Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TEMPAT PRAKTIK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap. : Dyah Ayu Saraswati AM.Keb


Tempat/Tanggal Lahir : Bekasi, 21 Juli 1996
Alamat Rumah : Jl. H. Nuar No. 28 RT 008/006
Kel. Pondok Kelapa Kec. Duren Sawit
Kota Jakarta Timur

Menyatakan bahwa tempat praktik saya adalah di :

1. Tempat Praktik ke 1 (satu) : RSIA SAYYIDAH


Alamat Praktik : Jl. Taman malaka selatan no.6 RT.008/06
Kel. Pondok kelapa Kec. Duren Sawit
Kota. Jakarta Timur
No. Telp / Fax / HP : 02186902950
Hari / Jam Praktik : Senin- Selasa Jam 07.00-14: 00 Dinas Pagi,
Rabu - Kamis: 14:00-21:00 Siang, Jum'at -Sabtu : 21:00- 07:00 dinas malam

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Jakarta, 20 Oktober 2022

Yang membuat pernyataan,

(Dyah Ayu Saraswati AM.Keb)

Anda mungkin juga menyukai