RAKERNAS BEM SI

Panitia Pelaksana Rapat Kerja Nasional
Badan Eksekutif Mahasiswa Seluruh Indonesia

Ke–15 Tahun 2022
Sekretariat : Gedung PKM Universitas Negeri Padang. Jalan Prof. Dr. Hamka
Air Tawar 25132
Hp: 081362932919 (Ilham), E-mail: rakernasbemsixv@gmail.com
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
LEMBAR PENGESAHAN
Nama kegiatan : Rapat Kerja Nasional BEM SI Ke-XV Tahun 2022
Tema : “Optimalisasi Peran Mahasiswa dalam Upaya
Membangun Peradaban Bangsa Menuju Indonesia
Emas 2045”
Waktu : 17 s.d. 20 Oktober 2022
Tempat : Aula BBPMP Sumatera Barat
Padang, 03 Oktober 2022

Panitia Pelaksana Rapat Kerja Nasional BEM Seluruh Indonesia
Ketua Pelaksana Sekretaris Pelaksana
Ilham Syahputra Afriana Yustika Sari

NIM. 19034065 NIM. 20030001
Mengetahui,
Presma BEM KM UNP
Irwandi
NIM. 19065009
Menyetujui,
Koordinator Pusat BEM SI
Muhammad Yuza Augusti

NIM. F44180076
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
PROPOSAL DELEGASI
Rapat Kerja Nasional BEM Seluruh Indonesia Ke-XV Tahun 2022
“Optimalisasi Peran Mahasiswa dalam Upaya Membangun Peradaban Bangsa Menuju

Indonesia Emas 2045 ”
A. LATAR BELAKANG KEGIATAN
Mahasiswa merupakan salah satu tolak ukur arah gerak sebuah bangsa,
mahasiswa berperan sebagai penggerak bangsa progresif, sebagai pemuda yang
berintelektual yang memiliki inisiasi untuk bersatu membangun negeri, dalam hal ini
mahasiswa berperan penuh terhadap pergerakan bangsa, dapat kita lihat gerakan besar
yang pernah dilakukan oleh mahasiswa pasca kemerdekaan bangsa indonesia pada era
tahun 60-an dan juga 1998, dimana dua peristiwa tersebut secara masif dan
berdampak memberikan perubahan pemikiran dan juga haluan kenegaraan yang
akhirnya menyebabkan perubahan atau pergantian orde baru, sehingga pantas jika
mahasiswa dikatakan sebagai subyek yang penting dalam hal pergerakan bangsa.
Peran mahasiswa sangatlah strategis sebagai agen perubahan sosial, ekonomi,
dan politik. Guna kemajuan bangsa dan negara dalam melakukan terobosan serta
sikap kritis dan progresif, peran mahasiswa sangatlah diharapkan. Sudah menjadi
kewajiban bagi setiap mahasiswa dalam mengawal dan memperjuangkan
pembangunan bangsa. Dalam proses pembangunan bangsa, mahasiswa dan pemuda
merupakan kekuatan moral, kontrol sosial, dan agen perubahan sebagai perwujudan
dari fungsi, peran, karakteristik, dan kedudukannya yang strategis dalam
pembangunan nasional.
Saat ini bangsa kita sedang dipenuhi berbagai intrik politik yang mencoba
memecah-belah persatuan bangsa dengan hal-hal yang berhubungan dengan
kebhinekaan. Peran mahasiswa sangat penting di tengah kondisi genting saat ini. Jika
tidak ada tindakan, maka persatuan akan tinggal kenangan. Dalam memainkan
perannya ini, mahasiswa diuji oleh banyak tantangan dari berbagai pihak, termasuk
media yang merupakan sarana dalam menyampaikan informasi sampai ke lapisan
masyarakat yang paling bawah. Dalam menyatukan arah gerak, penting bagi
mahasiswa untuk merumuskan strategi pergerakan dalam menghadapi kondisi
tersebut. Maka untuk menunjukkan peran mahasiswa, BEM Seluruh Indonesia perlu
merumuskan strategi dan arah gerak untuk menjaga persatuan bangsa melalui
kegiatan Rapat Kerja Nasional Badan Eksekutif Mahasiswa Seluruh Indonesia
(Rakernas BEM SI) tahun 2022.
Mengingat pentingnya membangun harmonisasi gerakan dalam merumuskan
gagasan strategis untuk menyikapi berbagai permasalahan di Indonesia secara
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
komprehensif, maka aliansi Badan Eksekutif Mahasiswa Seluruh Indonesia (BEM SI)
akan mengadakan Rapat Kerja Nasional 2022 pada 17 s.d. 20 Oktober 2022 di Aula
BPPMP Sumatera Barat.
B. TEMA KEGIATAN
Kegiatan ini mengusung tema “Optimalisasi Peran Mahasiswa dalam Upaya

Membangun Peradaban Bangsa Menuju Indonesia Emas 2045”
C. TUJUAN KEGIATAN
Secara umum rangkaian kegiatan ditujuan untuk menginput gagasan dan juga
pemikiran yang diharapkan akan memberi kontribusi nyata untuk memberikan solusi
bagi permasalahan bangsa. Sedangkan secara khusus bertujuan untuk mempertegas
arah dan pergerakan BEM SI.
D. BENTUK KEGIATAN
Kegiatan Rakernas BEM SI 2022 diselenggarakan oleh Universitas Negeri Padang

pada tanggal 17 s.d. 20 Oktober tahun 2022. Acara ini terdiri dari berbagai macam
agenda, yaitu:
1. Opening Ceremony
2. Talkshow Nasional
3. Rapat Kerja Nasional
4. Field Trip
5. Closing Ceremony
E. WAKTU PELAKSANAAN
Pelaksanaan kegiatan Rakernas BEM SI XV Tahun 2022 yaitu:
Hari, Tanggal : Senin, 17 Oktober 2022 s.d. Kamis, 20 Oktober 2022

Pukul : 08.00 WIB Selesai
Tempat : Aula BPPMP Sumatera Barat
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
F. PESERTA KEGIATAN
Peserta kegiatan RAKERNAS ke XV BEM SI Tahun 2022 meliputi:

a. Pengurus inti BEM SI periode 2022-2023 yang berasal dari Perguruan Tinggi
Negeri/Swasta di Seluruh Indonesia.
b. Delegasi Badan Eksekutif Mahasiswa masing-masing Universitas dari seluruh
Indonesia, anggota dan calon anggota BEM SI.
c. Undangan.
G. FASILITAS PESERTA
1. Penginapan yang layak selama 5 Hari 5 Malam dengan ketentuan yang telah
diatur oleh panitia;
2. Konsumsi yang layak selama 5 Hari 5 Malam dengan ketentuan yang telah diatur
oleh panitia;
3. Transportasi selama Rakernas BEM SI XV;
4. Snack yang layak dengan ketentuan yang telah diatur oleh panitia;
5. Sertifikat Rakernas dan Seminar;
H. SYARAT DAN KETENTUAN PESERTA
1. Persyaratan Peserta
Adapun syarat peserta kegiatan Rapat Kerja Nasional Badan Eksekutif
Mahasiswa Nasional ke-XV Tahun 2022 adalah sebagai berikut :
a. Peserta kegiatan Rapat Kerja Nasional Badan Eksekutif Mahasiswa Nasional
ke-XV Tahun 2022 adalah perwakilan mahasiswa yang berasal dari
Perguruan Tinggi yang tergabung dalam aliansi BEM Seluruh Indonesia;
b. Setiap BEM mengirimkan maksimal 3 anggotanya sebagai delegasi;
c. Mengisi dan mengirimkan Formulir Pendaftaran Peserta selambat-lambatnya
tanggal 13 Oktober 2022;
d. Membayar kontribusi peserta sebesar Rp.800.000/orang. Pembayaran
dilakukan dengan mentransfer secara kolektif per BEM Universitas (tidak
membayar perorangan) ke : Dila Solawati (+62 822 – 8627 – 9958 )
No. Rekening : BRI (002) 1269-0101-2683-50-4
Atas Nama : DILA SOLAWATI
Konfirmasi Pembayaran : +62 822 – 8627 – 9958
Format Konfirmasi : Nama_BEM Perguruan

Tinggi_Wilayah_No HP
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
Batas Pelunasan : 13 Oktober 2022
e. Perlengkapan Peserta
- Membawa surat keterangan bebas Covid-19 dari Tes
Swab/PCR/Antigen;
- Membawa perlengkapan protokol kesehatan (masker dan
handsanitizer);
- Membawa jas almamater dari universitas masing-masing;
- Membawa baju dinas/sejenisnya dari organisasi terkait;
- Membawa baju ganti pribadi;
- Membawa obat-obatan pribadi;
- Sepatu dan sendal pribadi;
- Perlengkapan ibadah dan perlengkapan pribadi lainnya;
- Membawa bendera BEM masing-masing Perguruan Tinggi (ukuran 1,5
x 1 meter); dan
- Setiap Universitas membawa cinderamata.
f. Ketentuan kedatangan peserta tiba di Bandara Internasional Minangkabau
(BIM) dan akan ditunggu oleh panitia mulai pukul 12:00 – 17:00 WIB pada
tanggal 16 Oktober 2022 yang sebelumnya telah mengkonfirmasi ke LO
masing-masing. Oleh karena itu, para peserta dihimbau untuk mnyesuaikan
tiket pesawat dengan jam kedatangan tidak lewat dari jam 17:00 WIB.
2. Ketentuan peserta
Adapun ketentuan peserta kegiatan Rakernas BEM SI XV Tahun 2022 adalah
sebagai berikut:
a. Delegasi harus selalu berkomunikasi dengan panitia (dalam hal ini Humas dan
LO yang bertanggung jawab) sebelum keberangkatan ke Padang agar tidak
terjadinya kesalahpahaman ataupun miss komunikasi antara panitia dan delegasi;
b. Delegasi wajib membawa surat keterangan bebas Covid-19 dari Keterangan
Vaksin 3 atau Tes Swab/PCR/Antigen;
c. Delegasi mempersiapkan segala kebutuhan yang diperlukan sebelum
keberangkatan;
d. Sebelum keberangkatan, delegasi dengan penyakit khusus wajib memberitahukan
kondisinya kepada Humas dan LO;
e. Delegasi yang memiliki penyakit khusus dapat membuktikan kondisinya dengan
membawa Surat Pernyataan Sakit dari dokter/Puskesmas. Surat dapat ditunjukkan
kepada panitia sebelum dan saat penjemputan di Bandara Internasional
Minangkabau;
f. Dianjurkan untuk membawa obat-obatan pribadi yang mungkin dimiliki oleh
pribadi masing-masing;
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
g. Delegasi dilarang membawa barang berbahaya (contoh: senjata tajam, senjata

api), membawa dan membeli minuman keras dan narkoba. Apabila ketahuan oleh
panitia, maka akan diberikan sanksi yaitu diserahkan kepada pihak berwajib dan
dikeluarkan dengan tidak hormat dari seluruh rangkaian acara Rakernas BEM SI
XV;
h. Delegasi yang tidak dapat mengikuti jalannya acara wajib memberitahukan
kondisinya kepada LO yang bersangkutan;
i. Delegasi wajib mengikuti arahan dari panitia dan LO yang bertugas;
j. Delegasi wajib membawa kartu identitas seperti KTP, KTM dan kartu identitas
lainnya selama berada dalam rangkaian acara;
k. Delegasi wajib memakai perlengkapan yang telah ditetapkan dan memakai
pakaian sopan;
l. Delegasi tidak dibenarkan melepas tanda pengenal yang telah ditentukan panitia
selama berada dalam rangkaian acara Rakernas BEM SI XV;
m. Delegasi tidak dibenarkan pergi meninggalkan tempat selama acara Rakernas
BEM SI XV berlangsung tanpa didampingi oleh LO. Apabila peraturan dilanggar
maka panitia tidak bertanggung jawab atas hal-hal yang terjadi di luar dugaan;
n. Delegasi wajib memakai bahasa yang sopan di dalam forum selama acara
berlangsung;
o. Delegasi wajib menjaga norma, adab, dan kondusifitas selama berada dalam
rangkaian acara Rakernas BEM SI XV;
p. Delegasi dilarang melakukan kekerasan, merusak fasilitas, serta melakukan
berbagai perilaku yang akan mengganggu jalannya rangkaian acara Rakernas
BEM SI XV;
q. Delegasi dilarang menggunakan atribut, simbol, jargon atau hal lain yang
mengarah ke politik demi menjaga independensi Rakernas BEM SI XV;
r. Kerusakan fasilitas dan segala kerugian yang terjadi akibat perilaku yang tidak
sesuai dengan norma akan ditanggung oleh pribadi masing-masing;
s. Delegasi wajib menjaga segala fasilitas, kebersihan, dan kenyamanan dari
penginapan;
t. Delegasi dilarang merokok di dalam kamar penginapan. Aktivis tersebut dapat
dilakukan di smoking area atau terbuka;
u. Jika tidak ada kegiatan formal, delegasi tidak dibenarkan berada di luar kamar
penginapan melewati batas yang telah ditentukan panitia;
v. Delegasi tidak dibenarkan masuk ke dalam kamar delegasi lain (lawan jenis).
Apabila terdapat hal-hal yang penting untuk di diskusikan dapat dilakukan di lobi
penginapan ataupun di ruang terbuka lainnya dengan mengkonfirmasikan kepada
LO;
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
w. Ketika melakukan field trip, delegasi wajib berada di sekitar lokasi field trip.
Apabila delegasi berkeinginan untuk mengunjungi suatu tempat luar lokasi, harus
dilaporkan kepada LO yang bersangkutan;
x. Delegasi wajib menjaga kebersihan lingkungan selama field trip dan di setiap
rangkaian kegiatan Rakernas BEM SI XV ; dan
y. Delegasi wajib menghubungi LO apabila terpisah dari rombongan selama field
trip.
*Untuk mengetahui keterangan lebih lanjut, silahkan menghubungi:
Koordinator Humas : Sufi Rizalda (0822- 8349-0761)
Koordinator LO : Muhammad Aldri (0812-7505-2361)
I. RENCANA ANGGARAN DANA

(Terlampir)
J. PANITIA PELAKSANA
(Terlampir)
K. PENUTUP
Demikian proposal Rakernas BEM SI XV 2022 ini kami sampaikan, semoga dapat
berjalan dengan baik. Besar harapan kami atas partisipasi dan dukungan dari berbagai
pihak secara moril maupun materil demi terselenggaranya kegiatan ini.
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
L. LAMPIRAN
Lampiran I
RENCANA ANGGARAN BELANJA KEBUTUHAN PESERTA
Hari / Tanggal Kegiatan Item Biaya

Minggu, 16 Oktober 2022 Penjemputan Transportasi Rp.50.000
Penginapan Rp.80.000
Total Rp.130.000
Senin, 17 Oktober 2022 Talkshow Nasional Penginapan Rp.80.000
Sarapan Rp.10.000
Makan Siang Rp.15.000
Makan Malam Rp.15.000
Snack Rp.5.000
Sertifikat Rp.5.000
Talkshow
Total Rp.130.000
Selasa, 18 Oktober 2022 Rapat Kerja Nasional Penginapan Rp.80.000
Sarapan Rp.10.000
Snack Rp.5.000
Total Rp.125.000
Rabu, 19 Oktober 2022 Rapat Kerja Nasional Penginapan Rp.80.000
dan Grand Closing Sarapan Rp.10.000
Snack Rp.5.000
Sertifikat Rp.5.000
Peserta
Rakernas
Total Rp.130.000
Kamis, 20 Oktober 2022 Field Trip dan Transportasi Rp.120.000
Kepulangan Biaya field trip Rp. 40.000
Sarapan Rp.10.000
Snack Rp.5.000
Penginapan Rp.80.000
Total Rp. 285.000
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
Hari Pertama : Rp.130.000

Hari Kedua : Rp.130.000
Hari Ketiga : Rp.125.000
Hari Keempat : Rp.130.000
Hari Kelima : Rp.285.000
Total Keseluruhan : Rp.800.000

Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
Lampiran II
SUSUNAN ACARA
RAPAT KERJA NASIONAL BEM SI KE - XV
PADA TANGGAL 17 20 OKTOBER 2022
Waktu Durasi Penanggung

No Kegiatan Tempat
(WIB) (Menit) Jawab
Senin, 17 Oktober 2022
OPENING CEREMONY
Aula
1. 07.00 – 08.00 60’ Registrasi Delegasi BBPMP
LO
Penyambutan Delegasi dan Tamu

Aula
2. 08.00 – 08.20 20’ Undangan. ( Iringan alat musik dan BBPMP
LO
atraksi)
Aula
3. 08.20 – 08.40 20’ Penampilan Tari Pasambahan BBPMP
UKKES
Aula
4. 08.40 – 08.50 10’ Pembukaan oleh MC Formal BBPMP
Acara
Aula
5. 08.50 – 09.00 10’ Pembacaan ayat suci Al-Qur’an BBPMP
Acara
Aula
6. 09.00 – 09.05 5’ Menyanyikan lagu Indonesia Raya BBPMP
Acara
Menyanyikan lagu Mars Aula

7. 09.05 – 09.10 5’ BBPMP
Acara
Mahasiswa
Aula
8. 09.10 – 09.15 5’ Menyanyikan lagu Daerah BBPMP
Acara
Laporan Kegiatan oleh Ketua Aula Ilham

9. 09.15 – 09.25 10’ BBPMP Syahputra
Pelaksana
Kata Sambutan dari Presma BEM Aula
10. 09.25 – 09.35 10’ BBPMP
Irwandi
KM UNP 2.3
Kata Sambutan dari Koordinator Aula M. Yuza
11. 09.35 – 09.45 10’ BBPMP Augusti
Pusat BEM SI
Kata Sambutan dari Gubernur Aula
12. 09.45 – 09.55 15’ sekaligus membuka acara secara Acara
BBPMP
resmi
Aula
13. 09.55 – 10.00 5’ Pembacaan Do’a Acara
BBPMP
TALKSHOW
Aula
13. 10.00 – 10.05 5’ Coffe Break + Akustik BBPMP
Acara
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
Peralihan MC Formal ke Aula

14. 10.05 – 10.10 5’ BBPMP
Acara
Moderator
Talkshow 1 bersama narasumber Aula
15. 10.10 – 10.55 45’ Gubernur Sumatera Barat BBPMP
Acara
Sesi tanya jawab bersama
Aula
16. 10.55 – 11.10 15’ narasumber sekaligus closing Moderator
BBPMP
statement dan sesi dokumentasi
Peralihan Moderator Talkshow 1 ke Aula
17. 11.10 – 11.15 5’ Moderator
Talkshow 2 BBPMP
Talkshow bersama narasumber Aula
17. 11.15 – 12.00 45’ Acara
KAPOLDA Sumatra Barat BBPMP
Sesi tanya jawab bersama
Aula
18. 12.00 – 12.15 15’ narasumber sekaligus closing Acara
BBPMP
statement dan sesi dokumentasi
Masjid
19. 12.15 – 13.15 60’ ISHOMA LO
BBPMP
Registrasi Delegasi Pelaksanaan Aula
20. 13.15 – 13.30 15’ Kestari
Rakernas XV BBPMP
Aula
21. 13.30 – 15.30 120’ Rakernas BEM SI ke XV Acara
BBPMP
Coffe Break + Istirahat Sholat Aula
22. 15.30 – 16.00 30’ Acara
Ashar BBPMP
Aula
BBPMP
Masjid
24. 18.00 – 20.00 120’ ISHOMA LO
BBPMP
Aula
BBPMP
Selasa, 18 Oktober 2022
08.00 – 08.30 30’ Absensi delegasi sekaligus Aula Acara
1.
memasuki ruang rapat BBPMP
08.30 – 11.30 180’ Rakernas BEM SI Ke XV Aula Acara
2.
BBPMP
11.30 – 13.30 120’ ISHOMA Aula Acara
3.
BBPMP
Aula
BBPMP
Coffe Break + Istirahat Sholat Aula
5. 15.30 – 16.00 30’ Acara
Ashar BBPMP
Aula
BBPMP
7. 18.00 – 20.00 120’ ISHOMA Masjid LO
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
BBPMP
Aula
BBPMP
Rabu, 19 Oktober 2022
Absensi delegasi sekaligus Aula
1. 08.00 – 08.30 30’ Acara
memasuki ruang rapat BBPMP
Aula
2. 08.30 – 11.30 180’ Rakernas BEM SI Ke XV Acara
BBPMP
Aula
3. 11.30 – 13.30 120’ ISHOMA Acara
BBPMP
Aula
4. 13.30 – 13.40 10’ Pembukaan oleh MC nonformal Acara
BBPMP
Focus Group Discussion Aula
5. 13.40 – 14.40 60’ Acara
BBPMP
Pemantik dari LBH Padang
Sesi diskusi, Closing Statement, Aula
6. 14.40 – 15.00 20’ Acara
dan foto bersama BBPMP
7. CLOSING CEREMONY
Coffe break dan istirahat Masjid
8. 15.00 – 16.00 60’ LO
sholat BBPMP
Laporan dari Ketua Aula Ilham
4. 16.00 – 16.15 15’
Pelaksana BBPMP Syahputra
Kata sambutan dari Presma Aula
5. 16.15 – 16.30 15’ BEM KM UNP sekaligus Irwandi
BBPMP
menutup acara secara resmi
Video After Movie dan Aula
6. 16.30 – 17.00 30’ Acara
Behind the Scene BBPMP
Pembacaan penganugrahan Aula
7. 17.00 – 17.10 10’ Acara
untuk peserta BBPMP
Penyerahan Kenang- Aula
8. 17.10 – 17.20 10’ Acara
kenangan BBPMP
Aula
9. 17.20 – 17.40 20’ Persembahan dari panitia Acara
BBPMP
10. 17.40 - Selesai - Kembali ke penginapan LO
Kamis, 20 Oktober 2022
FIELD TRIP
1. 07:00 – 07:30 30’ Persiapan Panitia Acara
2. 07:30 – 08:00 30’ Sarapan Pagi Acara
3. 08:00 – 08:15 15’ Persiapan keberangkatan Acara
4. 08:15 – 09:30 45’ Menuju lokasi field trip 1 Acara
5. 09:30 – 11:00 90’ Lokasi field trip 1 Acara
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
6. 11:00 – 13:30 150’ ISHOMA Acara

7. 13:30 – 14:30 60’ Menuju lokasi field trip 2 Acara
8. 14:30 – 15:30 60’ Lokasi field trip 2 Acara
9. 15:30 – 16:00 30’ Kembali ke penginapan Acara
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
Lampiran III
SUSUNAN PANITIA PELAKSANA
Rapat Kerja Nasional BEM Seluruh Indonesia ke XV Tahun 2022
BEM KM Universitas Negeri Padang
Ketua Pelaksana Ilham Syahputra

Sekretaris Afriana Yustika Sari
Bendahara Dila Solawati
Koor. Acara Amelia Juanda

Wakoor Yana Lendarwati
Anggota Al Muhania
Enzo Fransescoly
Fauza Hamda
Mutia Azzahra
Ni Ayu Pandini Biduri
Nixsi Sukma Azura
Rafli Fadillah
Siska Saputri
Koor. Kestari Nelfi Yulia

Wakoor Yesifa Endistia
Anggota Annisa Tri Purbowati
Aprillah Wahyuni
Lidya Wahyuni
Riza Wahyuni
Silvy Banetri
Koor. Media dan Dokumentasi Riski Aditia Pratama

Wakoor Dika Pertiwi
Anggota Dian Meisya
Fajar Muliardi
Ferdinand Adonay R
Mutia Novianti
Nadia Fajrianti
Renanda Ridela
Tiara Adha
Koor. Humas Sufi Rizalda

Wakoor Aprilia Muslimah
Anggota Anugra Saputra
Intan Oktaviani
S. Nurhilma syah
Shalmita sakinah
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
Yosi Fadillah
Koor. Perlengkapan Akbar Rafsanjani

Wakor Shinta Triana Putri
Anggota Abdul Maulub Harahap
Aditia Pratama Putra
Alridho Kurnia
Fikri Maulana Ikhlas
Muhammad Tsabit
Rabil Alamsyah
Septian Juanda
Koor. Konsumsi Shintiya Adela Fitri

Wakoor Monicca allonzo
Anggota Siti Vanessa Aisyah
Talia Oktarina
Nikmatur Rahimah
Saffa Rahmatullah
Hafizhatul Husna
Lusi Septiani
Yudi Putra Pradana
Muhammad Ihsan
Iga Rosari
Mhd. Ilham
Koor. Keamanan & Kesehatan Hendri Purnama Putra

Wakoor Frisca Rinaldi Putri
Anggota Ahmad Wahid Sihombing
Maichel Firmansyah
Ryvo Ardiansyah
Tisya Adella
Zulfahmi Fikri
Koor. Liaison Officer Muhammad Aldri

Wakoor Melisa Kasasmita
Anggota Ahmad Mulyadi
Dika Harianto
Fadel Muhamad Alfarraz
Fhirlynesia Martha
Fauzan Adzima
Mutiara Juwita
Nurul Khaira Hendriva
Saniah Maharani
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
FORMULIR PENDAFTARAN
RAPAT KERJA NASIONAL BEM SELURUH INDONESIA XV 2022
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, mendaftarkan diri sebagai peserta Rapat
Kerja Nasional BEM SI ke-XV Tahun 2022, yang akan dilaksanakan oleh BEM KM
Universitas Negeri Padang.
Nama lengkap :
Nama panggilan :
Tempat , tanggal lahir :
Agama :
Jenis kelamin :
Ukuran Baju :
Alamat :
Alamat kos :
No. Tlp/Hp :
Surel :
Perguruan Tinggi :
Fakultas / Jurusan :
Riwayat Penyakit :
............................,..........................2022
( )
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
Bersama ini saya lampirkan:
a. Softcopy Formulir Pendaftaran

b. Softcopy pas foto
c. Softcopy Scan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
d. Softcopy surat rekomendasi lembaga/ organisasi
e. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP)
f. Bukti pembayaran kontribusi peserta
g. Pas foto terbaru 3 x 4 dan 4 x 6 @ 2 lembar
h. Surat Keterangan Kesehatan
Formulir diisi secara online dan membawa hard file pada waktu registrasi
*Lembar ini dapat di perbanyak (di foto copy) sesuai jumlah delegasi.
Biodata peserta dikirim melalui email : rakernasbemsixv@gmail.com

Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
*Lembar ini dapat di perbanyak (di foto copy) sesuai jumlah delegasi. Biodata
peserta dikirim melalui email: rakernasbemsixv@gmail.com dan mengisi google from:
http://forms.gle/Etr2Juw5K4aNqQiB9 terakhir 13 Oktober 2022.
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Perguruan Tinggi/Fakultas :
NIK :
No. HP :
Alamat :
Dengan ini menyatakan MENYETUJUI syarat dan ketentuan peserta Rapat Kerja
Nasional BEM SI ke XV Tahun 2022 di Aula BBPMP Sumatera Barat dan SIAP
dikenakan SANKSI apabila tidak melaksanakannya.
Demikianlah surat pernyatan ini dibuat dengan sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
...............,..............................2022
Hormat Saya,
Materai
10.000
( )
Ke–15 Tahun 2022
Air Tawar 25132
NOTA KESEPAKATAN
Dengan Hormat,
Dengan ini BEM/DEMA/SENAT
Menyatakan bahwa
1. Nama :
Nim :
Jabatan :
2. Nama :
Nim :
Jabatan :
Sebagai delegasi untuk mengikuti Rapat Kerja Nasional BEM Seluruh Indonesia XV,
mengikuti seluruh rangkaian kegiatan yang telah tertulis di atas dengan penuh rasa tanggung
jawab serta menjaga kondusifitas selama kegiatan berlangsung sebagai bentuk kerjasama
terhadap panitia yang telah menyelenggarakan kegiatan.
Demikian nota kesepakatan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar dan tanpa
paksaan.
Hormat Saya,
Ketua BEM/Presiden/SENAT
( )

RAKERNAS BEM SI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RAKERNAS BEM SI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panitia Pelaksana Rapat Kerja Nasional

Badan Eksekutif Mahasiswa Seluruh Indonesia

Padang, 03 Oktober 2022

Ilham Syahputra Afriana Yustika Sari

Muhammad Yuza Augusti

Rapat Kerja Nasional BEM Seluruh Indonesia Ke-XV Tahun 2022

“Optimalisasi Peran Mahasiswa dalam Upaya Membangun Peradaban Bangsa Menuju

A. LATAR BELAKANG KEGIATAN

Kegiatan ini mengusung tema “Optimalisasi Peran Mahasiswa dalam Upaya

Kegiatan Rakernas BEM SI 2022 diselenggarakan oleh Universitas Negeri Padang

Pelaksanaan kegiatan Rakernas BEM SI XV Tahun 2022 yaitu:

Hari, Tanggal : Senin, 17 Oktober 2022 s.d. Kamis, 20 Oktober 2022

Peserta kegiatan RAKERNAS ke XV BEM SI Tahun 2022 meliputi:

H. SYARAT DAN KETENTUAN PESERTA

No. Rekening : BRI (002) 1269-0101-2683-50-4

Atas Nama : DILA SOLAWATI

Konfirmasi Pembayaran : +62 822 – 8627 – 9958

Format Konfirmasi : Nama_BEM Perguruan

Batas Pelunasan : 13 Oktober 2022

g. Delegasi dilarang membawa barang berbahaya (contoh: senjata tajam, senjata

I. RENCANA ANGGARAN DANA

Hari / Tanggal Kegiatan Item Biaya

Hari Pertama : Rp.130.000

Total Keseluruhan : Rp.800.000

Waktu Durasi Penanggung

Penyambutan Delegasi dan Tamu

Menyanyikan lagu Mars Aula

Laporan Kegiatan oleh Ketua Aula Ilham

Peralihan MC Formal ke Aula

6. 11:00 – 13:30 150’ ISHOMA Acara

Ketua Pelaksana Ilham Syahputra

Koor. Acara Amelia Juanda

Koor. Kestari Nelfi Yulia

Koor. Media dan Dokumentasi Riski Aditia Pratama

Koor. Humas Sufi Rizalda

Koor. Perlengkapan Akbar Rafsanjani

Koor. Konsumsi Shintiya Adela Fitri

Koor. Keamanan & Kesehatan Hendri Purnama Putra

Koor. Liaison Officer Muhammad Aldri

RAPAT KERJA NASIONAL BEM SELURUH INDONESIA XV 2022

Bersama ini saya lampirkan:

a. Softcopy Formulir Pendaftaran

Biodata peserta dikirim melalui email : rakernasbemsixv@gmail.com

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Anda mungkin juga menyukai