan kesemutan dan
nyeri ulu hati. Keluhan semakin berat jika pasien dalam keadaan stres.pasien
bekerja di bagian keuangan dan apabila pasien sedang tertekan karena
pekerjaannya.pemeriksaan fisik dan ttv dalam batas normal,apa diagnosa yang
paling tepat?...
 a. Ganggun hipokondriasis
b. Gangguan Ancietas
c. angguan somatisasi
d. Gangguan konversi
e. Gangguan nyeri somatoform

5. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik umum RS bersama

anaknya dengan keluhan nyeri dada sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai
badan terasa pegal dan nyeri ulu hati, keluhan muncul sejak suaminya meninggal
dunia. Pasien sudah beberapa kali datang ke beberapa dokter dan melakukan
beberapa oemeriksaan namun tidak didapatkan adanya kelainan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal berdasarkan
pemeriksaan status mental diperoleh sikap kooperatif, mood hipotimia, afek
terbatas, halusinasi (-), dan waham (-). Apakah tatalaksana farmakologi yang
paling tepat?
a. Fluoxetin 1x50 mg
b. Alprazolam 2x0.5 mg
c. Sertralin 1x50 mg
d. Risperidon 2x2 mg
e. Klobazam 1x10 mg

6. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puseksmas dengan keluhan nyeri

ulu hati sejak sepuluh tahun terakhir. Keluhan memberat sejak dua tahun terakhir
dan terjadi gejala - gejala tambahan seperti pusing, jantung berdebar, berkeringat
dingin, telapak tangan kesemutan dan konstipasi. Pasien menjadi sering
bertengkar dengan pasangan dan anak - anaknya karena kondisi sakitnya dan
karena ia terus - menerus minta berganti - ganti dokter. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan panik
c. Gangguan waham somatik
d. Disfungsi otonomik somatoform
e. Hipokondriasis

7. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke UGD dengan keluhan sulit

tidur yang dialami sejak 2 minggu terakhir. Sejak 2 bulan yang lalu, dia sering
merasa jantungnya berdebar kencang, tangan dan kaki berkeringat dan dingin,
sering buang air kecil, tanpa mengetahui penyebabnya. Hal ini dialaminya
hampir setiap hari. Hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam
batasnormal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Fobia sosial
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan panik
d. Gangguan somatoform
e. Gangguan fobia
8. Seorang laki laki berusia 34 tahun datang ke Puskemas dengan keluhan sakit
berpindah pindahsejak 1tahun terakhir. Ia mengeluh pegal pegal, badannya
tidak enak,perut terasa penuh, mual serta sering merasa keluar keringat dingin.
Psien juga sering merasa dadanya sesak bila bernapas. Riwayat sudah berobat
dan dikatakan tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan citra tubuh
b. Hipokondriasis
c. Melingering
d. Gangguan konversi
e. Gangguan somatisasi

9. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke unit Gawat Darurat RS

dengan keluhan sulit bernapas sejak 15 menit yang lalu. Keluhan tersebut
disertai keringat dingin, perasaan tercekik dan jantung terasa berdetak kencang
setelah mendengar kabar bahwa teman dekatnya meninggal dunia saat
bermaain tenis meja. Pada pemeriksaan fisik,tekanan darah 160/90 mmHg,
denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas40x/menit, temperatur 36,9 C.
Pemeriksaan EKG sinus takhikardi. Apa diagnosis yang mungkin?
a. Gangguan panik
b. Gangguan obsesif-kompulsif
c. Gangguan somatoform
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan fobia

10. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa oleh keluarganya ke uni gawat
darurat RS dengan keluhan berdebar debar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
disertai sesak napas. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 130/80
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 24x/menit dan
temperatur36,8 C. Pada pemeriksaan EKG dalam batas normal. Riwayat
sering memeriksakan diri ke dokter dengan keluhan yang sama dan sudah
berkali kali meminta untuk diperiksa laboratorium lengkap dan ternyata
hasilnya selalu negatif. Akan tetapi penderita tidak yakin dengan keterangan
dokter yang menyatakan dirinya sehat. Apa diagnosis yang mungkin?
a. Gangguan somatoform
b. Skizofrenia
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Agorafobia
e. Gangguan panik

11. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskemas dengan keluhan

tegang pada tengkuk sejak 1 tahun yang lalu dan bertambah berat 7 bulan
terkahir dan tidak diketahui penyebabnya. Keluhan disertai berdebar debar dan
 gemetar. Pasien tidak bisa berhenti mencemaskan sesuatu walaupun dia
berusaha mengontrol perasaaannya tersebut. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Gangguan cemas YTT
b. Gangguan fobia
c. Fobia sosial
d. Gangguan panik
e. Gangguan cemas menyeluruh

12. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

susah memulai tidur sejak 2 minggu terakhir. Keluhan disertai perasaan
tegang, sukar konsentrasi, jantung berdebar debar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg,denyut nadi 90x/menit, frekuensi
napas 22x/menit, suhu 36,8 C. Apakah terapi yang paling tepat?
a. Antiinsomia
b. Antianxietas
c. Antikonvulsan
d. Antidepresan
e. Antipsikotik

13. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktik dokter keluarga

dengan keluhan merasa tegang yang dialami 1bulan terakhir. Keluhan disertai
sakit kepala, pusing, jantung berdebar, dan kadang sesak napas. Pasien juga
mengeluh sulit konsentrasi dalam belajar, ada kekhawatiran pasien tidak lulus
dalam menghadapi ujian akan berlangsung 2 minggu lagi. Pada pemeriksaan
tanda vital ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 96
kali/menit, frekuensi napas 30 kali/menit, suhu 37 C. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Gangguan cemas
b. Gangguan obsesif kompulsif
c. Gangguan depresi
d. Skizofrenia
e. Migren

14. Seorang laki laki berusia 43 tahun, datang dengan keluhan berdebar debar
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan setelah ia kalah dalam Pilkada,
keluhan juga disertai keringat dingin, mual, gemetaran,sakit kepala, telapak
tangan selalu berkeringat dan merasa takut. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Gangguan cemas
b. Fobia sosial
c. PTSD
d. Somatoform disorder
e. Gangguan somatisasi

15. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

selalu merasa cemas berlebihan. Ia merasa khawatir akan masa depannya.
Keluhan tersebut dirasakan hampir setiap hari selama beberapa bulan terakhir
dan tidak disebabkan situasi khusus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ketegangan motorik dan overaktivitas otonom. Apakah diagnosis yang paling
sesuai pada pasien ini?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan campuran ansietas depresi
c. Gangguan agorafobia
d. Gangguan fobia sosial
e. Gangguan panik

16. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

susah tidur sejak 2 minggu terakhir karena merasa takut dan cemas yang tidak
diketahui sebabnya. Keluhan juga disertai perasaan tegang,pusing, sukar
konsentrasi, jantung berdebar debar. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas
22x/menit, suhu 36,8 C. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Insomnia primer
b. Gangguan depresi
c. Gangguan anxietas
d. Gangguan psikotik
e. Gangguan somatoform

17. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keyakinan memiliki penyakit berat yang belum dapat disembuhkan. Pasien ini
telah mengunjungi dokter hampir 10 kali dalam 2 bulan terkahir. Pasien
datang dengan keluhan rasa tidak nyaman di lambung, kadang disertai nyeri
lambung, dan selalu berpikir bahwa keluhan disebabkan ada tumor di
lambungnya. Dari pemeriksaan fisik, neurologis dan penunjnag tidak
ditemukan adanya kelainan.

Apakah diagnosa yang paling mungkin ?

a. Body dismorfik disorder
b. Hipokondriasis
c. Gangguan nyeri somatoform
d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan konversi
18. Seorang laki laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
khawatir terkena serangan jantung, karena sering mengalami tanda tanda
serangan jantung seperti keringat dingin, nyeri dada, jantung berdebar debar,
tangan dan kaki dingin. Keluhan ini dialami sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
sudah periksa ke beberapa dokter dan merasa tidak puas dengan hasil
pemeriksaan dokter sehingga berganti ganti dokter. Pasien meyakini ada
masalah pada jantungnya. Pemeriksaan fisik dan EKG dalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. Body dismorfik disorder
b. Hipokondriasis
c. Gangguan nyeri somatoform
d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan konversi

19. Seorang laki laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
khawatir terkena serangan jantung, karena sering mengalami tanda tanda
serangan jantung seperti keringat dingin, nyeri dada, jantung berdebar debar,
tangan dan kaki dingin. Keluhan ini dialami sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
sudah periksa ke beberapa dokter dan merasa tidak puas dengan hasil
pemeriksaan dokter sehingga berganti ganti dokter. Pasien meyakini ada
masalah pada jantungnya. Pemeriksaan fisik dan EKG dalam batas normal.

Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien ini?

a. Chlorpromazine
b. Chlordiazepoxide
c. Amitryptylin
d. Imipramine
e. Fluoxetine

20. Seorang laki laki berusia 28 tahun datang ke puskesmasdengan keluhan nyeri
punggung, jantung berdebar debar,tangan dan kaki dingin, nyeri ulu hati,
sering bersendawa dan kadang disertai nyeri kepala. Keluhan ini sudah
dialami sejka 2 tahun yang lalu. Pasien sudah periksa ke beberapa dokter dan
merasa tidak puas dengan hasil pemeriksaan dokter. Pemeriksaan fisik dan
neurologi sdalam batas normal.

Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. Body dismorfik disorder
b. Hipokondriasis
c. Gangguan nyeri somatoform
d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan konversi
 21. Seorang laki laki berusia 28 tahun datang ke puskesmasdengan keluhan nyeri
punggung, jantung berdebar debar,tangan dan kaki dingin, nyeri ulu hati,
sering bersendawa dan kadang disertai nyeri kepala. Keluhan ini sudah
dialami sejka 2 tahun yang lalu. Pasien sudah periksa ke beberapa dokter dan
merasa tidak puas dengan hasil pemeriksaan dokter. Pemeriksaan fisik dan
neurologi sdalam batas normal.

Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien ini?

a. Chlorpromazine
b. Chlordiazepoxide
c. Amitryptylin
d. Imipramine
e. Fluoxetine

22. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan malu bertemu orang lain sejak 3 bulan terakhir. Pasien yakin ada yang
tidak beres dengan hidungnya dan ingin dirujuk ke dokter bedah plastik. Pada
saat wawancara, pasien tampak berulang kali memegang hidungnya. Dari
pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan pada hidung pasien.

Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada
pasien ini?
a. Rujuk ke dokter spesialis THT
b. Rujuk ke dokter spesialis bedah plastik
c. Rujuk ke psikiater
d. Mencari informasi dari keluarga
e. Melakukan psikoterapi

23. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan malu bertemu orang lain sejak 3 bulan terakhir. Pasien yakin ada yang
tidak beres dengan hidungnya dan ingin dirujuk ke dokter bedah plastik. Pada
saat wawancara, pasien tampak berulang kali memegang hidungnya. Dari
pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan pada hidung pasien.

Apakah diagnosa yang paling mungkin ?

a. Body dismorfik disorder
b. Hipokondriasis
c. Gangguan nyeri somatoform
d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan konversi

24. Seorang perempuan berusia 21 tahundiantar ke dokter dengan keluhan buta

mendadak setelah melihat orang tuanya bertengkar hebat. Hasil pemeriksaan
 fisik dalam batas normal. Pemeriksaan funduskopi dalam batas normal. Saat
berjalan menuju meja pemeriksaaan. Pasien menabrak meja di depannya.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Body dismorfik disorder
b. Hipokondriasis
c. Malingering
d. Gangguan somatisasi
e. Gangguan konversi

25. Seorang perempuan berusia 21 tahundiantar ke dokter dengan keluhan buta

mendadak setelah melihat orang tuanya bertengkar hebat. Hasil pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pemeriksaan funduskopi dalam batas normal. Saat
berjalan menuju meja pemeriksaaan. Pasien menabrak meja di depannya

Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?

a. Rawat inap
b. Berikan antidepresan
c. Berikan anticemas
d. Psikoterapi psikoanalisa
e. Psikoterapi suportif