Rincian Belanja Pembangunan Pos Satpam dan Ruang Perawat

Pekerjaan : Rehabilitasi Puskesmas Pasongsongan

Lokasi : Kecamatan Pasongsongan
Tahun Angaran : 2022

Transaksi
Tanggal Nama Barang Satuan Banyak Harga Satuan
Ke -

A. BIAYA BAHAN
### 1 Batu Putih bh 1500 Rp 1,150
Total

### 2 Batu Putih bh 1500 Rp 1,150

Total

### 3 Pasir Hitam m3 3 Rp 360,000

Koral 2/3 " m3 1.5 Rp 280,000
Pasir Tegal m3 3 Rp 90,000
Total

### 4 Semen Portland zak 30 Rp 55,000

Total

### 5 Ember bh 6 Rp 15,000

Selang Ukur m' 5 Rp 3,000
Paku Reng kg 5 Rp 25,000
Papan Kayu 20 x 3 bh 8 Rp 49,000
Total

### Basi Uk '8 Ljr 12 Rp 95,000

Besi Uk '6 Ljr 6 Rp 80,000
Kawat Bendrat kg 5 Rp 30,000
Total

### 6 Semen Portland zak 20 Rp 55,000

Kayu 5/10 Kayu Gelam Ljr 4 Rp 220,000
Total

### 7 Kayu 5/10 Kayu Gelam Ljr 4 Rp 220,000

Kayu 2/3 Kayu Gelam Ljr 20 Rp 28,000
Total

### 8 Kayu 4/6 Kayu Gelam Ljr 12 Rp 80,000

Paku Usuk kg 4 Rp 25,000
Paku Reng kg 5 Rp 25,000
Paku "12 kg 2 Rp 25,000
Total
### 9 Genteng Karang Pinang bh 350 Rp 2,500
Genteng Wuwung bh 20 Rp 15,000
List Plank Kalsiboard 3 Meter bh 2 Rp 65,000
Plafond 120 x 240 Tb.8 mm Lbr 8 Rp 57,000
Total

### 10 Keramik 40 x 40 cm dos 8 Rp 64,000

Keramik 25 x 40 cm dos 8 Rp 72,000
Keramik 10 x 40 cm dos 2 Rp 45,000
Roster bh 25 Rp 15,000
Nat kg 4 Rp 11,500
Total

### 11 Cat Tembok Interior ex Avitex Galon 10 Rp 40,000

Cat Tembok Eksterior ex Avitex Galon 10 Rp 45,000
Lem Rajawali kg 20 Rp 12,000
Total

### Semen Putih zak 2 Rp 130,000

Plamir zak 8 Rp 95,000
Total

### 12 Kusen Aluminium + Kaca set 1 Rp 5,000,000

2 Pintu
2 Jendela Type 1
1 Jendela Sudut
Total

### 13 Saklar Ganda bh 4 Rp 20,000

Stopkontak bh 4 Rp 25,000
Kabel m' 22 Rp 10,000
Lampu 20 Watt ex. Panasonik bh 4 Rp 80,000
Total

Total Biaya Bahan

B. BIAYA UPAH
### Bayar Upah
Kepala Tukang 1 @ 7 Hari OH 7 Rp 125,000
Tukang 3 @ 7 Hari OH 21 Rp 115,000
Pekerja 3 @ 7 Hari OH 21 Rp 100,000
Total

Total Biaya Upah

Biaya Total Konstruksi (BAHAN + UPAH)

nja Pembangunan Pos Satpam dan Ruang Perawat

Total Nama Toko No. Rekening

Rp 1,725,000 Gracia Bisa 182852112

Rp 1,725,000 A/n Muslim ( B. Jatim)

Rp 1,725,000 Gracia Bisa 182852112

Rp 1,725,000 A/n Muslim ( B. Jatim)

Rp 1,080,000 Gracia Bisa 182852112

Rp 420,000 A/n Muslim ( B. Jatim)
Rp 270,000
Rp 1,770,000

Rp 1,650,000 UD. Al Jazeera 646801018816534

Rp 1,650,000 A/n Muhammad Suparto (BRI)

Rp 90,000 UD. Almadina 186856791

Rp 15,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 125,000
Rp 392,000
Rp 622,000

Rp 1,140,000 UD. Almadina 186856791

Rp 480,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 150,000
Rp 1,770,000

Rp 1,100,000 UD. Al Jazeera 646801018816534

Rp 880,000 A/n Muhammad Suparto (BRI)
Rp 1,980,000

Rp 880,000 UD. Al Jazeera 646801018816534

Rp 560,000 A/n Muhammad Suparto (BRI)
Rp 1,440,000

Rp 960,000 UD. Al Jazeera 646801018816534

Rp 100,000 A/n Muhammad Suparto (BRI)
Rp 125,000
Rp 50,000
Rp 1,235,000
 Rp 875,000 UD. Almadina 186856791
Rp 300,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 130,000
Rp 456,000
Rp 1,761,000

Rp 512,000 UD. Almadina 186856791

Rp 576,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 90,000
Rp 375,000
Rp 46,000
Rp 1,599,000

Rp 400,000 UD. Almadina 186856791

Rp 450,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 240,000
Rp 1,090,000

Rp 260,000 UD. Al Jazeera 646801018816534

Rp 760,000 A/n Muhammad Suparto (BRI)
Rp 1,020,000

Rp 5,000,000 Gracia Bisa 182852112

A/n Muslim ( B. Jatim)

Rp 5,000,000

Rp 80,000 UD. Almadina 186856791

Rp 100,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 220,000
Rp 320,000
Rp 720,000

otal Biaya Bahan Rp 25,107,000

Rp 875,000 186882288
Rp 2,415,000 A/n Moh. Heri (B. Jatim)
Rp 2,100,000
Rp 5,390,000

otal Biaya Upah Rp 5,390,000

Konstruksi (BAHAN + UPAH) Rp 30,497,000

Dibuat Oleh
Kontraktor Pelaksana

MUSLIM
 Rincian Belanja Rehab Ruang Dapur

Pekerjaan : Rehabilitasi Ruang Dapur Puskesmas Pasongsongan

Lokasi : Kecamatan Pasongsongan
Tahun Angaran : 2022

Transaksi
Tanggal Nama Barang Satuan Banyak Harga Satuan
Ke -

A. BIAYA BAHAN
1 Batu Putih bh 150 Rp 1,150
Pasir Hitam m3 1.5 Rp 360,000
Koral 2/3 " m3 1.5 Rp 280,000
Total

2 Semen Portland zak 10 Rp 55,000

Paku Reng kg 4 Rp 25,000
Papan Kayu 20 x 3 bh 3 Rp 49,000
Total

3 Keramik 40 x 40 cm dos 4 Rp 175,000

Nat kg 3 Rp 11,500
Wastafel Besi bh 2 Rp 351,000
Pipa 3" Ljr 1 Rp 70,000
Pipa 1/2" Ljr 2 Rp 25,000
Keran Air bh 2 Rp 10,000
Total

4 Cat Tembok Interior ex Avitex kg 5 Rp 40,000

Cat Tembok Eksterior ex Avitex kg 5 Rp 45,000
Lem Rajawali kg 4 Rp 12,000
Semen Putih zak 1 Rp 130,000
Plamir sak 1 Rp 95,000
Total
5 Kusen Aluminium + Pintu set 1 Rp 1,700,000
Total

6 Kusen Aluminium + Jendela Set 1 Rp 1,200,000

Total

7 Stopkontak bh 2 Rp 25,000
Kabel m' 5 Rp 10,000
Total

Total Biaya Bahan

B. BIAYA UPAH
Bayar Upah
Kepala Tukang 1 @ 3 Hari OH 3 Rp 125,000
Tukang 3 @ 3 Hari OH 9 Rp 115,000
Pekerja 3 @ 3 Hari OH 9 Rp 100,000
Total

Total Biaya Upah

Biaya Total Konstruksi (BAHAN + UPAH)

Belanja Rehab Ruang Dapur

Total Nama Toko No. Rekening

Rp 172,500 CV. Intikarya Barokah 181037024

Rp 540,000 A/n CV. Intikarya Barokah
Rp 420,000 ( B. Jatim)
Rp 1,132,500

Rp 550,000 UD. Al Jazeera 646801018816534

Rp 100,000 A/n Muhammad Suparto (BRI)
Rp 147,000
Rp 797,000

Rp 700,000 UD. Almadina 186856791

Rp 34,500 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 702,000
Rp 70,000
Rp 50,000
Rp 20,000
Rp 1,576,500

Rp 200,000 UD. Almadina 186856791

Rp 225,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 48,000
Rp 130,000
Rp 95,000
Rp 698,000
 Rp 1,700,000 Gracia Bisa 182852112
Rp 1,700,000 A/n Muslim ( B. Jatim)

Rp 1,200,000 Gracia Bisa 182852112

Rp 1,200,000 A/n Muslim ( B. Jatim)

Rp 50,000 UD. Almadina 186856791

Rp 50,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 100,000

Bahan Rp 7,204,000

186882288
Rp 375,000 A/n Moh. Heri (B. Jatim)
Rp 1,035,000
Rp 900,000
Rp 2,310,000

Upah Rp 2,310,000

(BAHAN + UPAH) Rp 9,514,000

Dibuat Oleh
Kontraktor Pelaksana

MUSLIM
 Rincian Belanja Laundry Puskesmas

Pekerjaan : Laundry Puskesmas

Lokasi : Kecamatan Pasongsongan
Tahun Angaran : 2022

Transaksi
Tanggal Nama Barang Satuan Banyak Harga Satuan
Ke -

A. BIAYA BAHAN
1 Batu Putih bh 1500 Rp 1,150
Total

2 Pasir Hitam m3 3 Rp 360,000

Pasir Tegal m3 3 Rp 90,000
Total

3 Batu Putih bh 1000 Rp 1,150

Koral 2/3 " m3 3 Rp 280,000
Total

4 Semen Portland zak 35 Rp 55,000

Total

5 Paku Reng kg 5 Rp 25,000

Papan Kayu 20 x 3 bh 12 Rp 49,000
Basi Uk '8 Ljr 8 Rp 95,000
Besi Uk '6 Ljr 4 Rp 80,000
Kawat Bendrat kg 1 Rp 30,000
Total

6 Kayu 2/3 Kayu Gelam Ljr 25 Rp 28,000

Kayu 4/6 Kayu Gelam Ljr 12 Rp 80,000
Total

7 Asbes Gelombong 1,00 x 3,00 meter Lbr 8 Rp 85,000

List Plank Kalsiboard 3 Meter bh 8 Rp 65,000
Plafond 120 x 240 Tb.8 mm Lbr 12 Rp 57,000
Paku Usuk kg 4 Rp 25,000
Paku Reng kg 5 Rp 25,000
Total
8 Keramik 40 x 40 cm dos 19 Rp 64,000
Roster bh 12 Rp 15,000
Wastafel Besi bh 1 Rp 351,000
Nat kg 6 Rp 11,500
Pipa 3" Ljr 7 Rp 70,000
Pipa 1/2" Ljr 1 Rp 25,000
Seal Tap bh 2 Rp 10,000
Keran Air bh 2 Rp 10,000
Total

9 Cat Tembok Interior ex Avitex kg 10 Rp 40,000

Cat Tembok Eksterior ex Avitex kg 10 Rp 45,000
Lem Rajawali kg 10 Rp 12,000
Semen Putih zak 2 Rp 130,000
Plamir zak 7 Rp 95,000
Total

10 Pintu Alumunium bh 2 Rp 600,000

Total

11 Saklar Ganda bh 3 Rp 20,000

Stopkontak bh 4 Rp 25,000
Kabel m' 30 Rp 10,000
Total

Total Biaya Bahan

B. BIAYA UPAH
Bayar Upah
Kepala Tukang 1 @ 9 Hari OH 9 Rp 125,000
Tukang 3 @ 9 Hari OH 27 Rp 115,000
Pekerja 3 @ 9 Hari OH 27 Rp 100,000
Total

Total Biaya Upah

Biaya Total Konstruksi (BAHAN + UPAH)

Belanja Laundry Puskesmas

Total Nama Toko No. Rekening

Rp 1,725,000 CV. Intikarya Barokah 181037024

Rp 1,725,000 A/n CV. Intikarya Barokah
( B. Jatim)
Rp 1,080,000 CV. Intikarya Barokah 181037024
Rp 270,000 A/n CV. Intikarya Barokah
Rp 1,350,000 ( B. Jatim)

Rp 1,150,000 CV. Intikarya Barokah 181037024

Rp 840,000 A/n CV. Intikarya Barokah
Rp 1,990,000 ( B. Jatim)

Rp 1,925,000 UD. Almadina 186856791

Rp 1,925,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)

Rp 125,000 UD. Almadina 186856791

Rp 588,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 760,000
Rp 320,000
Rp 30,000
Rp 1,823,000

Rp 700,000 UD. Al Jazeera 646801018816534

Rp 960,000 A/n Muhammad Suparto (BRI)
Rp 1,660,000

Rp 680,000 UD. Almadina 186856791

Rp 520,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 684,000
Rp 100,000
Rp 125,000
Rp 2,109,000
 Rp 1,216,000 UD. Almadina 186856791
Rp 180,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 351,000
Rp 69,000
Rp 490,000
Rp 25,000
Rp 20,000
Rp 20,000
Rp 2,371,000

Rp 400,000 UD. Almadina 186856791

Rp 450,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 120,000
Rp 260,000
Rp 665,000
Rp 1,895,000

Rp 1,200,000 Gracia Bisa 182852112

Rp 1,200,000 A/n Muslim ( B. Jatim)

Rp 60,000 UD. Almadina 186856791

Rp 100,000 a/n Masriyanto (B. Jatim)
Rp 300,000
Rp 460,000

Bahan Rp 18,508,000

186882288
Rp 1,125,000 A/n Moh. Heri (B. Jatim)
Rp 3,105,000
Rp 2,700,000
Rp 6,930,000

Upah Rp 6,930,000

(BAHAN + UPAH) Rp 25,438,000

Dibuat Oleh
Kontraktor Pelaksana

MUSLIM
 Rincian Belanja Ruang Piket Dokter Puskesmas Puskesmas

Pekerjaan : Pemeliharaan UGD dan Rawat Inap

Lokasi : Kecamatan Puskesmas
Tahun Angaran : 2022

Transaksi
Tanggal Nama Barang Satuan Banyak Harga Satuan Total
Ke -

A. BIAYA BAHAN
9/1/2022 1 Batu Putih Buah 1500 Rp 1,500 Rp 2,250,000
Total Rp 2,250,000

9/2/2022 2 Pasir Hitam Ret 1 Rp 1,600,000 Rp 1,600,000

Pasir Tegal Ret 3 Rp 110,000 Rp 330,000
Koral 2/3 " Ret 1.5 Rp 400,000 Rp 600,000
Total Rp 2,530,000

9/3/2022 3 Semen Sak 45 Rp 60,000 Rp 2,700,000

Total Rp 2,700,000

9/5/2022 4 Paku Kg 5 Rp 25,000 Rp 125,000

Kayu Gelam 4/6 Buah 20 Rp 40,000 Rp 800,000
Papan Kayu Buah 8 Rp 110,000 Rp 880,000
Total Rp 1,805,000

5 Keramik Lantai 30x30 Box 5 Rp 60,000 Rp 300,000

Keramik Dinding 30x60 Box 10 Rp 72,000 Rp 720,000
Nat Kg 1 Rp 15,000 Rp 15,000
Closet Buah 1 Rp 700,000 Rp 700,000
Kran Buah 2 Rp 25,000 Rp 50,000
Pipa 3 Dim Lonjor 4 Rp 70,000 Rp 280,000
Pipa 1/2" Lonjor 8 Rp 70,000 Rp 560,000
Knee Paralon PVC Buah 5 Rp 5,000 Rp 25,000
Kanal T Paralon PVC Buah 5 Rp 5,000 Rp 25,000
Lem Paralon PVC Buah 5 Rp 8,000 Rp 40,000
Total Rp 2,715,000

6 Kanal C Buah 10 Rp 115,000 Rp 1,150,000

Asbes Gelombang Lembar 6 Rp 90,000 Rp 540,000
Gypsum Buah 4 Rp 70,000 Rp 280,000
Baut Box 1 Rp 200,000 Rp 200,000
Plamir Jadi Buah 5 Rp 45,000 Rp 225,000
Lem Rajawali Buah 5 Rp 20,000 Rp 100,000
Total Rp 2,495,000

7 Lampu Ex. Panasonic Buah 4 Rp 75,000 Rp 300,000

Stop Kontak Buah 2 Rp 25,000 Rp 50,000
Saklar Buah 2 Rp 25,000 Rp 50,000
Kabel Rol 1 Rp 150,000 Rp 150,000
Total Rp 550,000

8 Pintu 1 Set Set 1 Rp 1,750,000 Rp 1,750,000

Jendela Set Set 3 Rp 400,000 Rp 1,200,000
Total Rp 2,950,000

Total Biaya Bahan

B. BIAYA UPAH
9/10/2022 Bayar Upah
Kepala Tukang 1 @ 10 Hari OH 10 Rp 130,000 Rp 1,300,000
Tukang 5 @ 10 Hari OH 50 Rp 125,000 Rp 6,250,000
Pekerja 2 @ 10 Hari OH 20 Rp 115,000 Rp 2,300,000
Total Rp 9,850,000

Total Biaya Upah

Biaya Total Konstruksi (BAHAN + UPAH)

nja Ruang Piket Dokter Puskesmas Puskesmas

Nama Toko No. Rekening

CV. Intikarya Barokah 181037024

(Bank Jatim)

CV. Intikarya Barokah 181037024

(Bank Jatim)

UD. Almadina 186856791

a/n Masriyanto (Bank Jatim)

UD. Almadina 186856791

a/n Masriyanto (Bank Jatim)

UD. Almadina 186856791

a/n Masriyanto (Bank Jatim)

UD. Almadina 186856791

a/n Masriyanto (Bank Jatim)

UD. Almadina 186856791

a/n Masriyanto (Bank Jatim)

Gracia Bisa 182852112

A/n Muslim ( Bank Jatim)

l Biaya Bahan Rp 17,995,000

182852112
A/n Muslim ( Bank Jatim)

al Biaya Upah Rp 9,850,000

struksi (BAHAN + UPAH) Rp 27,845,000

Dibuat Oleh
Kontraktor Pelaksana

MUSLIM
 TANDA TERIMA UPAH TUKANG DAN PEKERJA
PEMELIHARAAN UGD DAN RAWAT INAP

Jumlah
No. Nama Keahlian Besaran
Hari
1 Muslim Kepala Tukang Rp 130,000 10
2 Samsul A Tukang Rp 125,000 10
3 Imam Fauzi Tukang Rp 125,000 10
4 Jausi Tukang Rp 125,000 10
5 Zammil Tukang Rp 125,000 10
6 Sayful Tukang Rp 125,000 10
7 Faisol Pekerja Rp 115,000 10
8 Samsul S Pekerja Rp 115,000 10
JUMLAH
AN PEKERJA
WAT INAP

Jumlah Terima Tanda Terima

Rp 1,300,000 1
Rp 1,250,000 2
Rp 1,250,000 3
Rp 1,250,000 4
Rp 1,250,000 5
Rp 1,250,000 6
Rp 1,150,000 7
Rp 1,150,000 8
Rp 9,850,000

Talango, ...... September 2022

Di buat Oleh
Kontraktor Pelaksana

MUSLIM