PERUBAHAN JADWAL, WAKTU DAN

TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM PUSKESMAS
No.Dokumen : IV/UKM/SOP/ /2018
Dinas Kesehatan
Kab. Seluma SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit : 2 Januari 2018

Halaman :1/2

UPT Puskesmas dr. Agus Andi

Perawatan Dermayu NIP.197308152002121006

1. Pengertian Pengaturan perubahan jadwal waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan adalah
apabila pelaksanaan kegiatan tidak dapat dilaksanakan sesuai dengan jadwal
yang sudah di tetapkan / di sepakati dan jadwal di buat berdasarkan kese
pakatan antara pelaksana kegiatan dan sasaran kegiatan
2. Tujuan Sebagai pedoman untuk komunikasi pengelola program dengan sasaran
program dalam pelaksanaan kegiatan jika terjadi perubahan jadwal, waktu,
tempat, sasaran, dan pelaksana kegiatan. Sehingga program dapat berjalan
lancar dan tujuan tercapai.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Perawatan Demayu
Nomor : /SK.II.4/AKRED.SKM/I/2018 Tentang Perubahan Jadwal,
Waktu dan Tempat pelaksanaan kegiatan Upaya kesehatan Masyarakat UPT
Puskesmas Perawatan Dermayu Tahun 2018

4. Referensi ● Undang undang Kesehatan No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

● Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 13
tahun 2009 Tentang Pedoman Peningkatan kualitas Publik dengan
Partisipasi Masyarakat
● Permenkes Nomor : 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

5. Prosedur/langkah 1. Penanggung jawab dan pelaksana progam menyepakati perubahan

langkah jadwal, waktu dan tempat pelaksana kegiatan progam
2. Pelaksana kegiatan progam mendokumentasikan tentang perubahan
jadwal, waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan progam
3. Ketua tim pelaksana kegiatan progam menunjuk anggota pelaksana
kegiatan progam untuk menginformasikan tentang perubahan jadwal,
waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan progam kepada sasaran,
4. Pelaksanaan kegiatan progam membuat surat pemberitahuan tentang
perubahan jadwal, waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan progam
(rangkap tiga : untuk sasaran program, arsip, tembusan ke Ka. TU)
5. Pelaksana kegiatan progam meminta tanda tangan tentang perubahan
jadwal, waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan progam kepada ka TU,
6. Ka TU menandatangani surat dan membubuhkan cap puskesmas serta
memberi nomor pada surat pemberitahuan tentang perubahan jadwal,
waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan progam, Ka TU
mendokumentasikan di buku surat keluar,
7. Ka TU menyerahkan surat pemberitahuan kepada pelaksana kegiatan
progam
8. Pelaksana kegiatan progam menyampaikan surat tentang perubahan
jadwal, waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan progam kepada sasaran,
 9. Pelaksana kegiatan progam meminta tanda bukti kepada sasaran progam
bahwa surat sudah sampai
10. Pelaksana kegiatan program melaporkan kepada tim pelaksana kegiatan
program bahwa surat tentang perubahan jadwal, waktu, dan tempat
pelaksanaan kegiatan program sudah sampai
11. Ketua tim program mendokumentasikan tentang perubahan jadwal,
waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan program dalam buku kegiatan
program

6. Bagan Alir

.Kesepakatan Dokumentasi Menginformasi

perubahan perubahan jadwal perubahan jadwal
jadwal

TU menyerahkan TU menandatangani Membuat surat

perubahan jadwal perubahan jadwal pemberitahuan
kepelaksana perubahan jadwal
kegiatan

.Tanda bukti surat . Pelaksana kegiatan

Memberikan
sudah sampai ke mengetahui
perubahan jadwal
sasaran perubahan jadwal
kepada sasaran

Mendokumentasikan
perubahan jadwal ke
buku kegiatan

7. Hal-hal yang perlu Penanggung jawab memperhatikan perubahan jadwal yang akan di
diperhatikan sampaikan kepada sasaran

8. Unit terkait 1. TU
2. Semua penanggung jawab program

9. Dokumen terkait 1. Hasil upaya program

2. Perubahan jadwal kegiatan