Anda di halaman 1dari 1

Asal Unit : Lembar 1 : Unit Pelapor

Tanggal Pelaporan :
Unit Tertuju :
No Nama Barang Type / Tahun Jenis Kerusakan Tanggal
Jenis Awal Awal
Barang Pembelian Kerusakan

LEMBAR PENERIMAAN LAPORAN


Bekasi,
Tanda Tangan dan Nama Jelas
Pelapor Penerima Laporan

Asal Unit : Lembar 2 : Unit Tertuju

Tanggal Pelaporan :
Unit Tertuju :
No Nama Barang Type / Tahun Jenis Kerusakan Tanggal
Jenis Awal Awal
Barang Pembelian Kerusakan

LEMBAR PENERIMAAN LAPORAN


Bekasi,
Tanda Tangan dan Nama Jelas
Pelapor Penerima Laporan

Anda mungkin juga menyukai