PERKUMPULAN " PERHIMPUNAN SANTO BORROMEUS"

RUMAH SAKIT CAHYA KAWALUYAN

JL. Parahyangan Km.03 Kota Baru Parahyangan
Padalarang, Kabupaten Bandung Barat

LEMBAR KERJA KALIBRASI SPYGMOMANOMETER

A. PENDATAAN ALAT
Nama ruangan Type
Operator alat No. Seri
Nama Alat Tanggal pelaksanaan
Merk Petugas Pelaksana

B. ALAT UKUR DAN BAHAN YANG DIGUNAKAN

Nama Alat Merk Type No. seri
Digital pressure meter
Thermohygrometer

C. BAHAN PEMELIHARAAN (CORRECTIVE RUTINE)

Nama Sparepart Spesifikasi Keterangan

D. KONDISI RUANGAN
Parameter Terukur
Suhu
Kelembaban Nisbi

E. PEMERIKSAAN KONDISI FISIK DAN FUNGSI ALAT

Deskripsi P F NA
Badan dan permukaan
Selang- selang
Bulb/ balon pompa
Manset
Release Kran

F. PENGUKURAN KINERJA
1. Test Kebocoran Tekanan
Setting (mmHg) Terukur Toleransi
200 < 15 mmHg / 60 detik
2. Akurasi Tekanan
Metode Pengukuran : data diambil pada tekanan turun naik
Titik Setting Terukur
No mmHg Naik Turun Toleransi
1
2
3
4
5 ± 3 mmHg

G. KESIMPULAN
Parameter Hasil Pengamatan
P F
Kondisi fisik dan Fungsi Alat
Keselamatan Listrik
Kinerja Peralatan kesehatan

CATATAN :

Ttd. Ferifikator Ttd. Pelaksana

Ket : P = Pass / F = Fail / NA = Not Available