Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PEMELIHARAAN ALKES/ALMED

RUMAH SAKIT CAHYA KAWALUYAN


TAHUN 2020
BAGIAN : ........................................

NO tgl NAMA ALAT MERK TIPE NO. SERI GARANSI PETUGAS CEK FUNGSI KETERANGAN
/KELENGKAPAN
1 FISIK
ASESORIS
FUNGSI
2 FISIK
ASESORIS
FUNGSI
3 FISIK
ASESORIS
FUNGSI
4 FISIK
ASESORIS
FUNGSI
5 FISIK
ASESORIS
FUNGSI
6 FISIK
ASESORIS
FUNGSI
7 FISIK
ASESORIS
FUNGSI
8 FISIK
ASESORIS
FUNGSI
Mengetahui, Padalarang , ..............................2020

(..........................................) (...................................................)

Copy document ke bag terkait

Anda mungkin juga menyukai