Ceklist Pelaksanaan Supervisi

Instalasi Radiologi
Tanggal:

Dinas Pagi Dinas Siang

No Kegiatan
Ya Tdk Catatan Paraf Ya Tdk Catatan Paraf
1 Penerimaan permintaan pemeriksaan
Radiologi

2 Identifikasi permintaan pemeriksaan

3 Pencatatan identitas pada buku

register harian
4 Input data ke billing
5 Input data ke CR
6 Pengiriman gambar ke E-Film
7 Input data ke USG
8 Pemberian Identitas sampul
9 Pengolahan gambar di CR
10 Verifikasi Hasil Pemeriksaan
11 Validasi hasil pemeriksaan
12 Penyimpanan Arsip

Evaluasi Purwodadi,
1 Mengetahui,
2
3

Alens Widya Astuti,

 QC HARIAN INSTALASI RADIOLOGI
Bulan: 2019
TANGGAL
NO NAMA ALAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 CT Scan
2 Listem
3 USG Siemens X-500
4 CR Fuji
5 Printer Agfa
6 Printer Epson
7 Printer Drypix
8 Panoramic
9 Injector

Keterangan:
V: bila proses berjalan dengan baik
X : bila proses tidak berjalan dengan baik
Pelaksana QC petugas shift pagi