Kriteria 4.2.3

BAB IV
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI

SASARAN (UKMBS)
KRITERIA
4.2.3
ELEMEN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN

PENILAIAN
EP. 1 Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM

Puskesmas
Rencana kegiatan program, hasil evaluasi

EP. 2 tentang metode dan teknologi dalam
pelaksanaan program dan tindak lanjut
Jadwal sosialisasi, daftar hadir, notulen
EP. 3 dalam mengkomunikasikan program
kegiatan dan tahapan pelaksanaan UKM
dengan masyarakat
EP. 4 Hasil evaluasi terhadap akses
EP. 5 Bukti tindak lanjut
Bukti dilakukannya komunikasi tentang

EP. 6 penyampaian informasi waktu dan tempat
pelaksanaan kegiatan termasuk jika terjadi
perubahan waktu atau tempat
PERUBAHAN JADWAL PERUBAHAN WAKTU
DAN
TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT Puskesmas HM.Aminuddin SKM.MM
Fajar Bulan 19630804 198904 1 002
1. Peraturan jadwal perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan

adalah:
a. Suatu pedoman yang digunakan sebagai dasar pelaksanaan
kegiatan program yang meliputi waktu, tempat, sasaran dan
pelaksanaan kegiatan
1. Pengertian b. Pengaturan perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan
kegiatan adalah apabila pelaksanaan kegiatan tidak dapat
dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang sudah ditetapkan/
disepakati
c. Perubahan jadwal dibuat berdasarkan kesepakatan antara
pelaksana kegiatan dan sasaran kegiatan
Sebagai pedoman dalam peraturan jadwal perubahan waktu dan tempat
2. Tujuan
pelaksanaan kegiatan
Surat Keputusan Kepala UPTD No.800/ /D-2.U.2/SK/I/2016 tentang

mekanisme komunikasi dan koordinasi upaya sebagai pedoman
3. Kebijakan
pelaksanaan peraturan jadwal perubahan waktu dan tempat pelaksanaan
kegiatan
4. Referensi -
5. Alat dan Bahan -
1. Penanggung jawab dan atau pelaksana upaya menerima

informasi tentang perubahan waktu dan tempat pelaksanaan
kegiatan
6. Prosedur 2. Penanggung jawab upaya mengundang pelaksana program
3. Penanggung jawab dan pelaksana upaya membahas tentang
perubahan waktu dan jadwal pelaksanaan kegiatan

DAN
DAN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPT Puskesmas HM.Aminuddin SKM.MM
Fajar Bulan 19630804 198904 1 002
4. Penanggung jawab dan pelaksana upaya menyepakati perubahan

jadwal waktu dan tempat pelaksanaan
5. Pelaksana upaya mendokumentasikan kesepakatan yang telah
ditentukan
Penanggung jawab program menunjuk anggota pelaksana upaya
untuk menginformasikan penentuan perubahan jadwal
waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan
6. Anggota pelaksanaan upaya yang ditunjuk menginformasikan
kepada sasaran membuat surat pemberitahuan tentang perubahan
jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan yang
ditandatangani oleh kepala puskesmas
7. Anggota pelaksana upaya menyampaikan surat kepada sasaran
8. Anggota pelaksana upaya yang ditunjuk meminta tanda bukti
bahwa surat telah sampai
9. Anggota pelaksana upaya melapor kepada penanggung jawab
upaya bahwa surat telah sampai kepada sasaran
10. Anggota pelaksana upaya mendokumentasikan hasil kegiatan
11. Bila masyarakat atau petugas menghendaki perubahan jadwal
dan tempat 3 hari sebelumnya menyampaikan kepada kepala
UPT Puskesmas Fajar Bulan
12. Bila jadwal bertepatan dengan tanggal merah otomatis mundur
ke tanggal berikutnya
7. Hal-hal yang harus
diperhatikan
1. Penanggung jawab upaya

8. Unit terkait
2. Pelaksanaan upaya
9. Dokumen terkait -
10.Rekaman histori
No. Halaman Yang diubah Isi perubahan Diberlakukan Tgl.

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS FAJAR BULAN
Jln. Lintas Liwa Karang Agung Kec.Way Tenong Kab. Lampung Barat. 34884.
Email: Puskesmasfajarbulan@gmail.com Telp. 0723 463323
JADWAL KEGIATAN UKM BULAN JANUARI 2016
KELAS IBU HAMIL

NO PEKON TANGGAL PETUGAS
1 Fajar Bulan 25 januari 2016 1. Dr. H. Iwan
Suyana
2. Ria Novia sari
3. Rina helna tuti
4. Yuyum puji rahayu
2 Sukaraja 26 januari 2016 1. Dr. Lisia

Indirawati
2. Edeh jubaedah
3. Nuraisa jamil
4. Rina helna tuti
PENDATAAN PHBS

1 Fajar Bulan Januari 2016 1. Yuniar Susilawati
2. Lismina Suniman
2 Puralaksana Januari 2016 1. Yuniar Susilawati
2. Ria Novia Sari
3 Karang Agung Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

2. Yuli Andriani
4 Mutar Alam Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

2. Hj. Nani Rahayu
5 Tanjung Raya Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

2. Nuaisa Jamil
6 Sukananti Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

2. Shinta AS
7 Sukaraja Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

2. DItha Devina Z
8 Padang Tambak Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

2. Dahlia
9 Tambak Jaya Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

2. Rina Helna Tuti

DINAS KESEHATAN
JADWAL KEGIATAN UKM BULAN FEBRUARI 2016
PENDATAAN SASARAN KIA

1 Fajar Bulan Refi Yuniar
2 Sukaraja 05 Februari Nurhasanah

2016
3 Mutar Alam Dian Ayu
pramesti
KUNJUNGAN BUMIL RESTI

1 Karang Agung 19 Februari 2016 1. Ria Novia Sari
2. Ditha Devina Z
2 Tambak Jaya 20 Februari 2016 1. Edeh Jubaedah
2. Siti Ayu p
3 Sukaraja 22 Februari 2016 1. Desmalia

2. Shinta AS
4 Fajar Bulan 23 Februari 2016 1. Edeh Jubaedah
2. Hj. Nani Rahayu
5 Padang Tambak 24 Februari 2016 1. Desmalia

2. Ria Novia Sari
KELAS IBU DAN ANAK ANC TERPADU

1 Pemangku 17 Februari 2016 1. Dr. lisia
Rungau Pekon Indirawati
Karang Agung 2. Desmalia
3. Nuraisa Jamil
4. Rina Helna Tuti
2 Posy Lestari I 09 Februari 2016 1. Dr. lisia
Pekon Padang Indirawati
Tambak 2. Desmalia
3.Yuyum Puji R
4.Rina Helna Tuti
KUNJUNGAN BUFAS RESTI

1 Padang Tambak 11 Februari 2016 1. Yuli Andirani
2. Desmalia
3.
PENYULUHAN KB

1 Posy Cinta Rasa 03 Februari 2016 1. Desmalia
Pekon 2. Ditha Devina Z
Puralaksana
KUNJUNGAN BAYI RESTI

1 Tanjung Raya 15 Februari 2016 1. Desmalia
2. Yuli Andriani
2 Padang 16 Februari 2016 1. Edeh Zubaedah

Tambak 2. Siti Ayu P
SIDDTK

1 RA Annur 06 Februari 2016 1. Siti Ayu
Kelurahan Fajar Puspita
Bulan 2. Ria Novia
Sari
PMT BUMIL KEK

1 Tanjung Raya 04 Februari 2016 1. Nuraisa Jamil
2. Yuyum Puji
Rahayu
2 Mutar Alam ( 2 02 Februari 2016 1. Nuraisa Jamil

kss) 2. Yuyum Puji
Rahayu
3 Fajar Bulan 03 Februari 2016 1. Nuraisa Jamil

2. Yuyum Puji
Rahayu
4 Padang Tambak 05 Februari 2016 1. Nuraisa Jamil

2. Yuyum Puji
Rahayu
PMT PENYULUHAN

1 Posy Aras Dwi 19 Februari 2016 1. Yuyum Puji
Putra Rahayu
Pekon Tanjung 2. Nuraisa Jamil
Raya
2 Posy Aras Tri 24 Februari 2016 1. Yuyum Puji
Putra rahayu
Pekon Tanjung 2. Nuraisa Jamil
Raya
3 Posy Lestari I 01 Februari 2016 1. Yuyum Puji
Pekon Padang rahayu
Tambak 2. Nuraisa Jamil
4 Posy Budi 09 Februari 2016 1. Siti Ayu

Luhur Puspita
Pekon Padang 2. Yuyum Puji
Tambak Rahayu
SOSIALISASI DAN PEMBERIAN TABLET FE PADA REMAJA PUTRI

1 Mts Miftahul 22 Februari 2016 1. Siti Ayu
Huda Puspita
2. Nuraisa Jamil
2 MA Miftahul 25 Februari 2016 1. Siti Ayu

Huda Puspita
2. Yuyum Puji
Rahayu
3 Smp 1 Atap 26 Februari 2016 1. Siti Ayu
Puspita
2. Nuraisa Jamil
4 Smp 3 Way 27 Februari 2016 1. Siti Ayu

Tenong Puspita
2. Yuyum Puji
Rahayu
PEMANTAUAN JENTIK BERKALA

1 Karang 10 Februari 2016 1. Mulyakin
Agung 2. Dahlia
2 Mutar Alam 09 Februari 2016 1. Mulyakin

2. Dahlia

DINAS KESEHATAN
JADWAL PEMANTAUAN BOK BULAN MARET 2016

1 Pemangku 01 Maret 2016 1. Nuraisa Jamil
Sidomulyo 2.Yuyum Puji
Pekon Tanjung Rahayu
Raya
2 Pekon Padang 02 Maret 2016 1.Nuraisa Jamil
Tambak 2.Yuyum Puji
Rahayu
PENYULUHAN TOGA
1 Posy Lestari I 07 Maret 2016 1. Yuniar
Pekon Padang Susilawati
Tambak 2. Yulia Septina
PHBS ANAK SEKOLAH

1 SDN 01 Padang 03 Maret 2016 1. Yuniar Susilawati
Tambak 2. Siti Ayu Puspasari
2 SDN 01 Tambak 05 Maret 2016 1. Yuniar

Jaya Susilawati
2. Lismina Sinuman
3 MI Miftahul 08 Maret 2016 1. Yuniar

Huda Susilawati
2. Yuli Andriani
KONSULTASI

1 Konsultasi 05 Maret 2016 1. HM. Ainuddin,
kepegawaian SKM.MM
2. Yuli Andriani
2 Konsultasi BOK 07 Maret 2016 1. Yuyum Puji

Rahayu
2. Damsah
Rahayu
2. Damsah

Rahayu
2. Indra Saputra

Rahayu
2. Indra Saputra
6 Konsultasi 10 Maret 2016 1. Desmalia

Program KIA 2. Siti Ayu Puspita
7 Konsultasi 15 Maret 2016 1. Nuraisa Jamil

Program Gizi 2. Hendro
8 Konsultasi 21 Maret 2016 1. Yuniar

Program Promkes Susilawati
2. Indra Saputra
9 Konsultasi 22 Maret 2016 1. Yulia Septina

Program Imunisasi 2. Damsah
10 Konsultasi 08 Maret 2016 1. Mulyakin

Program Kesling 2. Hj. Nani Rahayu
DINAS KESEHATAN
JADWAL BOK BULAN APRIL 2016
PENDATAAN SASARAN KIA

1 Karang Agung 02 April 2016 Istini
2 Sukananti Rini Handayani
3 Sukaraja Amalia
4 Padang Tambak Disdiyanti

05 April 2016
5 Tambak Jaya Yulianan Fitriani
6 Tanjung Raya Desmawati
KELAS IBU HAMIL DAN ANC TERPADU

1 Pemangku Air Putih 04 April 2016 1. Dr. Lisia
Pekon Tanjung Indirawati
Raya 2. Shinta As
3. Yuyum Puji R
4. Rina Helna Tuti
2 Sidomakmur 21 April 2016 1. Dr. Lisia
Pekon Sukananti Indirawati
2. Siti Ayu P
3. Yuyum P
4. Rina Helna Tuti
3 Lestari IV 06 April 2016 1. Dr. Lisia
Tambak 2. Desmalia
3. Nuraisa Jamil
4. Rina Helna Tuti
4 Lestari II 07 April 2016 1. Dr. Lisia

Tambak 2. Desmalia
3. Nuraisa Jamil
4. Rina Helna T
PENYULUHAN KB

1 Posy Lestari II 08 April 2016 1. Desmalia
Pekon Padang 2. Edeh Jubaedah
Tambak
KONSELING KB

1 Sidomakmur 11 April 2016 1. Siti Ayu p
Pekon Sukananti 2. Ditha Devina Z
2 Pemangku Air 27 pril 2016 1. Hj. Nani

Putih Rahayu
Pekon Tanjung 2. Ria Novia Sari
Raya
PENDATAAN SASARAN USIA LANJUT

1 Karang Agung Istini
2 Sukananti Rini Handayani
3 Sukaraja Amalia
25 April 2016
4 Padang Tambak Disdiyanti
5 Tambak Jaya Yulianan Fitriani
6 Tanjung Raya Desmawati
7 Mutar Alam Dian Ayu Pramesti
PENYULUHAN PHBS

1 SDN 4 Padang 06 April 2016 1.I Ketut Yudiana
Tambak 2.Yuli Andriani
2 SD 2 Karang 07 April 2016 1. Yuniar

Agung 2. I ketut Yudiana
3 SD 2 Sukaraja 05 April 2016 1. Yuniar S

2. I Ketut
Yudiana
4 RA Miftahul 08 April 2016 1. Yuniar S

Huda 2. Rina Helna
Tuti
5 Tk Tunas 20 April 2016 1. Yuniar s

Bangsa 2. Damsah
PENYULUHAN TOGA

1 Posy Mabar 12 April 2016 1. Yuniar S
Jaya 2. Sinta AS
Pekon Sukaraja
2 Posy Lestari IV 08 April 2016 1. Yuniar S
Pekon Padang 2. Yuli Andriani
Tambak
3 Posy Harapan 13 April 2016 1. Sri
Jaya 2. Mulyakin
Pekon Karang
agung
CTPS

1 SD 01 Padang 04 April 2016 1. Yuniar S
Tambak 2. Nuraisa Jamil
2 SD 1 Tambak jaya 05 April 2016 1.Desm

alia
2.Edeh Zubaedah
3 Mi Miftahul Huda 01 April 2016 1.Supatmi

2.Endang
PMT BUMIL KEK

1 Puralaksana 11 April 2016 1. Yuniar S
2. Nuraisa Jamil
2 Fajar Bulan 12 April 2016 1. Yuniar S

2. Nuraisa Jamil
3 Padang Tambak 13 April 2016 1. Yuniar S

2. Nuraisa Jamil

2. Nuraisa Jamil
PMT PENYULUHAN

1 Lestari II 09 April 2016 1. Yuniar S
Pekon Padang 2. Yuyum P
Tambak
2 Lestari III 15 April 2016 1. Yuniar S
Tambak
3 Tunas Jaya 19 April 2016 1. Yuniar S
Tambak
PENYULUHAN GIZI REMAJA

1 Mts Miftahul Huda 16 April 2016 1. Yuniar S
2. Yuyum P
2 MA Miftahul Huda 18April 2016 1. Yuniar S

2. Yuyum P
3 SMP 3 Way 21 April 2016 1. Yuniar

Tenong 2. Yuyum P
PMO

2. Nuraisa Jamil
2 Fajar Bulan 10 April 2016 1. Lismina Sinuman

2. Rina Helna Tuti
3 Tanjung Raya 25 April 2016 1. Lismina Sinuman

2. Rina Helna Tuti
PENYULUHAN KECACINGAN

1 Posy Tunas jaya 19 April 2016 1. Yulia Septina
Pekon Tambak 2. Rina Helna Tuti
Jaya
2 Posy Aras Tri Putra 27 April 2016 1. Yulia Septina
Pekon tanjung raya 2. Rina Helna Tuti
PENYULUHAN IMUNISASI

1 Posy Tunas jaya 19 April 2016 1. Siti Ayu P
Pekon Tambak 2. Damsah
Jaya
2 Posy Aras Tri 27 April 2016 1. Shinta As
Putra 2. Yuniar S
Pekon tanjung
raya
KONSULTASI

1 Konsultasi BOK 08 April 2016 1. Yuyum P
2. Indra S

2. Indra S

2. Hendro

2. Hendro
5 Konsultasi BOK 05 April 2016 1. Nuraisa Jamil

2. Damsah
6 Konsultasi BOK 06 April 2016 1. Yulia Septina
2. Hendro
DINAS KESEHATAN
JADWAL BOK BULAN MEI 2016
PEMANTAUAN NEONATUS RESTI

1 Pekon karang 02 Mei 2016 1.Desmalia
agung 2. Edeh Zunaedah
PENYULUHAN KB

1 Posy Cinta Asih 03 Mei 2016 1. Siti Ayu P
2. Ria NS
2 Posy Lestari III 20 Mei 2016 1.Desmalia
2.Ria Ns
3 Posy Mulyasari 02 ei 2016 1.Edeh
Jubaedah
2.Desmalia
PEMANTAUAN BUMIL RESTI

1 Pekon Puralaksana 04 Mei 2016 1. Edeh
Zubaedah
2. Ria NS
2 Pekon Padang 06 Mei 2016 1.Desmalia
Tambak 2.Edeh
Zubaedah
KELAS IBU HAMIL

1 Posy Harapan 09 Mei 2016 1. desmalia
Maju 2. Edeh
Zubaedah
2 Posy Lestari III 10 Mei 2016 1.Desmalia
2.Edeh
Zubaedah
3 Posy Cinta rasa 11 Mei 2016 1.Desmalia
2. Ria Novia S
4 Posy Aras Dwi 12 Mei 2016 1.Edeh Zubaedah
Putra 2.Siti Ayu P
PEMANTAUAN BUFAS RESTI

1 Kel Fajar Bulan 07 Mei 2016 1. Edeh
Zubaedah
2. Ria NS
FOGGING

1 Kel Fajar Bulan 1.
2
3
4
2 Pekon Mutar Alam 1.
2
3
4.
PENYULUHAN KESPRO

1 Smp 3 Way 17 Mei 2016 1. Siti Ayu P
Tenong 2. Yulia Septina
2 MA Miftahul Huda 18 Mei 2016 1.Siti Ayu p
2.Ria Ns
PEMBERIAN TABLET FE

1 SMAN 2 Way 19 Mei 2016 1. Siti Ayu P
Tenong 2. Nuraisa J
2 MA AL-Irsyad 20 Mei 2016 1.Siti Ayu
2. Yulia
Septina
3 Mts Al-Ikhlas 21 Mei 2016 1.Siti Ayu P
2.Nuraisa jamil
4 Mts Darussalam 23 Mei 2016 1.Yuyum P
2.Nuraisa Jamil
PMT PENYULUHAN

1 Posy Cinta Rasa 04 Mei 2016 1. Nuraisa J
2. Yuyum P
2 Posy Lestari IV 13 Mei 2016 1.Nuraisa J
2. Yuyum P
3 Posy Mawar 10 Mei 2016 1.Nuraisa J
2. Yuyum P
4 Posy Mulyasari 03 Mei 2016 1. Nuraisa J
2. Yuyum P
PMT BUMIL KEK

1 Pekon Fajar Bulan 27 Mei 2016 1. Nuraisa J
2. Yuyum P
2 Pekon Puralaksana 20 Mei 2016 1.Nuraisa J
2. Yuyum P
3 Pekon Karang 26 Mei 2016 1.Nuraisa J
Agung 2. Yuyum P

1 Posy Harapan Kita 16 Mei 2016 1. Nuraisa J
2. Rani Eka Y
2 Posy Sekentum 10 Mei 2016 1.Ria Novia s
mekar 2. Rani EKa Y

1 Posy Harapan Kita 16 Mei 2016 1. Ria Ns
2. Edeh
Zubaedah
2 Posy Sekuntum 10 Mei 2016 1.Ria Ns
Mawar 2. Rani Eka Y
PEMICUAN STBM

1 Pekon Mutar Alam 03 Mei 2016 1. Mulyakin
Dusun Simpang 2 2. Asmawi
2 Pekon Puralaksana 21 Mei 2016 1.Mulyakin
Dusun Marga 2. I Ketut Y
Selayu
PEMANTAUAN JENTIK BERKALA

1 Pekon Fajar Bulan 18 Mei 2016 1. Mulyakin
2. Asmawi
2 Pekon Tambak 19 Mei 2016 1.Mulyakin
Jaya 2. I Ketut Y

DINAS KESEHATAN
JADWAL KEGIATAN BULAN JUNI 2016

1 Posy Mabar jaya 01 Juni 2016 1. Yulia Septina
Pekon Sukaraja 2. I Ketut
Yudiana
2 Posy Nusa Indah 16 Juni 2016 1.Yuia Septina
Pekon Mutar Alam 2. Ditha Devina
Z

1 Posy Mabar jaya 01 Juni 2016 1. Ria Novia Sari
Pekon Sukaraja 2. Ditha Devina z
2 Posy Nusa Indah 16 Juni 2016 1.Lisa Anggraini
Pekon Mutar 2. Yuli Andriani
Alam
PENYULUHAN ASI EKSKLUSIF

1 Posy Usaha Muda 08 Juni 2016 1. Nuraisa J
Pekon Mutar 2. Lisa Anggraini
Alam
2 Posy Mabar jaya 01 Juni 2016 1.Nuraisa J
Pekon Sukaraja 2. Siti Ayu p
BINAAN PENCATATAN DAN PELAPORAN

1 Posy Aras Dwi 17 Juni 2016 1. Nuraisa J
Putra 2. Yuyum P
Pekon Tanjung
Raya
2 Posy Mawar 14 Juni 2016 1.Nuraisa J
Pekon Fajar Bulan 2. Yuyum P
3 Posy Harapan Kita 21 Juni 2016 1. Nuraisa J
Pekon Fajar Bulan 2. Yuyum P
PMT BUMIL KEK

1 Fajar Bulan 15 Juni 2016 1. Nuraisa J
2. Yuyum P
2 Karang Agung 10 Juni 2016 1.Nuraisa J
2. Yuyum P
3 Kembalu 09 Juni 2016 1. Nuraisa J
2. Yuyum P
4 Padang Tambak 16 Juni 2016 1. Nuraisa J
2. Yuyum P
PENYULUHAN TOGA

1 Posy Nusa Indah 09 Juni 2016 1. Yumiar
Pekon Mutar Alam 2. Dahlia
PENDATAAN PHBS

1 Mutar Alam 11 Juni 2016 1. Yuniar
2. Yuli Andriani
2 Puralaksana 24 Juni 2016 1.Yuniar
2. Dita
3 Fajar Bulan 22 Juni 2016 1. Yuniar
2. Supatmi
4 Karang Agung 30 Juni 2016 1. Shinta
2.Yuniar S
PEMANTAUAN NEONATUS RESTI

1 Padang Tambak 21 Juni 2016 1. Desmalia
2. Edeh
Zubaedah
2 Fajar Bulan 08 Juni 2016 1.Yuli Andriani
2. Shinta AS
PENDAMPINGAN P4K

1 Mutar Alam 08 Juni 2016 1. Edeh Jubaedah
2. Ria Ns
KELAS IBU HAMIL

1 02 Juni 2016 1.Edeh Zubaedah
2. Desmlia
PENYULUHAN KB

1 Posy usaha muda 08 Juni 2016 1. Desmalia
Pekon Mutar Alam 2. Siti Ayu P
2 Posy Mabar Jaya 01 Juni 2016 1.Desmalia
Pekon Sukaraja 2. Edeh Jubaedah
3 Posy Mulya Sari 07 Juni 2016 1. Edeh Jubaedah
Kel fajar Bulan 2. Ria Ns
4 Posy Sinar 07 Juni 2016 1. Desmalia
Harapan 2.Nuraisa Jamil
Pekon Sukananti
BUMIL RESTI

1 Puralaksana 16 Juni 2016 1. Edeh
Jubaedah
2. Desmalia
BUFAS RESTI

1 Puralaksana 18 Juni 2016 1.Edeh Jubaedah
2. Siti Ayu P
2 Fajar Bulan 17 Juni 2016 1. Desmalia
2. Ria Ns
SDIDTK

1 Posy Mawar 14 Juni 2016 1. Edeh Jubaedah
2. Lisa Anggraini

DINAS KESEHATAN
JADWAL BOK BULAN AGUSTUS 2016
PENYULUHAN PHBS ANAK SEKOLAH

1 SDN 2 Puralaksana 03 Agustus 2016 1. Yuniar
2. Sri Murtini
2 MI Darussalam 12 Agustus 2016 1.Yuniar
2. Yuyum P
3 SDN 2 Sukananti 13 Agustus 2016 1. Yuniar
2. Lisa
Anggraini
4 SD 2 Tanjung Raya 22 Agustus 2016 1. Ditha Devina
Z
2.Yuniar S
5 SDN 3 Padang 23 Agustus 2016 1. Yuniar
tambak 2.Ditha Devina
Z
6 SDN 3 Puralaksana 24 Agustus 2016 1.Yuniar
2.Nuraisa J
KELAS IBU HAMIL

1 Posy Cahaya 03 Agustus 2016 1. Desmalia
Kel Fajar Bulan 2. Edeh Jubaedah
2 Posy Sinar 09 Agustus 2016 1.Edeh Jubaedah
Harapan 2. Yuniar
Pekon Sukananti
3 Posy Nusa Indah 09 Agustus 2016 1.Desmalia
Pekon Mutar 2.Edeh Jubaedah
Alam
PENYULUHAN KB

1 Posy Cahaya 03 Agustus 2016 1. Ria Novia Sari
Kel Fajar Bulan 2. Lisa
Anggraini
SDIDTK

1 Posy Cinta Rasa 03 Agustus 2016 1. Siti Ayu
Pekon Puralaksana Puspasari
2. Ditha Devina
2 Posy Dwi Karya 08 Agustus 2016 1.Dahlia
Pekon Sukananti 2. Dita
3 Posy Sinar Harapan 09 Agustus 2016 1. Ria Ns
Pekon Sukananti 2. Supatmi
4 Posy Harapan Maju 10 Agustus 2016 1. Siti Ayu p
Pekon Karang 2.Ditha Devina
Agung z
KELAS IBU BALITA

1 Posy Dwi Karya 08 Agustus 2016 1. Desmalia
Pekon Sukananti 2. Edeh Jubaedah
2 Posy Harapan 10 Agustus 2016 1.Desmalia

Maju 2. Edeh Jubaedah
Pekon Karang
Agung
PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
Jl. Lintas Liwa Pekon Karang Agung Kec Way Tenong Kab. Lampung Barat
HASIL EVALUASI TERHADAP AKSES
Tanggal
NO Kegiatan Tempat Akses Hasil Evaluasi
Evaluasi
1. Kelas ibu hamil Rumah kader posyandu Mudah dijangkau dari dusun Semua peserta bisa hadir karena lokasi
yang lain kegiatan mudah dijangkau
2. 26,28 Maret Pendataan dan Tempat 4 tatanan Memulai dari rumah Pemilik dan pengunjung 4 tatanan dapat
2016 pembinaan PHBS di 4 pamong, lau ke rumah melaksananakan ber PHBS.
tatanan masyarakat terdekat.
3. 9 Januari dan 5 Penyuluhan kelompok Rumah tempat penyuluhan Mengikuti tempat yang Peserta yang hadir dalam penyuluhan
Februari 2016 kelompok berada kegiatan di dapat mengerti materi yang diberikan
masyarakat. ketika Tanya jawab.
4. 22 Februari Penyuluhan keliling Lingkungan masyarakat Berkeliling sesuai tempat Masyarakat mengetahui dan dapat
dan 5, 7 Maret tempat yang telah melakukan kegiatan yang diinformasikan
2016 ditentukan atau ada kejadian sesuai informasi yang diberikan.
disekitar lokasi. Peserta yang hadir tahu dan mengerti
materi yang diberikan.
5. 13 April dan Penyuluhan dalam UPT Puskesmas Fajar Bulan Di dalam atau halaman
10 Mei 2016 gedung gedung UPT Puskesmas
Fajar Bulan.
6. Penyuluhan gizi Posyandu Mudah dijangkau Semua peserta bisa hadir karena lokasi
Sekolah kegiatan mudah dijangkau
7.. Pemeriksaan garam Sampel rumah tangga Mudah dijangkau Semua rumah tangga yang menjadi sampel
beryodium (dalam terkunjungi karena lokasi yang mudah di
pendataan kadarzi) jangkau
8. Peningkatan kapasitas Aula Puskesmas Fajar Bulan dan Mudah dijangkau dari Diharapkan peserta dapat hadir pada waktu
Jumantik dan wilayah di 3 kelurahan wilayah kelurahan yang ada kegiatan tanpa kendala
GERTAK PSN DBD
9. Penyelidikan Wilayah yang terindikasi ada Pengamatan langsung ke Dapat terdeteksinya masalah penyakit agar
Epidemiologi nya kasus penyakit berpotensi lapangan/lokasi dengan dapat ditanggulangi sedini mungkin
Penyakit Potensi wabah menggunakan fasilitas yang
Wabah ada
10. Fogging Fokus DBD Lokasi di radius 200 M pada Pengasapan dengan
penderita DBD dengan hasil PE insektisida di lokasi
positif berkoordinasi dengan
Dinkes Lampung Barat
11. Sweeping BIAS Sekolah Dasar di wilayah binaan Akses mudah dijangkau
UPTD PKM Fajar Bulan oleh petugas
12. PIN Pos PIN Polio 2016 Akses mudah dijangkau

oleh petugas
PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
Jl. Lintas Liwa Pekon Karang Agung Kec Way Tenong Kab. Lampung Barat
HASIL EVALUASI TENTANG METODA DAN TEKNOLOGI DALAM PELAKSANAAN PROGRAM
NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN METODA TEKNOLOGI PELAKSANA HASIL EVALUASI

1. Kesehatan Kelas Ibu Hamil Meningkatkan pengetahuan Ceramah, diskusi, LCD proyektor Bidan Materi Ibu hamil lebih
Olah raga ibu hamil tentang ANC, praktek tersampaikan mudah mengerti dan
persalinan, PNC, perawatan memahami materi
bayi/balita, penyakit IMS yang disampaikan
2. KIA Skrining Deteksi dini tumbuh Pengambilan MOU Lab, Bidan Seluruh bayi Gangguan tiroid
Hipotiroid kembang bayi sampel darah RS Cipto ter-SHK terdeteksi sejak dini
Kongenital BBL 2-5 hari Mangunkusumo
(SHK)
3. PROMKES Pendataan dan 4 tatanan belum berPHBS Ceramah, Tanya Laptop Promkes dan Materi Mudah mengerti
pembinaan terbina jawab. Kesling tersampaikan dan memahami
PHBS di 4 materi yang
tatanan disampaikan.
4. Refreshing Meningkatkan pengetahuan Ceramah, diskusi, LCD Proyektor Promkes , gizi, Materi Mudah mengerti
kader & kemampuan kader. praktek bidan, kesling. tersampaikan dan memahami
materi yang
disampaikan.
5. Pembinaan UKS Meningkatkan pengetahuan Ceramah, diskusi, LCD proyektor Gizi, promkes, Materi Mudah mengerti
& kemampuan kader. praktek kesling, tersampaikan dan memahami
imunisasi, materi yang
KIA/KB. disampaikan.
6. Penyuluhan Meningkatkan pengetahuan Ceramah, diskusi, LCD proyektor Promkes, Materi Mudah mengerti
kelompok & kemampuan masyarakat. praktek. kesling, tersampaikan dan memahami
dokter, materi yang
perawat. disampaikan.
7. Penyuluhan Meningkatkan. Ceramah, praktek LCD proyektor Dokter, Materi Mudah mengerti
Masyarakat pengetahuan & kemampuan perawat, bidan, tersampaikan dan memahami
masyarakat. laborat, dokter materi yang
gigi, gizi. disampaikan.
8. Penyuluhan Meningkatkan pengetahuan Ceramah, diskusi, Mobil pusling, Promkes , Materi Masyarakat
keliling & kemampuan masyarakat praktek wireless/microph kesling, supir tersampaikan mengetahui &
serta mengurangi kejadian one pusling. mengerti serta
yang sedang mewabah. Woro2 dengan dapat
Meningkatkan pengetahuan pusling melaksanakan
& kemampuan pasien informasi yang
terhadap resiko penyakit. diberikan.
9. Penyuluhan LCD, leaflet radio Radio line, LCD Semua staf Materi Mudah mengerti
dalam gedung line proyektor puskesmas tersampaikan dan memahami
materi yang
disampaikan.
10. GIZI Mengetahui Pendataan dan Pengujian Iodina test Kader Semua garam Garam yang Pemeriksaan
kadar yodium sampel garam terperiksa digunakan Garam Beryodium
pada garam sudah garam (dalam pendataan
yang digunakan beryodium, kadarzi)
di tingkat rumah tetapi masih
tangga ada yang
kandunganny
a kurang
karena cara
penyimpanan
yang kurang
tepat
11. Meningkatkan Ceramah, LCD Proyektor Nutrisionis Materi Sasaran Penyuluhan gizi
pengetahuan Diskusi tersampaikan memahami
tentang gizi Tanya jawab materi yang
disampaikan
12. Kesling IS Rumah Sehat Meningkatkan pemahaman Wawancara dan Quisioner/Chek Sanitarian Kesling IS Rumah Sehat
masyarakat tentang diskusi dengan List
pentingnya sanitasi rumah
tuan
tangga
Mengetahui cakupan rumah rumah/responden
sehat dan sarana sanitasi
dasar
13. Kesling Inspeksi Sanitasi Meningkatnya TTU/TPM Kesling Inspeksi Sanitasi

TTU / TPM yang memenuhi syarat TTU / TPM
kesehatan
Kesling Inspeksi Kesling Inspeksi Sekolah
14 Meningkatnya jumlah
Sekolah sehat sehat
sekolah yang memenuhi
sarana kesehatan
15 P2 Peningkatan Menurunkan angka Ceramah, LCD Proyektor Pelaksana Materi Diharapkan setelah
kapasitas kesakitan DBD di wilayah DiskusiPartisipati Ovitrap Upaya P2 tersampaikan pelaksanaan kader
Jumantik dan kerja Puskesmas f dan masyarakat
GERTAK PSN akan lebih tanggap
DBD dan aktif dalan
PSN DBD di
16 P2 Penyelidikan Sebagai Sistem Survey/ Quisioner Pelaksana tempat tinggalnya
Epidemiologi Kewaspadaan Dini Untuk pengamatan Upaya P2
Penyakit Potensi mencegah penyakit langsung ke
Wabah berpotensi wabah lapangan
17 P2 Fogging Fokus Sebagai pemutus rantai Mesin ULF Pelaksana

DBD penularan nyamuk Aides Pengasapan Fogging Upaya P2
Aigepty dengan
insektisida
18 P2 Sweeping BIAS Imunisasi pada anak usia
SD Pelaksanaan
Imunisasi di SD
di wilayah binaan
19 Puskesmas
P2 PIN Mewujudkan masyarakat
yang bebas Polio Pelaksanaan
imunisasi Polio di
Pos PIN

Kriteria 4.2.3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kriteria 4.2.3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB IV

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI

ELEMEN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN

EP. 1 Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM

Rencana kegiatan program, hasil evaluasi

EP. 4 Hasil evaluasi terhadap akses

EP. 5 Bukti tindak lanjut

Bukti dilakukannya komunikasi tentang

TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA

UPT Puskesmas HM.Aminuddin SKM.MM

Fajar Bulan 19630804 198904 1 002

1. Peraturan jadwal perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan

Surat Keputusan Kepala UPTD No.800/ /D-2.U.2/SK/I/2016 tentang

5. Alat dan Bahan -

1. Penanggung jawab dan atau pelaksana upaya menerima

PERUBAHAN JADWAL PERUBAHAN WAKTU

TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA

TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA

UPT Puskesmas HM.Aminuddin SKM.MM

Fajar Bulan 19630804 198904 1 002

4. Penanggung jawab dan pelaksana upaya menyepakati perubahan

1. Penanggung jawab upaya

No. Halaman Yang diubah Isi perubahan Diberlakukan Tgl.

JADWAL KEGIATAN UKM BULAN JANUARI 2016

KELAS IBU HAMIL

2 Sukaraja 26 januari 2016 1. Dr. Lisia

NO PEKON TANGGAL PETUGAS

3 Karang Agung Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

4 Mutar Alam Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

5 Tanjung Raya Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

6 Sukananti Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

7 Sukaraja Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

8 Padang Tambak Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

9 Tambak Jaya Januari 2016 1. Yuniar Susilawati

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

PENDATAAN SASARAN KIA

NO PEKON TANGGAL PETUGAS

2 Sukaraja 05 Februari Nurhasanah

KUNJUNGAN BUMIL RESTI

NO PEKON TANGGAL PETUGAS

3 Sukaraja 22 Februari 2016 1. Desmalia

5 Padang Tambak 24 Februari 2016 1. Desmalia

KELAS IBU DAN ANAK ANC TERPADU

NO PEKON TANGGAL PETUGAS

KUNJUNGAN BUFAS RESTI

NO PEKON TANGGAL PETUGAS

NO PEKON TANGGAL PETUGAS

KUNJUNGAN BAYI RESTI

NO PEKON TANGGAL PETUGAS

2 Padang 16 Februari 2016 1. Edeh Zubaedah

NO PEKON TANGGAL PETUGAS

PMT BUMIL KEK

NO PEKON TANGGAL PETUGAS

2 Mutar Alam ( 2 02 Februari 2016 1. Nuraisa Jamil

3 Fajar Bulan 03 Februari 2016 1. Nuraisa Jamil

4 Padang Tambak 05 Februari 2016 1. Nuraisa Jamil

NO PEKON TANGGAL PETUGAS

4 Posy Budi 09 Februari 2016 1. Siti Ayu

SOSIALISASI DAN PEMBERIAN TABLET FE PADA REMAJA PUTRI

NO PEKON TANGGAL PETUGAS

2 MA Miftahul 25 Februari 2016 1. Siti Ayu

4 Smp 3 Way 27 Februari 2016 1. Siti Ayu

PEMANTAUAN JENTIK BERKALA