Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Telaah Sept

    Diunggah oleh

    taufikdwis
    6 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    TELAAH SEPT

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    Telaah Sept

    Diunggah oleh

    taufikdwis

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    MADIUN
    HASIL VERIFIKASI
    PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2209000023464

    Provider : NGEBEL

    Bulan Pelayanan : September 2022

    Pelayanan : RITP

    Pelayanan Verifikasi

    Total Data : 23 Total Data : 23 Layak : 23 Tidak Layak : 0

    Total Tagihan : Rp. 11.880.000 Total Tagihan : Rp. 11.880.000 Pending : 0 DIspute : 0

    NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG BIAYA STAT KETERANGAN

    131119010922P000430 NYAMPLENG (0000662918354) 18/09/2022 20/09/2022 Rp. 360.000 Layak

    131119010922P000996 SISUM (0000662831842) 02/09/2022 04/09/2022 Rp. 360.000 Layak

    SENO PRASONGKO
    131119010922P001082 03/09/2022 07/09/2022 Rp. 720.000 Layak
    (0000663654611)

    131119010922P001083 TOIRAN (0001445558128) 04/09/2022 09/09/2022 Rp. 900.000 Layak

    DWI ANDIKA NUR CAHYANTO


    131119010922P001084 08/09/2022 10/09/2022 Rp. 360.000 Layak
    (0000662256516)

    131119010922P001085 YENI SETYOWATI (0001036787883) 10/09/2022 12/09/2022 Rp. 360.000 Layak

    131119010922P001086 ENIK PURWATI (0000663329698) 11/09/2022 15/09/2022 Rp. 720.000 Layak

    NAJWA DAYANA BATRISA


    131119010922P001087 12/09/2022 15/09/2022 Rp. 540.000 Layak
    (0003279506545)

    131119010922P001088 SAIKEM (0000104485127) 11/09/2022 14/09/2022 Rp. 540.000 Layak

    131119010922P001089 SIMAR (0000663911335) 28/09/2022 30/09/2022 Rp. 360.000 Layak

    131119010922P001090 MUSTAKIM (0002746381116) 27/09/2022 30/09/2022 Rp. 540.000 Layak

    131119010922P001091 RUMINI (0002606509754) 24/09/2022 26/09/2022 Rp. 360.000 Layak

    131119010922P001092 NYAMPLENG (0000662918354) 23/09/2022 26/09/2022 Rp. 540.000 Layak

    131119010922P001093 PIRANTI (0000663122979) 23/09/2022 26/09/2022 Rp. 540.000 Layak

    131119010922P001094 PRIYANTO (0000104687447) 22/09/2022 25/09/2022 Rp. 540.000 Layak

    131119010922P001095 AGUS PRANOTO (0000664043242) 15/09/2022 18/09/2022 Rp. 540.000 Layak

    131119010922P001096 DARMANTO (0003011120346) 14/09/2022 17/09/2022 Rp. 540.000 Layak

    131119010922P001097 JAROT (0001861020753) 12/09/2022 14/09/2022 Rp. 360.000 Layak

    131119010922P001098 SAERAN (0000664126648) 12/09/2022 15/09/2022 Rp. 540.000 Layak

    131119010922P001099 SIPAT (0000664158508) 10/09/2022 13/09/2022 Rp. 540.000 Layak

    131119010922P001125 SATIRAN (0002093576062) 01/09/2022 05/09/2022 Rp. 720.000 Layak

    131119010922P001126 DIKUN (0002842477953) 01/09/2022 04/09/2022 Rp. 540.000 Layak

    CATUR BAYU NUGROHO


    131119010922P001127 05/09/2022 07/09/2022 Rp. 360.000 Layak
    (0000663155302)

    Hasil Verifikasi Telah disetujui oleh FKTP


    Tanggal Selesai Verifikasi 20/10/2022 Pada Tanggal 21/10/2022

    Verifikator BPJS Kesehatan, Pimpinan / Penanggung Jawab FKTP,


    Intan Nilakandi Nindra Lisdiana

    Anda mungkin juga menyukai